Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19 мая 2023 года была прооперирована (коксоартроз 3 степени). Замена тазобедренного сустава. Мой возраст 57 лет. Решением прооперироваться было наличие хромоты и серьезные ограничения в движениях, болей не было. С осложнениями после операции была информирована через интернет....
Здравствуйте Боли вероятно связаны с послеоперационным отеком и сдавлением окружающих тканей, и в принципе оперативным вмешательством. Боли в пояснице появились из-за нарушения осанки и отсутствия полной опоры на обе конечности. В Вашем случае показан прием антиконвульсантов - габапетина с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Почти 2 года лечу боль в ноге
13 ответов1,5 года назад начала болеть нога в обрасти ТБС справа по канту трусов, от паха и до внутренней поверхности бедра. Сделала МРТ позвоночника, лечилась у невролога. Стало легче. Через время больвернулась, далее подключилось затекание ноги (как отсидела на корточках) в положении...
Здравствуйте. Боль четко локализована ?
После укола скованность во всей ноге, онемение, сильная боль
Здравствуйте! В течение первых 3-х дней боль/скованность допустимы. Рекомендуют принимать НПВП (например, Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 раз в день до 5 дней) Если после инъекции прошло больше трёх дней, лучше обратить к лечащему врачу, выполнившему инъекцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 2 ст. левого голеностопа, двусторонний гонартроз 2 ст. и двусторонний коксоартроз 2 ст.
1 ответБеспокоят боли при ходьбе, трудно заснуть, что можете посоветовать
Здравствуйте. Ваш данный вопрос, я так предполагаю, должно быть адресован к воачу ревматологу, а не к рентгенологу. Перенаправьте свой вопрос в раздел ревматологов, такая опция в вас должна быть.
Маме 85 лет, в основном низкое давление. Коксоартроз тазобедренных костей 3-ей степени, колена 2-ой,остеохондроз, 30 лет назад удалён желчный пузырь, гипотериоз на фоне аутоимунного тиреодита, принимает эутерокс 50 мг. Так как болят ноги, колени, в основном сидит дома. Сдали...
Галина, добрый день. Учитывая показатели эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ускорение СОЭ есть анемия легкой степени тяжести. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме. Оптимально на сдать кровь на уровень ферритина, насыщение трансферрина железом, чтоб понять железодефицитная ли это анемия. И уровень фолиевой кислоты, витамина В12, так как анемия может быть связана не только с дефицитом железа. И после лабораторного подтверждения дефицита того или иного микроэлемента/витамина начать терапию. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, что отражает и повышенный СРБ. В данной ситуации это скорее всего проявление хронического заболевания суставов. Противопоказания к введению биоимпланта определяет лечащий ортопед.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте. Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться. На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более. Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится. Рекомендовано при обострении болей: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д- димер после приступа подагры
18 ответовДобрый день! Муж ( 66 лет ) готовится к операции по замене левого тазобедренного сустава (уже с 2019 года ставят коксоартроз 3-4 степени). 20 октября начался подагричский артрит( рецидив) на голеностопе и суставе большого пальца правой ноги . По анализам от 25.октября:...
Здравствуйте, УЗИ сосудов нижних конечностей прошли ?
Боли в тазобедренного суставе
15 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Попробую объяснить что меня беспокоит. Началось все с боли в левом боку, в районе яичника.Я естественно к гинекологу,по узи врач ничего серьёзного не увидела,киста желтого тела которая должна рассосаться. Затем болезненность почувствовала...
Наталья, массаж как вспомогательный метод имеет место быть. Он уменьшает мышечный спазм (из-за которого боль может усугубляться), замедляет атрофию мышц, но он никак не влияет на процессы в Вашем тазобедренном суставе. Сейчас точного ответа дать не могу, боли могут вызваны как изменениями в суставе, так и изменениями в позвоночнике. Но, в основном лечение комплексное (лфк, витамины группы В, миорелаксанты, нпвп. Иногда, при хронической боли, которая приобрела центральный характер, могут быть неврологом назначены антидепрессанты или нейролептики . Так же, судя по тому, что массаж Вам помогает, есть и мышечный спазм, который снимается с помощью миорелаксантов таких как мидокалм или сирдалуд. В любом случае необходим очный осмотр врача перед началом лечения.
Боли после Плексатрона
8 ответовДобрый день. В марте обратилась к травматологу с жалобами на эпизодические ноюще-жгучие боли в правом бедре, особенно при длительной ходьбе. Сделали рентген тазобедренного сустава. Не могу найти заключение, но там точно был коксоартроз. Возможно, что-то еще, но врач сказал,...
Здравствуйте, Ольга. При подтверждённом трохантерите обычно дают следующие рекомендации: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Боль после укола Плексатрона наблюдается, если его уколоть непосредственно в сухожилие. Вниз боль будет распространяться по подвздошно-большеберцовому тракту (фасция, которая идёт вдоль всей ноги). Постепенно пройдёт на фоне лечения трохантерита, но больше в сухожилие и фасцию колоть не нужно. Вертел обкалывают, но в само сухожилие инъекции делать не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Чарга-Стросса (Черджа)
3 ответадоброго времени суток с 2019 года наблюдаю в крови повышен уровень эозинофилов - 8-16%, лимфоциты 36-45%, нейтрофилы 26-43%. Лечила аскаридоз. вылечено на все 100% есть аллергия (не пищевая) Декабрь 2022 - перианальный венозный тромбоз. В это же время ковид. Январь 2023...
Здравствуйте! Та клиническая картина, которую вы описали, и те изменения в легких и других органах - конечно, требуют от врача-ревматолога интенсивного лечения, как с помощью системных ГКС, так и того или мюиного препарата базисной терапии. Ваше состояние этого требует, иначе не получится добиться клинико-лабораторной ремиссии, а надеятьсяна самоизлечение не приходится!