Консультация эндокринолога /

Щитовидка и гв, Болезнь Грейвса — вопрос №2788940

102 просмотра

Здравствуйте! Помогите разобрать анализы( щитовидной железы). Во 2м триместре обнаружили щитовидку :на узи усилен кровоток, узлов нет.
Анализы в феврале 2024 года во время беременности : Т4 свободный 70.80пмоль,ТТГ 0.005,анти ТПО 55.40ме,Т3 свободный 24.80пмоль.
Назначили лечение : 20мг утром по 10 вечером 10дней
После 10мг утром и вечером - 1 месяц
После 5мг утром, 10 вечером - 1 месяц
Конкор 2,5 мг с утра
Сдала после лечения анализы в апреле 2024г, перед родами .: ТТГ 2.600мкме/мл Т4св 9.09. Лечение врач отменила. Анти тела на ТТГ не сдавала она мне не говорла, поставила Аутоим териодит, териотоксикоз в гиперфункциии диагноз
На данный момент нахожусь на гв, ребёнку 7месяцев. Родился путем кс. (Плод был в тазовом предлежании.)
Мои анализы после родов с перерывом до августа, тоесть врач мне отменила терапию с мая по август и вот в августе на приеме гинеколог говорит у вас ттг плохой стал сдайте на щитовидку надо лечить :

Август 2024:ТТГ 0.007, Т4 своб 47.40, Т3своб 15.90, АнтиТПО 109.00.
1 месяц пила 10мг утром Тирозола, 5мг вечером.

Сентябрь 28. 09.2024 анализы после приёма тирозола :
ТТГ 0.009,Т4 своб 14.20.
Принимала 10мг тирозола в сутки месяц.
Анализы посоветовали сдать на антитела ттг от 30.сентября АнТТг 47.20 у меня подтвердилась Болезнь Грейвса как мне написал тут врач.

Ноябрь Анализы после према тирозола т3св 10.50,ан тпо 114,т4св 33.90,ТТГ 0,008
начала пить 10мг тирозола утром и 5 вечером. Малыша продолжаю кормить делаю перерывы после таблеток.
Декабрь анализы после приема тирозола
Т4 6.21, Т3 3.54, ТТГ 0.321 Принимаю 10мг тирозола с утра.

3 января сдала анализы во вложении ТТГ 0.83, Т3 5.72, Т4 15.00.
Помогите с дозировкой, пожалуйста. Ттг упал, так и должно быть при моей болезни? Спасибо 🌺

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас рекомендую снизить дозировку Тирозола до 5 мг утром
Так же через 4 недель контроль гормонов. Если Т3 и Т4 св будут в норме, то пока оставаться на этой дозе (5 мг)
Лечение минимум 12-24 месяца
Через 6 месяцев от начала терапии повторить анализ на АТрТТГ

ТТГ у вас потихоньку тоже поднимается. Так и должно быть

Сейчас есть у вас жалобы по самочувствию?
Клиент
Доброе утро! Поняла, жалоб особых нет,горло по утрам немного щипит, потом проходит после пробуждения, не знаю от тирозола или нет. какие то витамины можно принимать мне? Везде йод содержится.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нет, это не от Тирозола
Если хотите принимать витамины, то сначала лучше проверить их уровень
Сдайте анализ на витамин Д и витамины группы В. Это основное. Если будут ниже нормы, тогда восполнить
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Альбина!

Я бы рекомендовала ещё 10 дней оставаться на 10 мг тирозола,тк ст3 ещё к верхней границе и на снижение дозировки может поползли вверх.

А далее уже принимать 5 мг ещё 10 дней и повторить анализы


Ат к рТТГ у вас довольно высокие,что говорит о повышенном риске рецидива б.Грейвса. Должны быть готовы к этому.

Повторно ат к рТТГ сдаются через 6 мес после последней сдачи

Так же при таких антителах важно следить за состоянием глаз. При малейшем дискомфорте, чувстве песка в глазах-оьратитесь к офтальмологу у которого есть опыт работы с ЭОП


Важно ограничить себя от сигаретного дыма. Тк мешает терапии

Узи щж,бх крови,оак желательно делать 1 раз в 3 мес. Т.к терапия тиреостатиками может вызывать побочные реакции,необходимо следить за показателями анализов

Клиент
Добрый день, поняла. Тогда пока останусь на 10мг 10дней, далее как вы сказали. А то что ттг низкий стал это нормально?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ориентируемся по ст4 и ст3,а ттг ещё долго может быть подавлен. Он приходит в норму гораздо дольше,чем свободные гормоны
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка УЗИ
31 мая 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка узи щитовидной железы
8 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Не могу похудеть
23 августа 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
26 мая 2023
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокое давление
25 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел