Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
Консультация терапевта /
Высокий Д- димер после приступа подагры — вопрос №1154447
Ирина,
Москва
457 просмотров
Добрый день!
Муж ( 66 лет ) готовится к операции по замене левого тазобедренного сустава (уже с 2019 года ставят коксоартроз 3-4 степени). 20 октября начался подагричский артрит( рецидив) на голеностопе и суставе большого пальца правой ноги .
По анализам от 25.октября: Кровь ОАК +СОЭ+ биохимия: СОЭ 11(мах д.б.10), абс. кол-ко лейкоцитов чуть понижено 1.3( мин.д.б.1.3),остальное в норме,Щелочная фосфотаза повышена 217(мах д.б.136),высокий д-димер -663 при норме всех остальных показателей свертываемости крови , все печеночные показатели в норме,холестерины все в норме(на аторвастатине 10 ),глюкоза мочевая кислота в норме -233 ( на аденурике 80 , до него была 540) .Лечение подагры -6 уколов артроксана,потом назначен колхикум и метапред. Далее 28 октября при гастроскопии обнаружено: недостаточность кардии,Острая пептическая язва н/3 пищевода ,эрозивный гастрит.(На фоне частого приема НПВС) .Начали лечить и язву-Дексилант 60мг,Альфазокс 4 р/д,ребагит 100 -3р/д.
Гастроскопия через 20 дней от 21 ноября :Рубцовая деформация области кардии,неэрозивный рефлюкс эзофагит,хронич.гастрит,умеренный бульбит. Т.е. язва зарубцевалась.По анализам моча вся в норме. ОАК +СОЭ в норме ,только повыше средний обьем тромбоцитов -12.2 (норма 11.0).По биохимии крови все в норме ,кроме щелочной фосфотазы -222.7 ,липидный профиль в норме.
Ревматоидный фактор повышен 22(вместо мах15) и опять Д-димер еще стал выше -743. Не понятно,почему такой высокий (Из за ревмофактора?)и что нам делать.На операцию с таким Д Димером не допустят Да ,раньше принимал аспирин кардио 100,но на время лечения язвы его отменили.Можно ли попринимать Ксарелто ?
До госпитализации осталось 5 дней..Можно ли что то предпринять.
Возраст: 66
Хронические болезни: Подагра , гастрит,гипертензия,коксоартроз
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
