Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3789811

Что вас беспокоит?

Отдышка. Ставят эмфизему легких

Здравствуйте. С сентября беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Проверили кардиологию- норм. Печень увеличена. А на кт легких показало эмфизема и саркоидоз. Какое лечение можно получить? У меня ревматоидный артрит- колю метотрексат. Спасибо

Ревматоидный артрит
39 лет
3 Ноября 2025·Просмотров: 89·Алена, Электроугли

Здравствуйте, Алена. Для уточнения одышки как правило назначают спирометрию с бронхолитиком.
Для лечения Саркоидоза обычно назначают Пентоксифиллин и Витамин Е на 3-6 месяцев. Контроль КТ через 6 месяцев.

При нынешней картине возможно выправить ситуацию и избавиться от отдышки? Фвд будет только в четверг

По результатам ФВД обычно рекомендуют дозированные ингаляторы, например ДуоРесп Спиромакс 160/4,5 мкг 1 вдох 2 раза в день.

Прогноз?)

Здравствуйте, Алёна!

Для уточнения природы одышки рекомендовано выполнить спирограмму с бронхолитиком. Диагноз саркоидоза подтверждается морфологически (забор биопсии для дальнейшего гистологического, цитологического исследования).
Если это, действительно, саркоидоз, назначается лечение для предотвращения прогрессирования легочного поражения, соответственно, симптомы должны уменьшаться, однако без верификации диагноза сложно говорить о дальнейшей тактике.

Здравствуйте.
На КТ описаны узелки, требующие дообследования.
В таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра.
Фтизиатр проведет дообследование.
1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
2. Назначит Диаскинтест
3. Для исключения Саркоидоза рекомендуют сдать анализ крови на активность АПФ, ЦИК
4. Фтизиатр по результату обследования выдаст справку, исключит туберкулез.
Пульмонолог может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа.
Лечение Саркоидоза сейчас обычно происходит с помощью витамина Е, Пентоксифиллина, обычно хорошо поддается лечению.
Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, для оценки причин не появления назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком, по результату спирометрии врач может назначить дозированный ингалятор (Симбикорт, например).
С уважением!

Здравствуйте. Что может быть этими узелками? Рак? При лечение возможно остановить эмфизему и саркоидоз?каковы прогнозы?

Принятый ответ

По описанию больше похоже на саркоидоз, на новообразование не похоже.
Прогноз обычно благоприятный, сейчас саркоидоз хорошо поддается лечению.
Эмфизема появляться может из-за бронхообструкции, при назначении ингалятора обычно не прогрессирует.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.