Что вас беспокоит?
Дисплазия, образование в яичнике
Прошу прокомментировать цитологию. Хотелось бы получить рекомендации и прогноз. В яичнике гиперэхогенное аваскулярное включение 9.1 мм с нечетким контуром. По цитологии умеренная дисплазия. Беспокоит на протяжении месяца периодически кровь на салфетке после мочеиспускания. Болей, жжения нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо дообследование по состоянию шейки матки: количественное типирование на ВПЧ, расширенная кольпоскопия, боипсия шейки с соскобом из цервикального канала.
Уточняющая диагностика по кистозному образованию в яичнике: МРТ органов малого таза с контрастированием, кровь на яичниковые онкомаркеры: СА-125, HE4, комплекс ROMA.
Добрый день, спасибо за ответ. Как вы думаете с большей вероятностью это доброкачественное образование с учётом результатов цитологии
Цитология и биопсия получается не одно и тоже?
Цитология и образование в яичнике не обязательно связаны между собой.
Написано в личном кабинете больницы, где сдавала цитологию. Цитологическое исследование соскобов шейки матки и церквильного канала
Формулировка верная, противоречий нет.
Не поняла, разве этот анализ не есть биопсия
Нет, мазок на онкоцитологию — это мазок.
Биопсия, когда на исследование берется участок ткани и направляется на гистологическое исследование.
Это разные вещи.
Спасибо, поняла
Елена, подскажите пожалуйста, нужно сдавать кровь на онкомаркеры шейки матки?
Если да, как называются онкомаркеры?
Онкомаркер для шейки один: количественное типированиена ВПЧ.
Елена, я прикрепила анализ мазка, можете посмотреть?
Мазок на флору без патологии.
Лейкоциты разве не высокие?
Лейкоциты в пределах нормы.
То есть дисбиоз исключен?
Данных за дисбиоз по анализу мазка нет. В случае жалоб — сдать Фемофлор.
Спасибо, поняла. Просто другой врач пишет, что похоже на дисбиоз, вот я считаю, нужно услышать мнение ни одного врача
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии поражение шейки средней степени, в этом случае рекомендовано пройти кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика по результату гистологии, образование на яичнике небольшого размера и скорее всего является очагом эндометриоза, в этом случае только наблюдение и на всякий случай сдать кровь на онкомаркёры
Добрый день, не могли бы вы посмотреть анализ мазка?
Мазок в норме, при отсутствии жалоб лечение не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
НSIL обозначает тяжелую дисплазию, при которой не исключается carcinoma in situ. Аббревиатура HSIL включает в себя:
1. CIN II
2. CIN III
3. Carcinoma in situ
Сейчас паниковать не стоит, бывает, что гистологически диагноз не подтверждается (бывает, что гистология приходит с CIN I или вовсе хроническим цервицитом!).
Обычно, тактика:
Показано проведение кольпоскопии и сдача ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска.Далее, показана биопсия шейки матки в обязательном порядке! Если по результатам биопсии шейки матки результат CIN 2-3 (дисплазия средней степени и выше), то показана конизация шейки матки.
Будет хорошо, если результаты гистологии оценят в онкоцентре.
Если киста появилась совсем недавно, то с большей вероятностью - это либо киста желтого тела, либо фолликулярная. Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Если киста не регрессирует за полгода, убрать ее лапароскопическим доступом
Спасибо, Елена за развёрнутый ответ. Буду до обследоваться
Елена, скажите, пожалуйста, какой прогноз при худшем варианте?
Я не в коем случае не паникую, нужно понимать. Думаю все будет хорошо, но понимать возможный прогноз нужно
Если есть злокачественность, лечится ли, и сколько с этим живут в среднем?
Добрый день, можете посмотреть мазок?
Здравствуйте.
При подобных результатах можно предполагать анаэробный дисбиоз. Обычно, в таких ситуациях назначают препараты на основе Метронидазола, Орнидазола или Клиндамицина.
Также, хорошей альтернативой будет препарат Макмирор Комплекс в форме свеч или вагинального крема.
Но у меня нет и никогда не было ни выделений, ни ни приятного запаха, ни инфекций, трое родов, своевременно сдача анализов, анализы всегда были хорошие
В декабре 2024 было искусственное прерывание беременности, пила таблетку по назначению врача
Двое родов заканчивались сильным кровотечением. Это как - то может быть связано с анализом мазка и дисплазией?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Результату обследования, цитологии, тяжелая дисплазия шейки матки. Это требует дообследования. Нужно выполнить расширенную кольпоскопию, во время которой видны подозрительные участки на шейке матки. Из этих участков взять биопсию. Отправить содержимое на гистологию. Если по результату гистологии тяжелая дисплазия подтверждается , вам показана конусовидная ампутация шейки матки. Относительно образования в яичнике по УЗИ может быть жёлтое тело. Зависит от того, на какой день цикла вы делали. Требует только контроля узи в динамике через три месяца.
Добрый день, не могли бы вы посмотреть анализ мазка?
Нужно в качестве дообследования сдать пцр мазок Фемофлор скрин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам цитологического исследования у вас обнаружена дисплазия шейки матки умеренной или тяжелой степени. Для уточнения диагноза и определения дальнейшего лечения необходимо пройти дополнительное обследование, включающее анализ на ВПЧ и расширенную кольпоскопию с биопсией. Тактика лечения будет зависеть от результатов биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202422 ответа
- 13 Сентября 20241 ответ
- 20 Апреля 202511 ответов
- 15 Ноября 202516 ответов