Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответМоя мама 86 лет, после падения поступила по скорой с вывихом плеча и подозрением перелома шейки бедра. После рентгена врач сказал, что перелом шейки бедра случился не в день падения, а раньше. Т.е. перелом не свежий. Вывих плеча вправили, назначения сделали. А что делать с...
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии: Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Дисплазия, образование в яичнике
36 ответовПрошу прокомментировать цитологию. Хотелось бы получить рекомендации и прогноз. В яичнике гиперэхогенное аваскулярное включение 9.1 мм с нечетким контуром. По цитологии умеренная дисплазия. Беспокоит на протяжении месяца периодически кровь на салфетке после мочеиспускания....
Здравствуйте! Необходимо дообследование по состоянию шейки матки: количественное типирование на ВПЧ, расширенная кольпоскопия, боипсия шейки с соскобом из цервикального канала. Уточняющая диагностика по кистозному образованию в яичнике: МРТ органов малого таза с контрастированием, кровь на яичниковые онкомаркеры: СА-125, HE4, комплекс ROMA.
Добрый день, уважаемые врачи! Моему ребенку поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава по результатам рентгена и очного осмотра ортопеда-травматолога, врач ортопед назначил отрез Тюбингера и комплекс процедур (все документы прилагаю), живем мы от института...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. 1) Комплекс упражнений, которые я должна выполнять сам (может ссылка на видео какая-то есть) ЛФК https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 2) В каких позах можно носить ребенка, не будет же она у меня постоянно лежать, можно ли вобще ее ставить столбиком (она получается в сидячем положении, а ей всего 2,5 месяца) В ортезе можно как угодно носить. Ставить столбиком нельзя, носить столбиком можно. 3) самый основной момент, за который я очень начала переживать это сама шина, спереди все прекрасно = эти нити соединены условно бусами и на обоих нитях их должно быть одинаковое количество ( у нас по 9 штук получается), но вот повернув вчера ребенка, я увидела, что сзади на одной стороне 13 бусин, а на другой 11, это разве правильно или может врач поторопилась? Количество бусин должно одинаковым быть. Какое именно количество должно быть, заочно невозможно сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 79 лет, 10 декабря сломала шейку бедра (приезжала скорая, осмотрели, сказали что скорее всего перелом шейки бедра), в больницу на рентген не повезли, из за подозрения на ковид, у неё уже неделю температура 38-39, анализы на ковид приедут брать в понедельник. Сейчас...
Через какое максимальное время после получения травмы еще можно будет сделать операцию? Нет ограничений по времени на эндопротезирование. Есть ограничесния по сопутствующим заболеваниям (сердце и др). Можно ли ей пытаться встать с опорой, постоять на одной ноге? сидеть? переворачиваться? Если может - то, пожалуйста - это даже хорошо для профилактики застойных явлений в легких. Перелому, если рассчитывать на эндопротезирование, это уже никак повредить не может. Гипс (деротационный сапожок) накладывают с целью обезболивания на месяц. Если нет сильных болей, он не нужен. При эндопротезировании область перелома резецируется (удаляется). Поэтому совершенно не важно, что там сейчас происходит. Вести себя активно (садиться, вставать, переворачиваться) это очень хорошо. Ибо 80% пожилых людей умирают в первый год после травмы именно от гипостатических осложнений. К тому же это отличная профилактика пролежней.
Рентген расшифровка
3 ответаДобрый день. Посмотрите рентген, мужчина 53 года, сильные боли в пояснице и ягодицах, отдает в ногу. На пути к обследованию, но впереди праздники, и пока есть только рентген без описания. Все ли в порядке по рентгену? Нет ли компрессионного перелома или сакроилита?
Для диагностики сакроилеита нужно КТ или МРТ. Эти исследования так же покажут грыжи и ущемление нервных корешков, если оно есть. Достоверных рентгенологических признаков компрессионных переломов на представленной распечатке не определяется. Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника (ОХЗ, спондилоартроз и др.) соответствуют возрасту.
Рентген позвоночника
1 ответЗдравствуйте! Сегодня в поликлинике сделали рентген позвоночника в области крестца, сделали 3 снимка (один из них был непонятным, и пришлось переснять), подскажите пожалуйста опасно ли, то что сделали 3 снимка? и когда можно будет делать следующий рентген? Спасибо за ответ!...
Здравствуйте, Евгения! Лучевая нагрузка считается суммарно за год, поэтому не важно снимки вы сделали подряд или через день или через неделю, в сумме все равно они дали безопасную лучевую нагрузку. Следующие исследования вы можете делать хоть завтра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген лёгких
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи Сегодня сделала рентген лёгких Болею второй день Температура, ломит тело, кашель Давно болит спина между Лопатками(давно хотела сделать рентген) Флюорографию делала в августе всё было хорошо Сдала кровь на первый день болезни Подскажите пожалуйста...
Здравствуйте. По результатам анализа крови - признаки вирусной инфекции. Чтением рентгеновских снимков занимаются врачи рентгенологи; на мой взгляд на снимке есть усиление легочного рисунка - признаки бронхита. Вместе с тем вирусное поражение легких (вирусная пневмония) часто не видна на рентгеновских снимках, для ее диагностики необходимо проведение КТ легких. Лечение - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования сухого кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней.
Расшифровать рентген
12 ответовВрач ставит подозрение на гайморит. Сделала рентген снимок. Подскажите по нему что то понятно или лучше сделать рентген на пленке? И о чем говорит данный снимок? Есть заложенность в носу и выделения зелёного почти цвета. Перестала ощущать запохи, тест на ковид отрицательный.
Здравствуйте. Вы его уже сделали? Приложите, если да. Конечно, снимок может показать наличие или отсутствие патолгических изменений в придаточных пазухах, в связи с этим можно откорректировать лечение.
Кашель, рентген
22 ответаЗдравствуйте, кашель приступообразный уже 3 ю неделю.Сначало не могла откашлятся ,теперь немного откашливаюсь. Но сам кашель как будто хуже стал.Была на рентген, сказали нет пневмонии. Но я сомневаюсь, тк была уже пневмония ковидная и на рентген не увидели ..Посмотрите...
Добрый вечер. Исходя из представленного описания снимка, пневмонии у Вас нет. Какие препараты принимаете на данный момент? Какая мокрота откашливается? Цвет, характер, количество? Температура?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген стопы
11 ответовДобрый день! Упал стул на ногу неделю назад, образовалась гематома. Синяк прошел и в месте ушиба появилась припухлость и в этой припухлости твердое образование. Болит в этом месте, как-будто нарывает. Сделала рентген, а описание сказали на следующей неделе дадут. Посмотрите...
Если уверены, что остеомиелита нет, можете обойтись УЗИ для подтверждения гематомы. Но положено исключать достоверно. Коррекция рекомендаций после дообследования.