Консультация эндокринолога /

Как дифференцировать АИТ от ДТЗ?

1474 просмотра

Здравствуйте! Вопросы следующие: как максимально надежно отличить аутоиммунный тиреоидит в фазе тиретоксикоза от диффузного токсического зоба? Что должны показывать сцинтиграфия и УЗИ ЩЖ при ДТЗ или АИТ? Отсутствие узлов может говорить о бОльшей вероятности АИТ, а не ДТЗ, или это вещи не связанные? Поможет ли окончательно определиться с диагнозом анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ)? Насколько я знаю, эти антитела могут вырабатываться и при ДТЗ, или ДТЗ и АИТ могут присутствовать одновременно, тогда есть ли смысл делать этот анализ и в дальнейшем контролировать этот показатель?
И второй момент, который меня интересует. Сколько длится фаза тиреотоксикоза при аутоиммунном тиреоидите? Может ли она продолжаться 4 месяца или дольше? Какова максимально возможная ее продолжительность?
Заранее благодарю за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, Диана. Максимально надежно:
1) Исследовать уровень ТТГ (резко снижен).
2) Т4св и Т3св - повышены(при субклиническом могут быть в норме)
3) АТ к рТТГ - патогномоничный признак ДТЗ, повышены ( при АИТ повышены крайне редко).
4) УЗИ ЩЖ - снижение эхогенности железы и усиление кровотока.
5) Сцинтиграфия щитовидной железы - при ДТЗ характерно диффузное накопление фармпрепарата. При АИТ в фазе деструктивного тиреотоксикоза ткань железы либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает.
Остальные исследования не имеют смысла. Фаза тиреотоксикоза при АИТ длится в среднем 1-3 месяца. На моей практике дольше не было, в спец. литературе этот вопрос не прописан.
Узлы могут быть и при ДТЗ, и при АИТ, и вообще сами по себе. Если имеет место тиреотокикоз, не исключено, что один из узлов - тиреотоксическая аденома, и понять это нам поможет сцинтиграфия ( накопление фармпрепарата в этом узле).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов на половые гормоны
5 июня 2019
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аит и йодомарин
11 января 2020
Елена
Вопрос закрыт
Менструальный сбой
30 июня 2020
Стася
Вопрос закрыт
Болезнь Грейвса
12 февраля
Злата
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
287 отзывов
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Ленар  Хуснутдинов
31 отзыв
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 5 лет
Елена Анфировна Палаева
35 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Александровна Сивова
24 отзыва
Эндокринолог
2003-2009, АГМУ, лечебное дело, 2009-201
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Жданович
Здравствуйте Ирина. Я не смог отправить тебе сообщение. Спасибо за Ваши советы.
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доктор очень внимательный Очень полезная консультация Однозначно, грамотный специалист
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Жданович
Ирина Сергеевна, чётко и быстро ответила на вопрос, всё обьяснила! Спасибо огромное что есть...
— Ксения