Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена эндопротезирования ТЗ сустава слева возможностью проведения туннелизации по Беку с введением стромальных клеток и плазмы. Ковид в 2021 г, дексаметазон 2 недели. M16.0 - асептический некроз головки левой бедренной кости с коксартрозом 2-3 степени, киста головки правой...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу результаты обследований (рентгенограммы, заключение МРТ и др.). -----------------------------------------------------------------------------------------------------
Двусторонний коксартроз I степени
35 ответовДобрый вечер! 5 дней назад заболел верх левой ноги снаружи, даже появился бугорок-припухлость. Думал, что это связано со старой травмой (14 лет назад сбила машина, мне было 16 лет тогда), тогда обошлось ушибом. Сегодня сделал КТ обоих тазобедренных суставов, при этом второй...
МРТ следует делать на оба тазобедренных сустава? - одного достаточно. ЛФК можно только после снятия боли? выше написано "Можно делать всё, что не вызывает боли. Боль не преодолевать, не провоцировать" Как понять, что можно активно двигаться? Пока давайте подтвердим диагноз, получим дополнительные назначения, пролечимся. Потом будем, что-то понимать. Мы пока и диагноз не понимаем. Сейчас обсуждать без МРТ нечего. Диагноза нет.
Сильные боли,кисты
3 ответаЗдравствуйте, Уважаемые Доктора. Ради Бога, прошу, помогите снять сильные боли. Заключение МРТ прилагаю. Сделала МРТ коленного и тазобедренного сустава. Очень сильно болит нога, спускаться и подниматься просто невозможно. В покое тоже очень сильно болит. Заключение: тендиноз...
? Добрый вечер ? При болях в нескольких суставах необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ ? Из препаратов в таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапию на суставы курсом ? Обязательно ЛФК с инструктором ? Плавание в бассейне под присмотром специалиста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 88 лет (Гипертоник, аритмия парасигмальная синусовый, хсс, хпн, скф26, сахар 5) . Как и чем лечить боли справа в паху и бедре? Можно ли сделать операцию в моем положении? Какой прогноз? Пожалуйста помогите. Рентген протокол:...
Здравствуйте Раиса ! Судя по данным имеем дело с коксартрозом 3 степени .Конечно это показание к эндопротезированию. Но есть нюансы.По СКФ у вас 4 степень ХПП . А ХПП 2-3 степени это уже абсолютное противопоказание к плановому эндопротезированию тазобедренного сустава. В такой ситуации проведение операции связано с высоким риском прогрессирования ХБП до терминальной. В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Применение данных препаратов конечно нужно согласовывать с нефрологом При невозможности применения НПВС ,используют пластыри с местным анестетиком Всего самого наилучшего!
Как лечить коксартроз
14 ответовДобрый день, в течении двух лет сильно болит левый тазобедренный сустав. Сделала рентген, поставлен диагноз. Признаки начальных явлений коксартроза. Сама занималась самолечением, пила при болях пироксикам, кетопрофен, месяц пропела сирдалуд 2 на ночь, Мидокалм 150 , 1-2 в...
Здравствуйте. Артроз 1 ст (начальный) не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Ночные боли свидетельствуют о воспалении в суставе. Нужно искать причину. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Всё стартовое лечение, которое назначается без МРТ и анализов, Вы уже принимали. Повторять сейчас препараты тех же групп с другими названиями смысла не нахожу. Попробуйте Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Может быть, Вам будет легче в нём на работе. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Сильно болит нога
5 ответовЗдравствуйте , последнее время очень сильно болит нога , и днем во время ходьбы и ночью в состоянии покоя , сегодня была сделана МСКТ тазобедренных суставов , Заключение :КТ- признаки коксартроза 1ст. с двух сторон . Эностоз головки левой бедренной кости.КТ-признаки скопления...
здравствуйте поняла Вас попробуйте перенаправить вопрос ортопеду или неврологу сейчас могу порекомендовать курс лечения : НПВС ( мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день, либо аркоксиа 90 мг 1 раз в день, либо аэртал 100 мг 2 раза в день,либо найз 100 мг 2 раза в день) до 14 дней + ИПП с целью гастропротекции ( омез,нексиум,нольпаза и т.д) + миорелаксанты ( сирдалуд 2 мг на ночь,либо мидокалм лонг 450 мг 1 раз в день ) + витамины группы В ( мильгамма,нейромультивит,комбилипен )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Давно мучаюсь с суставами. Последние несколько недель появились боли в левом ТБС при ходьбе. В покое нет. Сегодня сделала МРТ. Заключение: МР-признаки: АНГЛБК 2 ст., с перифокальным отеком костно-мозгового вещества головки, минимального избытка жидкости в полости...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Менять сустав рано и может быть, не придётся. При остеонекрозе 2 ст шансы есть. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Для Москвы - ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Коксартроз 1ст, Децентрация
9 ответовЗдравствуйте, уже 6 лет мучаюсь болями в правом бедре и между ног, началось с 30 недель беременности Роды прошли быстро, через 2 недели, по совету родственников ходила по 10-12 тыс шагов, чтобы восстановиться, но в итоге лежала с сильными болями в бедре, ноге Сейчас так...
Здравствуйте. Расхождения симфиза нет, но есть ступенька между правой и левой лонными костями сверху. Симфиз может быть не стабильным. Требуются функциональные снимки таза стоя сначала на одной, потом на второй ноге и сравнить. Децентрация головки левого бедра может говорить о повреждении связок или суставной губы. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. То есть, МРТ таза с захватом ТБС 1,5 Тл без контраста. В качестве стартового лечения рекомендуют: - Ограничение нагрузки, никакого спорта, только ЛФК. - Обязательно физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием по 10 процедур). - Длительную ходьбу избегать. - Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК (Кегеля). - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Коррекция рекомендаций после обследования.
Образование на кости
2 ответаЗдравствуйте! Моя мама 55 лет, уже больше 4 месяцев мучилась как она думала от защимления сид-ого нерва, также у нее до сих пор субфибрильна Т, доходит даже до 38. При этом очень теряет в весе, потеет ночью сухось во рту. Сделала МРТ тазобедренных суставов,заключение:...
У вашей мамы возможно метстаз рака почки в кости таза . Может ещё где хорошо сделать рентген грудной клетки. Вероятно в вашем случае возможно только симптоматическое лечение. ,можно попробовыть перпараты золедроновой кислоты . Хорошо еще подтвердить изменения в костях не только на рентгене ,но и по сканированию костей (остеосцинтиграфией). Лечение у терапевта ,онколога ,паллиативного врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или артроз
10 ответовДобрый день! Мне 66 лет. Заболел левый тазобедр. сустав. МРТ от 14.02.20г.- локально выражен отек периартикулярных мягких тканей на уровне трохантера с минимальным выпотом в проекции вертельной сумки. Заключ.- МР картина двустороннего коксартроза до 2 ст. по Kellgren,...
Да, другие анализы не нужны. Учитывая, что алфлутоп только с делали и даже дипроспан, остаётся принимать нпвп (например целебрекс, как самый щадящий) и обращаться к опытому остеопату.