Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопросы следующие: как максимально надежно отличить аутоиммунный тиреоидит в фазе тиретоксикоза от диффузного токсического зоба? Что должны показывать сцинтиграфия и УЗИ ЩЖ при ДТЗ или АИТ? Отсутствие узлов может говорить о бОльшей вероятности АИТ, а не ДТЗ, или...
Добрый день, Диана. Максимально надежно: 1) Исследовать уровень ТТГ (резко снижен). 2) Т4св и Т3св - повышены(при субклиническом могут быть в норме) 3) АТ к рТТГ - патогномоничный признак ДТЗ, повышены ( при АИТ повышены крайне редко). 4) УЗИ ЩЖ - снижение эхогенности железы и усиление кровотока. 5) Сцинтиграфия щитовидной железы - при ДТЗ характерно диффузное накопление фармпрепарата. При АИТ в фазе деструктивного тиреотоксикоза ткань железы либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает. Остальные исследования не имеют смысла. Фаза тиреотоксикоза при АИТ длится в среднем 1-3 месяца. На моей практике дольше не было, в спец. литературе этот вопрос не прописан. Узлы могут быть и при ДТЗ, и при АИТ, и вообще сами по себе. Если имеет место тиреотокикоз, не исключено, что один из узлов - тиреотоксическая аденома, и понять это нам поможет сцинтиграфия ( накопление фармпрепарата в этом узле).
ДТЗ
1 ответДобрый день. Мне поставили диагноз ДТЗ. Врач назначила тирозол по 10 мг утром и вечером и беталок зок 50 мг утром. Стала чувствовать себя лучше. Но вот врач сказала, что с моим заболеванием чаще всего требуется операция - вырезание щитовидки, что таблетки это временная мера,...
Здравствуйте, Татьяна. При Вашем заболевании на таблетированной терапии ремиссия ( "выздоровление", как Вы говорите "излечение") происходит примерно в 20-30% случаев. Но будет так у Вас, или нет, сказать пока невозможно. Такое лечение продолжают не более 18 мес. В среднем через 1 год, может и раньше, если длительное время будут хорошие анализы ( ТТГ, Т4св и Т3св в норме) тирозол отменяют, потом через 1 месяц смотрят ТТГ, Т4св и Т3св, если все хорошо, далее контроль анализов 1 раз в 1-3 мес, это уже на усмотрение врача. Перед отменой Вам посмотрят кровь на АТ к рТТГ, если показатель будет в норме или близок к норме, высока вероятность ремиссии. Но даже если полгода- год после отмены препаратов все анализы будут в норме, возможен рецидив болезни ( то есть возобновление заболевания, появление всех симптомов ДТЗ и изменения анализов крови). Поэтому первые года после отмены не забывайте про перенесенное заболевание и в случае жалоб, похожих на ДТЗ, сдавайте кровь на ТТГ. При Вашем заболевании кроме операции возможна также радиойодтерапия - это НЕ хирургический метод. Если ремиссии не наступит, обсудите с врачом возможность и такого лечения.
Болезнь Грейвса. Тирозол
29 ответовЗдравствуйте, мне 38 лет. Из жалоб только увеличенный пульс.(я курильщик со стажем,пол пачки в день).Сдала анализ ТТГ и Т4 св. ТТГ 0,008,Т4 св 26,57. Обратилась к эндокринологу,назначили Тирозол 30мг в сутки,Анаприлин 20 мг в сутки,Персен 2 т в сутки. Решила досдать ЭКГ,УЗИ...
По ЭКГ тахикардия - это следствие заболевания. На УЗИ только увеличение объема железы - это тоже из-за болезни Грейвса. Страшного ничего нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите разобрать анализы( щитовидной железы). Во 2м-3м триместре обнаружили щитовидку :на узи усилен кровоток, узлов нет. Анализы: Т4 свободный 70.80пмоль,ТТГ 0.005,анти ТПО 55.40ме,Т3 свободный 24.80пмоль. Назначили лечение : 20мг утром по 10 вечером 10дней...
Да, можно будет написать В разделе каждого врача на сайте можно выбрать опцию личной консультации, если хотите обратиться лично Рада была вам помочь Всего вам доброго ?
С ноября 2024 года лечу ДТЗ 2 ст. (таблицу по гормонам, АТ к рец.ТТГ и УЗИ ЩЖ прилагаю). Сегодня сделала сцинтиграфию щитовидной железы. Заключение: Узловой зоб. Гиперфункционирующий узел правой доли ЩЖ. (данное заключение приложила) Вопросы: 1. Получается, что у меня не...
Здравствуйте. На фоне болезни Грейвса дополнительно есть еще и активный узел. Иногда встречаются два заболевания одновременно. В этой ситуации рекомендовано проведение радиойодтерапии, так как лечение тирозолом может излечить болезнь Грейвса, но не вылечит автономию узла.
Прививки при ДТЗ
2 ответаДобрый день! Сын, 13 лет, принес подписать согласие на профилактическую прививку R2 АДСМ/дифтерия. Можно ли нам ее ставить, если у сына диагноз ДТЗ (Т4 в норме, Т3 повышен, ТТГ =0). Жалоб никаких у него нет.
Здравствуйте. Если Т4 в норме и жалоб нет, то прививку ставить можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Излечение от Грейвса
3 ответаЗдравствуйте, вообще в практике у кого нибудь было излечение от болезни Грейвса или это "отложить операцию на пару лет". Сколько перечитала информации ни разу не видела излечения хотя бы на 10 лет от тирозола, макстмально через 3 года рецедив.
Здравствуйте, рецидив случается в 70% случаев.
Щитовидка и гв, Болезнь Грейвса
8 ответовЗдравствуйте! Помогите разобрать анализы( щитовидной железы). Во 2м триместре обнаружили щитовидку :на узи усилен кровоток, узлов нет. Анализы в феврале 2024 года во время беременности : Т4 свободный 70.80пмоль,ТТГ 0.005,анти ТПО 55.40ме,Т3 свободный 24.80пмоль. Назначили...
Будьте здоровы!
Болезнь Грейвса ,тиреотоксикоз
43 ответаЗдравствуйте.уважаемые врачи Я уже ранее писала сюда с вопросом Год пью тирозол и меня кидает по анализам из гипер и гипо состояния Недавно только слала А к Т тг -40 результат На сколько сильно он повышен ?понимаю что его не должно быть ,но возможно до лечения были еще...
Здрпавствуйте. - АтрТТГ 40 - довольно таки высокий титр АТ, исходя из которого можно предположить, что достижение медикаментозной ремиссии заболевания будет затруднено (но не исключено). также данным титром можно объяснить ваши "качели" - Вы сдавали анализы 2 недели назад ? на дозе 10 мг как давно находитесь ? - Схема "блокируй-замещай" не показана преимуществ по сравнению со схемой "замещай", поэтому назначение данной схемы необязательно и назначается она ,как правило, на ТТГ выше нормы - по последним анализам - у вас некомпенсированный тиреотоксикоз (ТТГ низкий, Т3 еще высокий) - сама по себе беременность могла стать тригером, но не является первопричинной б Грейвса. - Витамин Д 42 - достаточный уровень, профилактически принимайте 2000 МЕ ежедневно - ферритин 20 - низковат, обычно в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа в течение 1-2 мес с последующим контролем Учитывая, что уже в течение года вы принимаете терапию, с ваших слов, что вас кидает из гипер в гипо, и титр АТ р ТТГ, рекомендовано рассмотреть радикальную терапию - радийодтерапию, при невозможности достижения ремиссии на фоне терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнью Грейвса, манифестным тиреотоксикозом болею полгода. На протяжении этого времени пила 30 мг тирозола. Как только показатели Т3, Т4 попали в референсное значение, дозировку стали уменьшать. Осталась на 2.5мг в сутки. Спустя время гормоны опять пошли вверх, тирозол...
Скорее всего ,развился подострый тиреоидит Ст3 и ст4 повышены ,в таком случае дозировку тирозола рекомендовано повысить до 30мг в сутки,через 2 нед повторить ст4,ст3,ттг для коррекции дозировки +рекомендуется в таких случаях начать приём Напроксен 550мг 1 раз в сутки или Нимесил 1 пакетик 2 раза в день Для защиты жкт натощак рекомендуют принимать омез 20мг Контроль оак ,срб,соэ через 7 дней Ат к рТТГ сдаются 1 раз в 6 мес Бх крови,оак,узи щж 1 раз в 3 мес(во время терапии тиреостатиком)