Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат и простуда
1 ответЗдравствуйте, принимаю сульфосалазин 2 таб 2 раза в день, метотрексат 10 мг мл 1 мл в нед. Диагноз: ревматоидный артрит, хронический пиелонефрит. Сейчас температура 38,8 (диагноз- ОРЗ, выдан больничный) можно ли вводить метотрексат??
Если вы в ремиссии более года, то пару иньекций допустимо пропустить. Если не в ремиссии, то не рискуйте.
Аналоги Метипред
4 ответаДобрый день. Был поставлен диагноз "Ревматоидный артрит". Постоянно назначен к применению Метипред. Применялся более 2-х лет. На данный момент нет возможности купить в аптеке Метипред, пропал из аптек. Чем заменить данный препарат?
Здравствуйте. Заменить метипред можно на преднизолон. Одна таблетка метипреда 4мг равна одной таблетке преднизолона 5мг. Но, при ревматоидном артрите метипред не может быть единственным лечением. Вы базисный препарат принимаете?
Почему болят кисти рук
1 ответУ моей мамы 70 лет болят кисти рук, диагноз ревматоидный артрит, остеопороз, чем лучше обезболить при сильных болях, особенно сильно кисти рук и пальцы на ногах болят по ночам, чем можно обезболить эффективно?
Здравствуйте. Если у Вашей мамы диагноз ревматоидный артрит, то она должна получать базисное лечение. Какое лечение она получает? Если есть болевой синдром, то есть активность заболевания, а значит недостаточный эффект от терапии. Нужна ее коррекция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит, можно ли находиться на Солнце и можно ли ездить на море? И если на солнце нельзя, то почему и какиемогутбытьпоследствия? Принимаю сейчас только Элафру, раньше был ещё плаксвенил
Здравствуйте! На море можно ездить. Но на солнце лучше выходить утром до 11:00 и вечером после 16:00. Пользоваться защитными кремами, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.
До сдачи анализов более полутора месяца были симптомы орви,по оак низкие лейкоциты и тромбоциты,антитела к цмв,вэб,ковид спайковый.АНФ положительно,помогите понять что это?АИЗ? У отца и деда -ревматоидный артрит.
Если стойкое повышение билирубина после курса хофитола ( на фоне него должен быть расслаблен стул) остаётся, наиболее вероятно у вас синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, с этом делать ничего не нужно. Для более высокой растворимости так сказать жёлчи, используется урсосан по 1 табл 2 р в сутки месяц, курсами 2-3 раза в год.
Снижение дозировки медрола
11 ответовЗдравствуйте! Пила медрол 8 мг, сейчас снизила до 4 мг. Параллельно пью метотрексат 15 мг. Диагноз ревматоидный артрит. Сейчас начало опять все болеть и появилась припухлость на пальцах. Что делать в такой ситуации?
Добрый вечер. Пересматривать терапию. 15мг-часто недостаточная доза метотрексата. По-хорошему, метотрексат надо наращивать и продолжать снижение гкс. Временно, до явки к ревматологу можете вернуться к последней эффективной дозе метипреда, то есть к 5-6мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышка. Ставят эмфизему легких
8 ответовЗдравствуйте. С сентября беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Проверили кардиологию- норм. Печень увеличена. А на кт легких показало эмфизема и саркоидоз. Какое лечение можно получить? У меня ревматоидный артрит- колю метотрексат. Спасибо
По описанию больше похоже на саркоидоз, на новообразование не похоже. Прогноз обычно благоприятный, сейчас саркоидоз хорошо поддается лечению. Эмфизема появляться может из-за бронхообструкции, при назначении ингалятора обычно не прогрессирует.
Проблемы с суставами и мышщами
8 ответовДобрый день, у меня с2019 г поставили диагноз ревматоидный артрит, 2021 г наступила ремиссия никакие приепораты не принимала, 2020 г после ковида начались проблемы с ногами слабость, 2025г поставили диагноз миатоническая дистрофия мышц 2 типа, сейчас сильно обострился артрит...
Необходимо обратиться очно к ревматологу для возобновления терапии. Перед приемом на руках должны быть ОАК с формулой,биохимия крови: алт,аст,креатинин,мочевина,глюкоза,мочевая кислота,СРБ. Кровь на маркеры вирусных гепатитов и вич и рентгенография органов грудной клетки. Это необходимо,чтобы оценить все противопоказания к препарату.
Боль в колене и мрт
6 ответовЗдравствуйте. У дочки периодически ныло левое колено, пару раз в месяц, на погоду. На днях после тренировки боль усилилась в несколько раз, Нурофен 400 мг и крем Диклофенак боль не курировали полность. Сегодня сделали МРТ. Хотела бы получить мнение по мрт. У старшей дочери...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Больше данных за последствия перегрузки на фоне некритичных повреждений мениска и ПКС. С учётом семейного случая РА анализы то же рекомендуется сдать. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб