Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 10 дней назад на фоне простуды заболела спина. Сначала не сильно, затем боли усилились. Болит в грудном отделе справа, сначала боль мигрировала, то ближе к позвоночнику, то в ребра, то выше, то ниже. Сейчас в средней части спины с иррадиацией в ребра. При...
Пластырь не повышает давление , так же как и мази и гели нпвс. Дексаметазон во - первых в таких дозах не поможет , во - вторых он повышает давление сильнее , чем нпвс
Чем заменить телмисартан
17 ответовЗдравствуйте. У меня вторичная надпочечниковая недостаточность. Я принимал несколько лет метипред 2 мг, но у меня раз в полгода случалась декомпенсация и эндокринолог рекомендовал повысить дозировку до 4 мг метипреда(я покупаю аналог в Турции). Почти сразу начало подниматься...
Здравствуйте! Все верно, наиболее подходящая группа препаратов в данной ситуации- сартаны. Можно начать с лозартана 50 мг 1/4 т утром, при необходимости увеличить до 25 мг. Если даже на минимальной дозе давление будет снижаться, тогда рассмотреть прием ситуационных гипотензивных, которые принимаются только при повышении давления, например, моксонидин 0,2 мг или нифедипин 10 мг.
Обострение ХОБЛ
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Моя близкая родственница, за которой я ухаживаю (тетя) 86 лет, диагноз ХОБЛ поставлен в 1997 году, использует назначенную врачами терапию от ХОБЛ, сопутствующее - декомпенсация сердца. Хобл по эмфиземному типу, мокроты , кашля в период...
Здравствуйте, для оценки состояния нужен осмотр и возможно контроль анализов, это может быть обострение ХОБЛ, или острое респираторное заболевание как вирусной так и бактериальной этиологии в сочетании с ХОБЛ, так же может быть ухудшение сердечной недостаточности. От этого будет зависеть стратегия лечения. При обострении ХОБЛ обычно рекомендуют антибиотики, ингаляции с беродуалом и будесонидом. При ухудшении течения сердечной недостаточности лечение обычно комплексное и может включать в себя разные препараты, например, диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и другие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
11 ответовМоей матери 77 лет. Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия II-III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, умеренные статико-координационные нарушения, синдром вестибулопатии, сахарный диабет II типа. После перенесенного в 2017 году гипертонического криза с...
Здравствуйте! Есть нарушение памяти? Есть и шаткость и головокружение? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё? Есть тревога, раздражительность,сниженное настроение, плаксивость? Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли крупных исследований. Они не профилактируют неврологические заболевания.
Уважаемый доктор, прошу вашего мнения по тяжелой ситуации с моей родственницей, 78 лет. При поступлении (14.12): Доставлена экстренно после падения и нарушения речи. Состояние тяжелое. По КТ головного мозга — без инсульта, но с признаками хронической ишемии 3 ст. в...
Здравствуйте. В такой тяжелой ситуации наверняка консилиумы проводились или будут проводиться, если будут возникать сложности с тактикой. Дистанционно сложно говорить о чём-то конкретном. Могу пояснить вам лишь общие принципы. Антибактериальная терапия должна исходить сразу из всех предполагаемых очагов инфекции и перекрывать максимально широкий спектр возможных возбудителей. Речь идёт именно о внутривенных антибиотиках широкого спектра действия, которые способны воздействовать и на грамотрицательную, и на грамположительную флору, а при необходимости — и на устойчивые микроорганизмы (т е учитываться должны все возможные возбудители). Такая терапия изначально носит эмпирический характер (т е сначала дают препарат наугад) и затем обязательно корректируется по результатам посевов, клинической динамике и показателям воспаления, а также с учётом функции почек. Антикоагулянтная терапия в этой ситуации также проводится инъекционными препаратами, потому что они позволяют быстрее управлять эффектом и контролировать риски. В целом это действительно очень тяжелое состояние и порочный круг: тяжёлая инфекция усиливает свёртывание крови и провоцирует тромбоз, тромбоз ухудшает кровообращение и функцию органов, а органная недостаточность, в свою очередь, снижает эффективность и безопасность лечения. Поэтому конечно же прогнозы в подобной ситуации крайне серьезные.
Добрый день! Прошу расшифровать более простым языком заключение гистологического исследования. И еще интересуют дальнейшие действия, что нужно предпринять перед планирование последующей беременности? ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ Макроскопическое описание:...
Здравствуйте , в данном результате описывается плод малого срока с врожденным пороком развития центральной нервной системы. А также послед( плацента), которая в силк каких- то причин( чаще всего, связанных с хромосомными аномалиями) перестала выполнять свою функцию и возникла плацентарная недостаточность, которая выражается в нарушении кровообращения в системе между матерью- плацентой и плодом. Рекомендовано после прерывания беременности контрацепция в течение 1 года, консультация генетика супружеской пары Предгравидарная подготовка- за три месяца до планирования беременности прием фолиевоей кислоты 5мг обоим партнерам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое восстановление после гриппа
6 ответовЗдравствуйте, на протяжении долгого времени (примерно, месяца 3) не могла вылечиться от гриппа, были сильные головокружения, головная боль, соответственно, осложнение в виде острого бронхита. После того, как меня выписали - головные боли и головокружения не прекратились, и,...
Ферритин должен быть примерно равен вашему весу, включите в рацион продукты содержащие железо, употребляйте рыбу, овощи, мясо, печень, соки из гранатов, томатов. Вам необходимо обратиться к неврологу за рецептом на препарат венлафаксин, принимать по схеме, Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме: с 1 по 4 день по ¼ утром и вечером (2 раза в день) с 5 по 8 день по ½ таб 2 раза в день с 8 по 15 день по 1 таб 2 раза в день (итого 75 мг в сутки), либо перейти на капсулы 75 мг (в таком случае прием 1 раз в день) При отсутствии эффекта в течение 3-4 недель от последнего повышения дозы, постепенно увеличить дозу до 150 мг в сутки. Необходимо принимать препарат под контролем лечащего врача.
Хроническая болезнь почек
44 ответаДобрый день. Моему папе 58 лет. В конце сентября 2023 года на основании уровня ПСА (в динамике: август – 687 нг/мл, сентябрь – 1236 нг/мл), уровня ЩФ (в динамике: август – 482 МЕ/л, сентябрь – 272 МЕ/л), результатов МРТ органов малого таза, а также МСКТ органов грудной клетки...
Добрый день. Декомпенсация происходит на фоне нарушения отхода мочи, пока пассаж был восстановлен - моча отходила нормально. Когда моча плохо отходит - начинает расти креатинин (почечная недостаточность), как следствие - снижается СКФ и прогрессирует хроническая болезнь почек. Пока не восстановлен пассаж мочи - ситуация будет ухудшаться. Может помочь ограничение белка из расчета 0,6 г/кг в сутки либо просто ограничить мясо до 100-150 г в сутки. Приём полисорба для выведения шлаков через кишечник. Если моча и дальше будет задерживаться - ситуация может прийти к концу и потребуется начало гемодиализной терапии
Высокое давление не сбивается
19 ответовЗдравствуйте. Хочу задать вопрос касаемый моей мамы. Ей 86 лет, она сама ходит и полностью за собой ухаживает, в здравом уме, только память ухудшилась. Основной диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, с умеренными цефалгическим и вестибула - атактическим...
А если поднялось выше 180/ то снизили 150-160 и наблюдать. Если повышается то еще выпить моксонидинп . Не стараемся быстро снилить . В случае стойкого повышения такое используется нифедипин то это как исключение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжело ходить и обслуживать себя
14 ответовДобрый день! Моей маме 77 лет. Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия II-III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, умеренные статико-координационные нарушения, синдром вестибулопатии, сахарный диабет II типа. После перенесенного в 2017 году гипертонического криза с...
Здравствуйте Необходимо оценить неврологический статус. Исключить паркинсонизм. Скованности в движениях нет ? Тремора ? Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://www.b17.ru/tests/hads1/