Болезнь Грейвса. Тирозол — вопрос №1915714

Question

Болезнь Грейвса. Тирозол — вопрос №1915714

Екатерина

273 просмотра

21 февраля 2024

Здравствуйте, мне 38 лет. Из жалоб только увеличенный пульс.(я курильщик со стажем,пол пачки в день).Сдала анализ ТТГ и Т4 св. ТТГ 0,008,Т4 св 26,57. Обратилась к эндокринологу,назначили Тирозол 30мг в сутки,Анаприлин 20 мг в сутки,Персен 2 т в сутки. Решила досдать ЭКГ,УЗИ щз,АТ к рТТГ,ферритин,глюкозу и оак. Сегодня получила все результаты. Болезнь подтвердилась. Прошу посмотреть анализы и проконсультировать по дозировке Тирозола. Сколько по времени его принимать и когда пересдать ТТГ и Т4 св?Так же прошу подсказать,чем заменить Анаприлин(от него снижается давление до 99/66. Пульс при этом падает только до 88). Моё обычное давление 117/73,пульс 98.Когда сдавала ЭКГ поднялась на 5 этаж бегом,может поэтому такой пульс в заключении. Все анализы загрузила

Возраст: 38

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

пульс

анализ

дозировка тирозола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. да, болезнь Грейвса подтвердилась. Лечение не менее 1-1,5 лет под ежемесячным контролем гормонов. Дозировку тирозола долго 30 мг пить нежелательно - 2 недели, потом сразу снижайте до 20 мг в день, далее контроль св.Т4 и св.Т3 через 3 недели. Дозировку будете постепенно снижать до поддерживающей под контролем гормонов.
Курение при Грейвса - высокий риск эндокринной офтальмопатии, поэтому желательно бросить. С глазами сейчас все в порядке?

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, ДА с глазами все в порядке,сделала лазерную коррекцию в июле 2023 года,последний раз была на приеме у офтальмолога в ноябре 2023,все было хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, не поняла,получается контроль ТТГ и Т4 через 5 недель общее?. Или через 3 недели

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, и вопрос с Анаприлином,чем заменить?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

если от анаприлина давление снижается, можно ивабрадин 5 мг- он меньше всего снижает давление.
У Вас Т4 не сильно повышен, можно и с 20 мг начать - 10 мг 2 р в день, контроль гормонов через 4 недели.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо огромное. Подскажите,по результатам узи и экг что у меня? В больнице не разъяснили

+ 1

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. ДТЗ. Снизить дозу до 20 мг через 7-10 дней от начала приема 30 мг тирозола (я бы вообще с 20мг стартовала сразу). Далее контроль ТТГ и Т4 св через 2 недели. Если все ок-то снижать далее до поддерживающей (10мг в сутки). Контроль атрттг через 6 мес

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, можно подробнее,как снижать дозировку,я не совсем не поняла

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, подскажите,пожалуйста,чем можно заменить анаприлин,чтобы давление не снижалось. И что у меня в диагнозе по кардиограмме и узи. Всё плохо?

+ 1

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

А тахикардия еще есть? Она скоро уйдет под действием тирозола. Можно конкор 5мг 1 раз в день пока, или вообще без них, если тахикардия меньше

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, тахикардия пока есть,иногда даже слышу сердцу,когда волнуюсь. Мерию пульс каждый день,он от 81-112

+ 1

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

Лучше это делать под контролем врача-эндокринолога, тк тактика зависит от получаемых анализов, которые надо сдавать через 2 недели после снижения дозы тирозола.
А так, тактика, снижение на 5мг каждые две недели, до достижения 10мг тирозола в сутки. Т4св должен всегда быть в норме. На ттг не ориентируемся)

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, Правильно ли я поняла,что пью по 20 мг в сутки 2 недели,иду сдаю ттг т т4 св. Если все ок и т4 в норме,то снижаю тирозол до 10 мг в сутки,через 2 недели опять иду сдавать т4 и ттг. Далее уже на прием или сюда с анализами

+ 1

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

В целом, да. Но надо посмотреть на уровень Т4. Возможно, сначала надо будет снизить до 15.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, огромное спасибо,что ответили на все мои вопросы

+ 1

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

По ЭКГ и УЗИ ничего страшного нет. Объем в Щж уменьшится, по мере лечения.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, как часто делать узи щж?

+ 1

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

Раз в год, у вас не за чем наблюдать. Узлов нет, все хорошо

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, Правильно ли я поняла,что пью по 20 мг в сутки 2 недели,иду сдаю ттг т т4 св. Если все ок и т4 в норме,то снижаю тирозол до 10 мг в сутки,через 2 недели опять иду сдавать т4 и ттг. Далее уже на прием или сюда с анализами

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, и последний вопрос,ответьте,пожалуйста,можно ли пользоваться каплями для глаз Ирифрин. Мне его после операции сказали периодически капать,от спазма аккомодации

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас тиреотоксикоз средней степени тяжести на фоне стимулирующих работу ЩЖ антител (болезнь Грейвса), показан тирозол 10 мг 3 раза в день, через 2 недели контроль Т4св и Т3св. При их нормализации постепенное снижение дозы тирозола до поддерживающей 10 мг (+/- 5 мг) и прием 1-1,5 года.
Принимайте вместо анаприлина конкор 5 мг 1 р/день.
Персен улучшит сон, продолжайте.
Исключите йод и тяжелый физ.нагрузки, курение.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо за ответ, подскажите,пожалуйста,можно ли с тирозолом параллельно капать в глаза Ирифрин от спазма аккомодации?

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, можно ли не обращаться очно к врачу,а писать сюда с приложением анализов,чтобы корректировать дозировку. Или очный прием обязателен?

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Ирифрин не содержит йод, поэтому если офтальмолог назначит, капайте. Если глаза беспокоят, обязательно посетите офтальмолога.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, хорошо,спасибо большое

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, поняла,спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы андрофлор

10 ответов

15 июля 2022

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Пульс высокий

5 ответов

27 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

25 января 2024

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Лечение гепатит С

1 ответ

20 марта 2024

Снежана

Вопрос закрыт

Глюкоза в моче

1 ответ

9 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Лейкоциты в мазке

4 ответа

27 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос