Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит артроз
11 ответовДобрый день. У мамы вот такие пальчики на руках. Уже давно, лет 10-15. 4 года назад начали покалывать сами пальцы на левой руке, делали иглоукалывание , помогло и вот спустя 4 года снова. Сделали МРТ. Результат во вложении. Расшифруйте, пожалуйста. Какое лечение нужно...
Здравствуйте, Полина! По результату МРТ явная картина артроза. Признаки синовита говорят о локальном воспалении на фоне разрушения хряща (артроза). Признаки склероза и неравномерное сужение межфаланговых суставов, тоже указывают на артрозные изменения. Судя по клиническим проявлениям, артроз уже 3-4 степени. Это заболевание относится к группе дегенеративно – дистрофических заболеваний. Данном заболеваниям чаще страдают женщины в периоде постменопаузы. Заболевание можно приостановить, занимаясь регулярно лечебной физкультурой на суставы кистей, специальные упражнения можете посмотреть на различных сайтах, например, здоровьесуставов.рф. Далее показан прием противовоспалительных препаратов , для уменьшения воспаления в местах разрушения хрящевой ткани, безопасными противовоспалительными препаратами являются эторикоксиб, напроксен, курс приема препарата должен длиться не менее 14 дней, в сочетании с омепразолом. Также показаны курсы физиопроцедур, чаще всего применяются магнитотерапия, лазеротерапия, минимум два раза в год, 8-10 процедур. Все известные хондропротекторы на суставы кистей не работают.
Псориатический артрит
26 ответовЗдравствуйте,32 года,псориаз 12 лет,опухли пальцы на ногах, сейчас поставили диагноз Псор.артрит,назн. Метотрексат уколы и фолиевую кислот.скажите адекватное ли лечение?стоит ли мне его принимать? Или есть более лёгкие препараты для лечения такого недуга?честно очень страшно,...
Добрый вечер! Метотрексат - золотой стандарт терапии псориатического артрита. Рекомендации даны верно.
Ревматоидный артрит
18 ответовЕсть подозрение на РА. Ревмо пробы в норме. АЦЦП не сдала еще. Появилось пятно на животе.Не болит, не чешется, красное, чуть припухшее вроде. Это проявление РА может быть?
1. По фото кисти кажутся немного припухшими. 2. По рентгену есть сужение суставной щели и проявления остеоартроза в дистальных межфаланговых суставах. Но это не исключает еще наличие другой патологии. 3. Нужно выполнить УЗИ мелких суставов кистей и лучезапястных суставов для исключения воспаления в полости суставов. 4. Скажите, как сейчас высыпания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
7 ответовУ моей супруги РА, делает 11 месяцев еженедельно уколы метотрексада вначале 15мг. в последнее время 10мг.+ фолиевая кислота 1мг. 2 раза в день. в связи с пандемией ковида хотим сделать прививку СПУТНИКОМ -V, крайний укол сделала в прошедший четверг. Кроме РА проблема со...
Здравствуйте.Ничего не отменять, прививку делать на фоне лечения.
Ревматодный артрит
6 ответовДобрый день. Мне 38 лет, летом 2019 года был иридоцклит, пролечилась, пошла к окулисту на обследование, сказал искать аутоимунное заболевание, сдать СРБ и сделать рентген тазобедренного сустава. По рентгену начальные признаки ДОА тазобедренных суставов СРБ 0.7 мг/л....
РФ может быть положителен при уатоимунном тиреоидит. Для обследования по ревматологии надо иметь жалобы на ежедневные боли, требующие обезболивания.
Реактивный артрит
9 ответовСОЭбыл 73,после назначенного лечения стал 81,причина?месяц лечилась, но результата нет. В начали лечения вроде стало легче, но потом снова все возобновились. Температура каждый день 37,4.что меня ждет
Здравствуйте. Расскажите более подробно, что Вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте! Мне 34. Больше года, как поставили диагноз РА, подтверждено анализами. Ревматолог назначил иммард, +курс обезболивающих, для снятия восполнения: болел только указательный палец правой руки. Прошел год, правая рука стала получше, Но очень сильно начала постоянно...
Здравствуйте, Наталья! При сохранении суставного синдрома рек-но увеличение дозы Метотрексата, максимальная доза 25 мг в неделю, самостоятельно это делать нельзя, только с ревматологом, чтобы избежать побочных явлений. Необх-мо оценить активность заб-ия-сдать СРБ, СОЭ и при высокой активности можно доб-ть ГКС коротким курсом Будьте здоровы и берегите себя!
Подагрический артрит
3 ответаздравствуйте! я мобилизованый ! в вокном госпитале мне поставили диагноз «подагра» и назначили аллопуринол !болею с суставами уже давно ! из за обезболевающих поднялся креатин до 150 ! уровень мочев кислоты 630-650! нужна консультация и лечение специалиста вашей сферы
Добрый день! Общая схема терапии выглядит так: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля и с учетом вашего креатинина - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа. 2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей почечной патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Вам требуется так же консультация нефролога для определения степени почечной недостаточности и рекомендации по терапии.
Ревматоидный артрит
20 ответовЗдравствуйте, хочу выслушать мнение других врачей. 5 августа мне поставили диагноз РА. Все анализы на ревматоидный отрицательно (в норме), срб,рф,соэ,аццп все спокойно. Только анализ на антитела к виментину сильно повышен, 94. У меня болит только правое плечо,ноют мышцы по...
Марина,здравствуйте! По вашему описанию данных за ревматоидный артрит никаких не описываете. Ревматоидный артрит вовлекает симметрично мелкие суставы кистей,стоп,крупные суставы реже. Плюс это всегда припухлость,длительная до получаса скованность утром. Подобной клинической картины не описываете,поэтому об артрите тут речь маловероятно,что идет. По МРТ плечевых суставов -тоже ничего в пользу артрита. Описаны воспаления в сухожилиях ротаторный манжеты плеча. И возрастные изменения. Это чаще всего бывает из за перегрузок физических,спортивных,подъема тяжестей. И прежде всего требует курса нпвс на 3-4 недели+ регулярной постоянной работы с ревбмдитологом,то есть занятия лфк должны быть для восстановления обьема движений и верной работы сухожилий. Антитела не лечат препаратами,как и никакие другие анализы. Мы всегда оцениваем их вместе с клинической картиной,жалобами. К тому же нормальные СОЭ и срб тоже снижают вероятность наличия артрита. Баллы «за» артрит по критериям диагностики не набираются пока. Антитела могли появиться как «ошибочная» реакция на АИТ в том числе,перекрестная. И сразу скажу ни амбене био не имеют точки приложения вообще ни при артритах ни при воспалении сухожилий,описанном на МРТ. Ни тем более картилокс ( это вообще бад,без исследований и доказательной базы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответДоброго времени суток! Заболела РА в марте текущего года, скоротечная достаточно болезни, буквально за три недели с 1 лучезапястного сустава все поползло на другие мелкие и крупные суставы. По итогам обследования поставили серонегативный РА. Сдаю каждый месяц анализы, перед...
Здравствуйте. Метотрексат - золотой стандарт в лечении ревматоидного артрита. Он купирует не только боль, но и убирает воспаление, а самое главное он препятствует прогрессии заболевания. ЛФК и диеты ни в коем случае недостаточно. Это неверно. Без грамотного лечения будут вовлекаться новые суставы, и в конечном итоге это приведет к выраженному эрозированию суставов, нарушению их функции и к инвалидизации.