Консультация по необходимости замены сустава — вопрос №1472261

Здравствуйте.
Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться.
На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более.
Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится.

Рекомендовано при обострении болей:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

Здравствуйте. Коксартроз 3ст. - показания к эндопротезированию сустава. Обращайтесь в региональный центр на очную консультацию к ортопеду с результатами обследования . Получите справку, на основании которой получите квоту на бесплатное оперирование. Консервативное лечение в данном случае носит временный характер. Жить конечно можно и при таком лечении, другое дело как жить..Мой коллега ЛОР врач в 50 летнем возрасте 1,5 года лечился консервативно, вспоминает об этом как об страшном сне, какие только методы консервативного лечения не делали, все носило только временный характер и малоэффективно, ушло много денег , а главное нервов . После сделали эндопротезирование в Саратове вернулся к своей работе. Принимать решения вам . С возрастом присоединяются возрастные болезни, возникнет опасность отказа операции по сопутствующим заболеваниям. Это тоже нужно учитывать.

? Добрый день

? Длительная реабилитация ➡️➡️➡️ При качественно выполненой операции пациенты рвутся танцевать через 3 недели

? Я работаю в школе. Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции ➡️➡️➡️ 3 стадия является показанием к операции

? Соглашусь с мнением коллеги доктором Лавриным, что при хорошо проведённой операции пациенты вспоминают об этом как страшный сон

? С ваше стороны надо искать талантливого доктора ортопеда, который качественно проводит такие операции

? Ищете через отзывы в интернете и через знакомых и друзей

? Такие операции выполняются как по квоте, так на платной основе

Доброй ночи! на данный момент острой необходимость в операции нет.Но, к сожалению есть начальные проявления асептического некроза , вот он как раз таки и не будет ждать, прогрессирует достаточно быстро, не жалея никого абсолютно-ни молодых,ни возрастных пациентов. И само по себе коксартроз 3ст-уже показание для операции.Оперативное лечение ПЛАНОВОЕ!
Не бойтесь! если не прооперировать, то дальше,к сожалению ,ничего хорошего ждать не приходиться.Сейчас эндопротезирование ТБС отработано до мелочей, и при хорошо проведенной операции,все будет хорошо! Для начала предлагаю обратиться по ОМС в один из нескольких Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию, а там уже Вас на приёме сориентируют ,и Вы сможете принять решение!
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано, есть колл-центры,можно позвонить!
У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Не переживайте, и не бойтесь! Всё будет хорошо!