Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 41 год, 181 см / 92 кг. Несколько месяцев назад выявлен Enterococcus faecalis 10⁵ КОЕ/мл в моче. Жалобы: учащённые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт в уретре и промежности, без выраженных резей. Пролечился: ампициллин 500 мг × 4 р/д, 7 дней + местное применение...
День добрый. Если кратко и тезисно: 1. Мог ли E. faecalis перейти в простату? - Да, мог. Симптомы (жжение, потягивание, дискомфорт) типичны для хронического бактериального простатита. 2. Повторный курс антибиотика (например, Аугментин)? - Только после подтверждения воспаления в простате - иначе можно загнать инфекцию глубже и получить устойчивые формы. И препаратами выбора при бактериальном простатите являются фторхинолоны - например Таваник/Левофлоксацин до 28 дней (по стандартам и согласно инструкции - АБ крайне сложно проникают в простату! и короткие курсы только усугубляют проблему) 3. Как подтвердить вовлечение простаты? - Диагностический массаж простаты → анализ секрета (лейкоциты / лецитиновые зёрна). - ПЦР секрета простаты / эякулята на ИППП-12 или Андрофлор 4. Титр 10² КОЕ/мл - допустимо для этой условно-патогенной флоры и если обострения не подтверждено. Но при наличии персистирующих симптомов даже такой титр может быть клинически значимым. Особенно если рецидивирующее течение. 5. Как добиться антибиотикочувствительности при 10²? Попросите ручной посев на обогащённую среду с просьбой выполнить АБ-чувствительность вне зависимости от титра (можно уточнить при сдаче). Дополнительно: - Исключить триггеры простатита: переохлаждение, малоподвижный, сидячий образ жизни, алкоголь/курение. – Поддержка: фитопрепараты (Витапрост, Простамол, Цистон, Канефрон), микрофлора (пробиотики - Максилак, БакСет форте, Линекс Форте...). Но по сути мысли у вас работают в првильном направлении. Не спешите с антибиотиками - сначала уточнить диагноз. Удачи!
Антибиотики и нейропатия?
19 ответовДобрый день, прошу консультации. Мне 38 лет, Михаил. Около 7 месяцев назад принимал антибиотики таваник (левофлоксацин), 10 таблеток по 1 в день. Сразу после окончания приема появились чувство мурашек в левой ступне и левой ладони, в разных местах. Через месяц возникло...
Да аппликатор Кузнецова с колючками они круглые бывают и квадратные, хороший расслабляющий эффект . В идеале такой алгоритм: делаете ЛФК (2 раза в день пока утром после сна и вечером перед сном, можно еще в течение дня тянуть мышцы так как состояние облегчает, ЛФК в ютубе прям вбивайте при синдроме грушевидной мышце и вот ссылка лфк для высвобождения седалищного нерва проверенный комплекс - https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=142s). Так вот схема такая: перед сном делаете ЛФК, тут же без душа и всего такого, ложитесь на кровать, втираете в ягодицы Долгит крем и попой на эпликатор, не приятно, больно даже будет но привыкните - 30 минут лежите, убираете и спите. Электростимуляцию можно.
Помогите выяснить основной диагноз
5 ответовРебёнка неожиданно пнули в живот , обратились в местное мсч Заведущая ДО поставила «исключить закрытую травму живота», определив среднее состояние тяжести дополнительно направила к детскому хирургу тут у нас в по месту жительства , он написал под вопросом закрытая травма...
Здравствуйте. Ознакомился с вашими жалобами, историей и прикрепленными фотографиями. 1. Ушиб передней брюшной стенки - травма легкой степени, так как не привела к госпитализации и снижению качества жизни ребенка! 2. Анализы с повышением лейкоцитов - это обычное дело для травмы, но при этом на УЗИ есть диагноз "мезаденит" - это воспаление лимфоузлов брюшной полости, что так же могло привести к воспалению в крови, но никак не связано с травмой. 3. Инфекции мочевых путей нет, это может быть погрешность сбора анализа (подтверждение тому нормальный повторный анализ) и уж тем более ПДН не вправе выставлять такой диагноз, если педиатр этот диагноз не выставил! 4. Да, при травме живота главный доктора - это детский хирург!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
дравствуйте! У меня новорожденный ребенок, который родился с врожденной стафилококковой двухсторонней пневмонией, мы лечились антибиотиками 12 дней, затем уже дома у ребенка была сыпь (остиофолликулиты) с возможным присоединением того же стафилококка и назначили местное...
Вторую бактерию лечить не нужно! Она менее вредная.
Операция на митральном клапане
4 ответаДобрый день! Диагноз с рождения ВПС ДМЖП. (Муж. возраст 40 лет) За свою жизнь было перенесено 2 операции на сердце. Постоянно проходил местное стационарное обследование и ежегодное консультирование в НЦ им.Бакулева. 1986г. — ушивание дефекта межжелудочковой перегородки в...
Здравствуйте! Начнем с последнего момента - судя по описанию, которое вы предоставили (но объективно - этого не достаточно: необходимы данные последнего ЭХОКГ + предыдущее ЭХОКГ, выполненного в период после 2011 г, для оценки динамики + необходима выписка после оперативного лечения 2011 г) - в настоящее время имеется комбинированное нарушение в виде выраженного стеноза + недостаточности МК 3 ст. И если речь доктором ведется о "фистулах", то имеются еще и фистулы (дефекты) вокруг опорного кольца ??
Добрый день, пожалуйста помогите назначить корректное лечение. Два месяца назад я заболела, из симптомов: боль в горле, и субфебрильная температура на протяжении 10+ дней. Врач назначил сначала местное лечение, а после антибиотик Кларитромицин курсом на 5 дней, после курса...
да, желательно рассмотреть вопрос приема препарата Магне В-6
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Все началось 2,5 месяца назад, начали во сне затекать руки независимо от их положения от этого просыпалась даже ночью , длилось это около полумесяца наверно. Далее затекание прошло,опухли пальцы рук , прибавились боли в пальцах и запястьях по утрам .ощущение...
Добрый день. Лимафатические узлы это часть иммунной системы любого организма. Поэтому вполне нормально, что они реагируют на любого рода инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Не переживайте
Здравствуйте. Мне 33 год. До 2016 года лечила зубы с использованием препарата Скандонест по рекомендации кардиолога из-за повышенного давления( 140/100).В 2016 г. после выскабливания замершей беременности мне были назначены уколы цефтриаксона с лидокаином. Первые 2 дня после...
Добрый день. По описанию не похоже на аллергию на скандонест. Рекомендую принять перед стоматологическим вмешательством антигистаминный препарат. Рекомендую предупредить стоматолога о ваших реакциях на препараты. Стоматолог примет решение о местной анестезии.
ЗДРАВСТВУЙТЕ,МОЕМУ СЫНУ ДЕСЯТЬ ЛЕТ,ДВА МЕСЯЦА НАЗАД ОБРАТИЛИСЬ К ДЕТСКОМУ ХИРУРГУ С ЖАЛОБАМИ НА ОТЕКШУЮ НОГУ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПА И БОЛИ,ПОСЛЕ ОСМОТРА НАС ОТПРАВИЛИ ДОМОЙ, ЯКОБЫ РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК, ВСЁ ХОРОШО, НУЖНО ГРЕТЬ СУХИМ ТЕПЛОМ И МАЗАТЬ ЛЮБОЙ ПРОТИВОСПОЛИТЕЛЬНОЙ МАЗЬЮ,...
Добрый день. По проведенным обследованиям на кт перелом исключен, по рентген снимкам есть дополнительная точка окостенения в области большеберцовой кости. По мрт есть скопление жидкости в сухожилиях что в совокупности с лабораторными анализами (повышение срб, соэ), и клиникой (отек и боль в области голеностопного сустава) говорит в пользу артрита. Необходимо дообследование ввиде сдачи крови на асло, ацпп, анф (специфические маркеры), консультация ревматолога. В настоящий момент сустав греть нельзя, или восполение расползется дальше. Из лечения голеностоп фиксировать в эластичном бинте (того не бинтовать!), местно диклофенак 5% 2 раза в день 2 недели, местно компресс с димексидом и водой разведя изначально 1 к 3 на 30 минут перед сном 10 дней (концентрацию подбирать индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло). Внутрь ибупрофен 200 мг 1таб 2 раза в день или Нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней после еды. Физио- фонофорез с гидрокартизоном на область голеностопного сустава 10 дней, но исходя из того что другие виды физио были то новый курс начать не раньше начала апреля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в ситуации. 14 ноября произошёл разрыв миниска в спортзале. Сразу сделала МРТ. Прикладываю. Далее отправилась к травматологам и хирургам. Далее были похожие друг на друга назначения, но всё же возникла путаница. Прикладываю все...
Здравствуйте! По приложенным документам имеется повреждение медиального (внутреннего) мениска II степени. Киста Бейкера - это всего лишь как следствие накопления жидкости в суставе (синовит). Уберем воспаление - уберем кисту. Артроз 0-I степени - это нормальный показатель в 35 лет. Лечение острого периода Вы прошли. Сейчас период восстановления. Плазмотерапия как и другие виды инъекция в сустав не восстанавливает мениски. Плазма, коллаген и композитрон направлены на восстановление связок, хряща. К тому же плазма противопоказана при аутоиммунных заболеваниях. По описанию в них нет нарушения. На МРТ описывают синовит, но снимок был сделан в ноябре, сейчас Вы противовоспалительное лечение прошли и предполагаем что нет воспаления. Одной инъекции Дипроспана, по моему мнению, достаточно. С ним "баловаться" нельзя - разрушает хрящевую ткань. Вашем случае по тактике рекомендуется следующее: 1. Разработка сустава с реабилитологом/инструктором с использованием парафинотерапии. 2. Прием хондропротекторов комплексных, таких как Терафлекс или Артра курсами каждые пол года. 3. Далее введение препаратов гиалуроновой кислоты плотности 1,5% трехкратно с интервалом 1 неделя. Он будет устранять оставшееся воспаление и уменьшать трение за счет смазывающей способности. 4. Ношение ортеза мягкой фиксации при нагрузках. 5. Ограничить повышенные нагрузки на ногу. Увеличение дозы нагрузок в перспективе обсудить с реабилитологом и лечащим врачом.
