Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №369651

Что вас беспокоит?

Перелом шейки бедра на фоне covid-19

Женщина 79 лет, 10 декабря сломала шейку бедра (приезжала скорая, осмотрели, сказали что скорее всего перелом шейки бедра), в больницу на рентген не повезли, из за подозрения на ковид, у неё уже неделю температура 38-39, анализы на ковид приедут брать в понедельник. Сейчас будем лечить от ковида, чтобы потом попасть на прием к травматологу, хотелось бы после болезни сделать эндопротезирование. Вопрос: Через какое максимальное время после получения травмы еще можно будет сделать операцию? Можно ли ей сидеть поставив ноги на пол или находиться в положении полусидя? Можно ли ей пытаться встать с опорой, постоять на одной ноге? Можно ли переворачиваться на бок или на живот? Или это не целесообразно пока нет гипса или лангетки? Может быть какие то упражнения выполнять?

13 Декабря 2020·Просмотров: 912·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте!
Надо соблюдать баланс. То есть:
1. Двигательная активность обязательно должна быть: нужно садиться в постели, поворачиваться.
2. Но прка диагноза тосного нет ( то есть мы достовено не знаем-есть ли перелом), опираться на пострадавшую ногу нельзя-этотможет ввзвать смещение отломков и жировую эмболию.
3. Вопрос об эндопротезировании можно будет решать только после полного выздоровления.
Это время у Впс есть, не беспокойтесь.
Если перелом все таки есть-он у пожилых людей так уж быстро не срастается.

Принятый ответ

Через какое максимальное время после получения травмы еще можно будет сделать операцию?
Нет ограничений по времени на эндопротезирование.
Есть ограничесния по сопутствующим заболеваниям (сердце и др).

Можно ли ей пытаться встать с опорой, постоять на одной ноге? сидеть? переворачиваться?
Если может - то, пожалуйста - это даже хорошо для профилактики застойных явлений в легких. Перелому, если рассчитывать на эндопротезирование, это уже никак повредить не может.

Гипс (деротационный сапожок) накладывают с целью обезболивания на месяц. Если нет сильных болей, он не нужен. При эндопротезировании область перелома резецируется (удаляется). Поэтому совершенно не важно, что там сейчас происходит. Вести себя активно (садиться, вставать, переворачиваться) это очень хорошо. Ибо 80% пожилых людей умирают в первый год после травмы именно от гипостатических осложнений. К тому же это отличная профилактика пролежней.

Принятый ответ

Добрый день. Время проведение оперативного лечения по эндопротезированию сустава не ограничено, главное условия отсутствия хронических заболеваний в стадии обострения или декомпенсации. Гипс при данном виде перелома не накладывается. Применяют дератационный сапожок бля обездвиживания отломков и снижение болевого синдрома. Любое движение (сесть, встать, холить) поиведет к смещению отломков, но если вы решили в последствии менять сустав уже никак не навредит. В таком возрасте главное и самое опасное осложнение это тромбообразование и пневмония, за счет малоподвижного образа жизни из-за травмы. Поэтому если она в состоянии то пусть двигается на сколько это возможно. Чтобы не возникали пролежни от постоянного лежания в одном положении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.