Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С августа 2025 на тамоксифене.
Примерно с марта беспокоят боли , не знаю как описать... Боль в паху с обеих сторон, очень сильная, тянущая, ноющая, в пояснице, копчике. Сначала отдавала в ноги , сделала Rg ТБС : коксоартроз 1ст. Хирург сказал, что ничего...
УЗИ позволяет визуализировать сам нерв и ткани вокруг, но и по функции нерва ( ЭНМГ) подтвердить или исключить тоже можно его заинтересованность в возможной причине болевого синдрома
1,5 года назад начала болеть нога в обрасти ТБС справа по канту трусов, от паха и до внутренней поверхности бедра. Сделала МРТ позвоночника, лечилась у невролога. Стало легче. Через время больвернулась, далее подключилось затекание ноги (как отсидела на корточках) в положении...
19 мая 2023 года была прооперирована (коксоартроз 3 степени). Замена тазобедренного сустава. Мой возраст 57 лет. Решением прооперироваться было наличие хромоты и серьезные ограничения в движениях, болей не было. С осложнениями после операции была информирована через интернет....
Здравствуйте
Боли вероятно связаны с послеоперационным отеком и сдавлением окружающих тканей, и в принципе оперативным вмешательством.
Боли в пояснице появились из-за нарушения осанки и отсутствия полной опоры на обе конечности.
В Вашем случае показан прием антиконвульсантов - габапетина с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У отца недавно была тяжелая инфекция (не ясно вирусная или бактериальная). Несколько дней держалась температура 39, которая почти не сбивалась парацетамолом и аспирином. Сейчас температура упала до 36-37, но появилась новая проблема.
Что беспокоит:
Нога...
Александр, здравствуйте!
По описанию в таких случаях необходимо срочно вызвать врача на дом или самостоятельно обратиться в дежурный хирургический стационар ,либо вызвать скорую помощь, если отек нарастает.
Описанные симптомы могут указывать на острое хирургическое или сосудистое заболевание.
Наиболее вероятны два диагноза, каждый из которых требует немедленного осмотра врача очно:
1.Рожистое воспаление (рожа) или целлюлит
Это острая бактериальная инфекция кожи и подкожной клетчатки. Она часто начинается именно после тяжелой общей лихорадки. При этом нога отекает, краснеет, становится горячей, а на этапе затихания кожа начинает сильно шелушиться и трескаться.
2. Тромбоз глубоких вен
Из-за длительного ограничения подвижности и перенесенной тяжелой инфекции в венах ноги мог сформироваться тромб. Это вызывает сильный односторонний отек, распирающую боль и покраснение. Тромбоз смертельно опасен риском отрыва тромба, поэтому его нужно исключить в первую очередь.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с хирургом, флебологом.
Не массировать ногу, не прикладывать тепло.
Уложить отца, ногу положить на возвышение, это немного уменьшит отек и облегчит венозный отток до приезда медиков.
Здравствуйте. Ваш данный вопрос, я так предполагаю, должно быть адресован к воачу ревматологу, а не к рентгенологу. Перенаправьте свой вопрос в раздел ревматологов, такая опция в вас должна быть.
Здравствуйте!
В течение первых 3-х дней боль/скованность допустимы. Рекомендуют принимать НПВП (например, Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 раз в день до 5 дней)
Если после инъекции прошло больше трёх дней, лучше обратить к лечащему врачу, выполнившему инъекцию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте.
Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться.
На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более.
Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится.
Рекомендовано при обострении болей:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Маме 85 лет, в основном низкое давление. Коксоартроз тазобедренных костей 3-ей степени, колена 2-ой,остеохондроз, 30 лет назад удалён желчный пузырь, гипотериоз на фоне аутоимунного тиреодита, принимает эутерокс 50 мг. Так как болят ноги, колени, в основном сидит дома. Сдали...
Галина, добрый день.
Учитывая показатели эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ускорение СОЭ есть анемия легкой степени тяжести. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме. Оптимально на сдать кровь на уровень ферритина, насыщение трансферрина железом, чтоб понять железодефицитная ли это анемия. И уровень фолиевой кислоты, витамина В12, так как анемия может быть связана не только с дефицитом железа.
И после лабораторного подтверждения дефицита того или иного микроэлемента/витамина начать терапию.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, что отражает и повышенный СРБ. В данной ситуации это скорее всего проявление хронического заболевания суставов.
Противопоказания к введению биоимпланта определяет лечащий ортопед.
Добрый день!
Муж ( 66 лет ) готовится к операции по замене левого тазобедренного сустава (уже с 2019 года ставят коксоартроз 3-4 степени). 20 октября начался подагричский артрит( рецидив) на голеностопе и суставе большого пальца правой ноги .
По анализам от 25.октября:...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора.
Попробую объяснить что меня беспокоит.
Началось все с боли в левом боку, в районе яичника.Я естественно к гинекологу,по узи врач ничего серьёзного не увидела,киста желтого тела которая должна рассосаться.
Затем болезненность почувствовала...
Наталья, массаж как вспомогательный метод имеет место быть. Он уменьшает мышечный спазм (из-за которого боль может усугубляться), замедляет атрофию мышц, но он никак не влияет на процессы в Вашем тазобедренном суставе. Сейчас точного ответа дать не могу, боли могут вызваны как изменениями в суставе, так и изменениями в позвоночнике. Но, в основном лечение комплексное (лфк, витамины группы В, миорелаксанты, нпвп. Иногда, при хронической боли, которая приобрела центральный характер, могут быть неврологом назначены антидепрессанты или нейролептики . Так же, судя по тому, что массаж Вам помогает, есть и мышечный спазм, который снимается с помощью миорелаксантов таких как мидокалм или сирдалуд. В любом случае необходим очный осмотр врача перед началом лечения.