Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2597018

Что вас беспокоит?

Щитовидка и гв, аутоимунный териодит, болезнь грейвса

Здравствуйте! Помогите разобрать анализы( щитовидной железы). Во 2м-3м триместре обнаружили щитовидку :на узи усилен кровоток, узлов нет. Анализы: Т4 свободный 70.80пмоль,ТТГ 0.005,анти ТПО 55.40ме,Т3 свободный 24.80пмоль. Назначили лечение : 20мг утром по 10 вечером 10дней После 10мг утром и вечером - 1 месяц После 5мг утром, 10 вечером - 1 месяц Конкор 2,5 мг с утра Сдала после лечения ТТГ 2.600мкме/мл это перед родами. На данный момент нахожусь на гв, ребёнку 3,5 месяца. Родился путем кс. (Плод был в тазовом предлежании.) Мои анализы после родов : ТТГ 0.007, Т4 своб 47.40, Т3своб 15.90, АнтиТПО 109.00. 1 месяц пила 10мг утром Тирозола, 5мг вечером. 28. 09.2024 анализы после приёма тирозола : ТТГ 0.009,Т4 своб 14.20. Принимала 10мг тирозола в сутки месяц. Сдала анализ АнТг подтвердилась Болезнь Грейвса? (во вложении анализы) Свежие анализы во вложении, посмотрите, пожалуйста. Как мне дальше контролировать дозировку тирозола? И могу ли я принимать со своим диагнозом БАД для лактации (мне выписали) , в котором содержится йод в суточной дозе 38мкг? И еще вопрос такой, надо ли узи делать щитовидки? (Делала в беременость последний раз) Спасибо заранее🌺

36 лет
5 Ноября 2024·Просмотров: 198·Альбина, Дербент

Здравствуйте

Болезнь Грейвса у вас подтвердилась. Антитела к рецепторам ТТГ очень высокий, что означает очень высокий риск рецидива в будущем. Достичь ремиссии будет трудно с такими высокими антителами
Если же по прошествии всего курса терапии (минимум 24 месяца в вашем случае) не удастся достичь ремиссии, то в этом случае будет показана радикальная терапия - хирургическое или РЙТ

Сейчас же у вас Т3 св и Т4 св выше нормы, а это означает, что нужно увеличить лидировку Тирозола до 15 мг в сутки (10 утром, 5 в обед или вечером)
Контроль ТТГ, Т4 св и Т3 св через 4 недели. Если Т3 и Т4 будут в границах нормы (оба), тогда снижаем дозировку до 10 мг с последующим контролем гормонов через 4 недели
Снижать дозировку при повышенных Т3 и Т4 св нельзя. Именно по ним ориентируемся
ТТГ еще долго может оставаться низким
Таким образом, под контролем анализов постепенно дойдете до поддерживающей дозы, на которой останетесь в течение всего срока лечения (в сумме 24 месяца)
Контроль АТрТТГ через 6 месяцев

Добавки с йодом для лактации противопоказаны вам

Спасибо за подробное описание. 24 месяца - с какого момента получается? Немного не поняла.. .( Пью поддерживающию дозу 24 месяца?) и если у меня т4 т3 не нормализуются тогда мне надо будет оставаться на дозе 15мг до тех пор пока они не встанут в норму?

С момента начала приема Тирозола
Если у вас Т3 и Т4 св будут нормальными только на высоких дозах Тирозола, то в этом случае шанс выхода в ремиссию очень низкий. В этом случае будет рекомендовано радикальная терапия.
Антитела действительно очень высокие, поэтому шанс на ремиссию не большой

Поддерживающая доза это меньше 10мг..? Так я поняла?скажите а Фитнес противопаказан? , я занимаюсь иногда..

Да. Поддерживающая доза это обычно меньше 10 мг. Обычно она составляет 2,5-5 мг, но в редких случаях может быть 7,5-10 мг
Фитнес вам не противопоказан

Спасибо большое! ? Начну лечение, как вы пишите. Вам лично можно будет написать по лечению дальнейшему, если будут у меня непонятные ситуации?

Принятый ответ

Да, можно будет написать
В разделе каждого врача на сайте можно выбрать опцию личной консультации, если хотите обратиться лично

Рада была вам помочь
Всего вам доброго ?

Здравствуйте. Болезнь Грейвса есть антитела к рецепторам ттг очень высокие. Так как т3св и т4св выше нормы дозу тирозола нужно прибавить, принимайте утром 10 мг вечером 5 мг и через месяц повторите ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Препараты содержащие йод пока исключить

Здравствуйте. Болезнь Грейвса есть антитела к рецепторам ттг очень высокие. Так как т3св и т4св выше нормы дозу тирозола нужно прибавить, принимайте утром 10 мг вечером 5 мг и через месяц повторите ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Препараты содержащие йод пока исключить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.