Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я пишу о своей маме. Ей 72 года, у неё сахарный диабет 2 типа, гипертония и изменения щитовидной железы. Мы очень хотим сделать её лечение максимально безопасным и щадящим. Цена лекарств не имеет значение, главное — чтобы они хорошо сочетались и давали...
Здравствуйте! Да, ввиду наличия аритмии, такие пациенты относятся к группе очень высокого риска, и целевой лпнп в таких случаях составляет менее 1.4. Если Зенон только начали принимать, то пока рано делать выводы. Эффективность терапии оценивается спустя 8 недель❗ Что касается терапии, она достаточно адекватна. Но для упрощения вместо индапамида и периндоприла возможно использовать в одной таблетке (например, ко-перинева). Эликвис действительно более безопасен и реже вызывает кровотечения, поэтому если есть желание, спокойно можно принимать и его. Но данные антикоагулянты не требуют контроля коагулограммы, только самочувствия. Повышен натрийуретичечкий пептид, не критично, но как раз форсига защитит сердце от прогрессии сердечной недостаточности. Скажите пожалуйста, узи сердца и узи сосудов шеи не делали?
Темнеет задняя часть голеней
1 ответЖенщина 79 лет. Вес 95 кг. В 2020 году болела ковидом, во время которого задняя часть голеней обоих ног первый раз покраснели, потом в течении пару месяцев покраснение спало. Но последние 1,5 года стали темнеть (цвет ближе к красно-коричневому цвету). Правая голень сильнее,...
Здравствуйте Терапевт у Вас молодец По фото действительно имеются признаки хронической венозной недостаточности- хвн ceap c 4b, проявляющиеся липодерматоскдерозом и пигментацией кожных покровов Голени становятся плотными, накапливают в коже пигмент С кожалению эти изменения необратимы, так как на фоне хронического воспаления в подкожной клетчатке выделяются специальные воспалительные белки, которые и вызывают эти изменения ✅Ваша задача в профилактике хвн, чтобы не образовалось язв на этих местах Для этого рекомендуется использовать компрессионные чулки 2 класс ежедневно Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2-3 месяца Курсы 2 раза в год Пешие прогулки Коррекция сопутствующей патологии Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!
Покраснение на шее, чешется
21 ответДобрый день, Подскажите, пожалуйста, такой вопрос. Несколько дней назад появилось покраснение на шее (розового цвета) . Чешется. Краснота не проходит уже неделю. Одежды не удобной не было, животных дома нет. Последний месяц лечился от воспаления легких – принимал много...
Здравствуйте! По фото похоже на аллергический дерматит. Общий анализ крови тому подтверждение ( повышение эозинофилов свидетельствуют об аллергической реакции организма) - я так понимаю, анализ сдавали накануне появления сыпи? Главное в лечении - убрать аллерген. Какие препараты принимаете на данный момент? Не меняли ли парфюм, стиральный порошок накануне? Можно увеличить дозировку Супрастина по 1 таб 2 раза в день, местно Акридерм 3 раза в день смазывать тонким слоем не более 2 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Темнеет задняя часть голени
2 ответаЖенщина 79 лет. Вес 95 кг. В 2020 году болела ковидом, во время которого задняя часть голеней обоих ног первый раз покраснели, потом в течении пару месяцев покраснение спало. Но последние 1,5 года стали темнеть (цвет ближе к красно-коричневому цвету). Правая голень сильнее,...
Здравствуйте! По фото и описанию картина липодерматосклероза. Это состояние часто называют индуративным целлюлитом. Оно возникает из-за хронической венозной недостаточности на фоне лишнего веса, даже если крупные вены проходимы, проблема скорее в мелких сосудах и нарушении микроциркуляции. Из-за длительного отека и давления жидкость выдавливается из капилляров в ткани. Гемоглобин распадается, высвобождая железо, которое окрашивает кожу в коричневый цвет (гиперпигментация). Со временем жировая клетчатка замещается рубцовой тканью, кожа становится плотной и деревянной. Одним из его частых побочных эффектов амлодипина являются периферические отеки голеней, которые плохо поддаются мочегонным. Учитывая возраст и вес, это может усугублять застой. Хоть диабет официально не поставлен, скачки сахара и лишний вес могут указывть на нарушение обмена веществ, что портит состояние мелких сосудов. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с сосудистым хирургом. Сдать анализ на гликированный гемоглобин Обсудить терапию с кардиологом замену Амлодипина на другой препарат от давления, который не вызывает таких сильных отеков.🙏🏼
Добрый день. С весны у мамы, 68 лет ( ГП 2 с, пьёт на постоянной основе периндоприл 2 мг) периодически возникали экстрасистолы. Недавно сделали узи сердца, холтер, прикрепляю результаты. По результатам холтера установили мерцательную аритмию. Прикладываю также заключение...
Выпить можно 80 мг согласно инструкции препарата, вечером также
Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте относительно одновременного приема лекарственных препаратов: Карбамазепин (Финлепсин Ретард доза 200 мг+200 мг.) с Апиксабан (Эликвис) в дозе 5 мг+5 мг+ Бисопролол 5мг+ 2,5 мг на ночь и Престариум 5 мг утро. Диагноз: I48.1....
Здравствуйте Комбинация эликвиса и карбамазепина не рекомендуется, в связи с выраженным снижением концентрации эликвиса (по разным данным даже на 60%) и к сожалению контроль Сmin апиксабана не гарантирует полную безопасность(защиту от тромбоэмболических осложнений), так как терапевтический диапазон не валидирован и нет рекомендации относительно порога (ниже какого порога риск инсульта снижается, повышается) В таких случаях рекомендуют замену карбамазепина на другой препараты для лечения эпилепсии по согласованию с лечащим врачом, если замена невозможно, то переход вместо эликвиса на варфарин , под контролем МНО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 76 лет. Диагноз: Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий (КАГ 2022 г-OA-30%). Фон. 111.9 Гипертоническая болезнь III стадии. Целевой уровень АД достигнут. Гипергрофия миокарда левого желудочка. Гиперурикемия. Риск ССО 4 (высокий). Е78.5...
Здравствуйте, добавленные препараты полностью соответствуют диагноза и были добавлены так как сердечная недостаточность не контролируется ( если сохраняются отеки), диувер хорошо бы принимать не менее 5 мг, очень жаль что не подошла форсига 10 мг, это лекарство которое лечит сердечную недостаточность, вся остальная протисанная терапия контролирует симптомы и предупреждает декомпенсацию сердечной недостаточности, но все индивидуально, даже очень хорошие препараты не всегда хорошо переносятся.
Пневмония или СOVID
10 ответовЗдравствуйте! Всё начялось 29 ноября к вечеру почувствовал лёгкий озноб и вялось,слабость и так продалжалось до 3 декабря, а 3 декабря к вечеру поднялась температура 38, 5,, 4 декабря посетил врача, взяли мазок на тест коронавирус, рентгент показал на с двух сторон в нижнем...
Если температура 38 и выше, то нужно к этому лечению добавить антибиотики - суммамед 500 мг
Затяжной ковид, оценка анализов
13 ответовЗдравствуйте! У пациента затяжной коронавирус, подтвержденный ПЦР и КТ. Лечение амбулаторное около трех недель. Температура первые 10 дней около 38,5. В дальнейшем и сейчас 37,3. Было сделано два КТ. Первое, на 7-ый день болезни показало картину хронического бронхита. Второе,...
Здравствуйте, ничего страшного нет, данные показатели могут увеличиваться при клике, главное это клиника, рост невысокий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздулись вены по телу
6 ответовЗдравствуйте! Мне 30лет, имею лишний вес-80кг при росте 168см.Никакими хроническими заболеваниями не страдаю. В октябре болела короновирусом и первый симптом был, что вздулись все вены на руках и ногах, всё время пока болела крутило руки и ноги, потом когда инфекционист...
Рекомендую Вам пройти уздг вен ног, а также сдать коагулограмму (ачтв, мно, пти, фибриноген, Д-димер). Далее очная консультация флеьолога/ангиохирурга. Общие рекомендации : 1.ношение компрессионного трикотажа 1класс компрессии 2.местно индовазин гель 2р.д по ходу вен до 3х нед 3.сократить длительные статические нагрузки на ноги, не поднимать тяжести. 4.лфк, контрастный душ