Нужно и можно ли сделать операцию тазобедренного сустава?

Расул Гелимов28 Июня 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте Раиса !
Судя по данным имеем дело с коксартрозом 3 степени .Конечно это показание к эндопротезированию.
Но есть нюансы.По СКФ у вас 4 степень ХПП .
А ХПП 2-3 степени это уже абсолютное противопоказание к плановому эндопротезированию тазобедренного сустава.
В такой ситуации проведение операции связано с высоким риском прогрессирования ХБП до терминальной.

В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )


-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Применение данных препаратов конечно нужно согласовывать с нефрологом

При невозможности применения НПВС ,используют пластыри с местным анестетиком
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко28 Июня 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
К сожалению с таким "букетом" заболеваний на операцию вряд ли возьмут.
Есть альтернатива.
Часто пациенты отказываются от костылей из-за резких и сильных болей в тазобедренном суставе и это понятно - артроз.
Однако если постоянно лежать, то присоединятся пролежни и пневмония.
Выходом из этой ситуации раньше было - наложение кокситной гипсовой повязки.
Боли прекращались, но больной не мог встать и ходить, так как повязка тяжелая, а рабочая нога одна.
Сейчас все немного изменилось в лучшую сторону.
Есть такие специалисты- ортезисты.
Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви.
Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки и изготовил индивидуальный съемный тазобедренный ортез.
Он же и объяснит как им пользоваться. С этом легким и индивидуальным ортезом можно вставать и ходить на костылях.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.