Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция или другие методы
4 ответаНаталья. 50 лет. МРТ пояснично-крестц отдела: Спондилоартроз.Правостор грыжа межпозв диска L5-S1 со вторичным стенозом позвоночн канала. Спондилолистез дуги Д5 справа. Антилистез L5 позвонка 5мм; при функцион пробах нарастание смещения до 9мм. Диагноз: М48.0 Комбинированный...
Уважаемая Наталья, По результатам МРТ и функциональных проб у вас выявлены: Грыжа межпозвоночного диска L5–S1 справа, которая сдавливает нервные корешки и вызывает вторичный стеноз позвоночного канала — то есть сужение пространства, через которое проходят нервы. Смещение позвонка (антилистез L5) — вперёд относительно крестца, до 9 мм при движении. Это значит, что сегмент нестабилен и при нагрузке смещение усиливается. Спондилоартроз — возрастные изменения фасеточных суставов, усугубляющие сдавление нервов. Что это означает Ситуация сочетанная: грыжа + смещение + стеноз. Такое сочетание приводит к хроническому болевому синдрому, онемению, слабости в ногах и ограничению подвижности. Главная проблема — нестабильность сегмента L5–S1, из-за которой диск и суставы не могут удерживать нормальное положение позвонков. Рекомендованное лечение Ваше заключение — «декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство, транспедикулярная фиксация и спондилодез с кейджем» — полностью оправдано. Операция включает: удаление грыжи и костных разрастаний (декомпрессия), фиксацию L5 и S1 винтами и штангами (транспедикулярная фиксация), установку кейджа между позвонками для стабилизации и восстановления высоты диска (спондилодез). Такое вмешательство направлено на устранение боли, снятие давления на нервные корешки и стабилизацию позвоночника. Для того чтобы разобраться детально необходимо Ваше МРТ исследование и более полноценная консультация Для этого Вы можете записаться ко мне на консультацию на этом сайте и мы с Вами разберемся что к чему С уважением, Люлин Сергей Владимирович доктор мед наук, нейрохирург
Здравствуйте! 22го декабря была операция - закрытый трелодыжечный перелом костей правой голени, со смещением и подвывихом стопы кнаружи и кзади, фиксация пластиной винтами, по Веберу. По состоянию на 04.01.2023 настораживает то, что при прикосновении к коже возле пальцев и...
Здравствуйте. Любые болевые изменения послеоперационного шва трактуются в пользу нагоноения. Оптимально чтобы посмотрел хирург который Вас оперировал.
Здравствуйте. Через полтора года после травмы, сделал артроскопию плеча. С момента операции прошло 6 месяцев. МРТ заключение: признаки повторного разрыва сухожилия надостной мышцы. Тенотез бицепса, фиксация сухожилия подлопаточной мышцы. Артроз АКС, сужение субакромиального...
Добрый вечер!Понимаю Ваш настрой,новость о повторном разрыве после уже пройденного пути операции и реабилитации -это серьезное психологическое испытание. Ваше нежелание идти на повторную операцию абсолютно оправдано,тем более что текущее состояние плеча (полная амплитуда и отсутствие боли)дает отличные шансы на успех консервативного пути.В ортопедической практике такая ситуация встречается-сухожилие может не прирасти или порваться снова,но плечо при этом продолжает функционировать за счет других мышц.В таком случае рекомендовано: 1) Необходимо очно посетить врача,который Вас оперировал,чтобы он оценил объем движений и направил к профильному реабилитологу для коррекции программы нагрузок. 2) Если текущий объем движений устраивает вас в быту, можно обойтись без операции, но лечение должно быть комплексным: _Основной акцент на укрепление мышц-стабилизаторов лопатки и подлопаточной мышцы. Это критически важно для удержания сустава в правильном положении. - По данным МРТ субакромиальное пр-во сужено до 3–4 мм (при норме 8–14 мм).Чтобы избежать дальнейшего травмирования тканей,необходим курс физиотерапии-ударно-волновая терапия и плазмолифтинг(PRP-терапия) сустава для снятия воспаления. _Прием хондропротекторов и специализированных добавок, а также симптоматическое лечение при возникновении эпизодических болей На данный момент можно бкз операции. Многие люди живут с подобными разрывами десятилетиями,если мышцы-стабилизаторы справляются с нагрузкой. Хруст без боли чаще всего связан с артрозом АКС или трением в суженном пространстве.Но если он не мешает функционально,агрессивное вмешательство не требуется..В данном случае также необходимо учитывать и риски-без должной поддержки (ЛФК и физиотерапии) существует вероятность прогрессирования разрыва и развития артропатии вращательной манжеты в долгосрочной перспективе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консолидация перелома лодыжек
11 ответовДобрый день. 05.03.24 сломала правую ногу, диагноз - закрытый косой перелом латеральной лодыжки( смещение 2 мм), перелом медиальной лодыжки, заднего края б/берцовой кости (смещение 5 мм) со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи. 11.03.24 выполнен МОС, гипс не...
Здравствуйте, Кристина! По описанию у Вас все в пределах нормы, как и должно быть. Трехлолыжечные переломы срастаются 2,5-3 мес. Поэтому слабая консолидация через месяц это нормально. Продолжите лечение и рекомендации вашего лечащего доктора. Здоровья Вам!
Травма мениска Реабилитация
5 ответовТравмировал мениск при неудобном отталкивании ногой (катался на скейтборде) В травмпункте посоветовали ортез с полной фиксацией носить 3 недели, затем сделать МРТ, вопрос: 1) Фиксация должна быть прямой ноги или согнутой? 2) При фиксированной ноге можно ли наступать на нее...
Здравствуйте, Алексей ! Дело в том, что имеется классическая клиническая картина повреждения капсулно - связочного аппарата сустава, тогда возникает необходимость сделать МРТ не дожидаясь 3 - х недель. В Вашем случае, по видимому классической картины не было, а возникло просто подозрение, потому решили недели на 3 обездвижить ногу, полечить и через 3 недели если жалоб у Вас не будет, Вы побежите , то и МРТ не понадобится, а в противном случае, нужно будет сделать МРТ, - скорее подозрение подтвердится. Теперь ответы на Ваши вопросы : - ФИКСАЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ВЫГОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ НОГИ, А ЭТО В СЛЕГКА СОГНУТОМ ( 170 - 175 градусов ) ПОЛОЖЕНИИ ; - ЖЕЛАТЕЛЬНО НЕ НАСТУПИТЬ ИЛИ ТОЛЬКО СЛЕГКА, НО НЕ ДОВОДЯ ДО ОЩУЩЕНИЯ БОЛИ ( ПРИМЕРНО 5 - 7 КГ ) ; - СУСТАВ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБЕЗДВИЖЕН ПОСТОЯННО ; Часто после травм КСА и мениска тоже, набирается кровь в суставе и возникает необходимость пункции, эвакуации крови. Для исключения этого нужен будет на днях один очный осмотр травматолога. Негормональные противовоспалительные средства полагаю , Вам назначили . Если нет, то могу порекомендовать.
Добрый день. Произошел перелом 5 пястной кости 23.09. , был сделан рентген, по заключению врача без смещения. 04.10 другой врач травматолог сказал, что с таким переломом показана операция и фиксация спицами. Подскажите, пожалуйста, требуется ли операция, снимки прикладываю....
Здравствуйте. Уважаемая Ольга, на представленных рентгеногр. значимого смещения фрагментов костей не отмечается, которое бы нуждалось в оперативном лечении. Но У Вас имеется оскольчатый перелом и 4 пястной кости с незначительным смещением фрагментов. При увеличении смещения фрагментов--- может возникнуть необходимость в оперативном лечении. Поэтому необходимо выполнить контрольную R-му и при удовлетворительном стоянии фрагментов продолжить консервативную терапию- фиксацию конечности гипсовой повязкой. Удачи Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
при падении получил перелом. больнице диагностировали заакрытый перелом хирургической шейки плечевой кости о смещением. Наложили гипс. Консервативное лечение. В клинике сделали снимки и рекомендовали операцию с репозицией гибкими штифтами. ДМС отказались от оплаты операции....
Вы все делаете правильно. Хороша та операция - которая не сделана. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Бурсит, синовит
17 ответовДобрый день. Поставили диагноз по МРТ бурсит,вижу ещё синовит (жидкость). Назначили лечение целекоксиб 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней под прикрытием омеза, фиксация сустава эластичным бинтом. Курс таблеток подходит к концу, может быть чуть чуть полегче стало,...
Уже нет смысла на 5 дней назначать.
Подозрение на сдвг и аутизм
1 ответДавно меня мучают такие вещи как: забывчивость, невнимательность, долгая фиксация на каких либо вещах, нежелание смотреть людям в глаза и постоянное желание сделать что-нибудь что вызывает "прикольные" ощущения (например погладить кота, внезапно пискнуть или ходить на...
Здравствуйте, Марьяна! Для своего спокойствия, если есть возможность, можете очно обратиться к специалисту, Вам проведут эксперементально-психологическое обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок не следит глазами за предметом
16 ответовДобрый день. Ребенку 3 недели и 2 дня, родился на сроке 38 недель и 2 дня, кесарево сечение, апгар 8-9. Следит глазами только за черно-белыми карточками да и то не каждый раз. Ни лица, ни игрушки не интересны. Улыбка только рефлекторная. Я в панике ведь у всех знакомых к...
Здравствуйте! По описанию абсолютная норма . Следить за предметами , улыбаться , гулить , реагировать на близких дети в норме начинают только к 3 месяцам . В 1 месяц ребенок в норме должен только кратковременно фиксировать взор. Поводов для волнения нет, ребенок развивается согласно возрасту