Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток!
Утром с кровати еле сползаю, утром боль острая, дышать даже тяжело, хожу полусогнутая.
Нимисил пью, далее в течении дня боль ноющая, могу передвигаться нормально.
МРТ прилагаю.
Здравствуйте
Если есть утренняя скованность в таких случаях исключаем ревмапатологию, можно сдать оак , срб , мочевая кислота , HLA-B27
Уточните пожалуйста как давно возникла боль? Нет ли иррадиации в ногу ? Травмы ?
Здравствуйте
Уточните пожалуйста как давно возникли симптомы? С чем связано начало? МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника выполняли ?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2 мг на ночь 7-10 дней. Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Здравствуйте, В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Для уточнения причины желательно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, и рентгенографию тазобедренных суставов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Вчера утром попрыгала 100 прыжков, сделала 2 шага и упала на диван от опоясывающей боли в спине пояснице. Поднялась температура 37,5 и плавает уже сутки от 37 до 37,5
Сидеть могу, стоять и лежать больно, на спине если полежала, переворачиваюсь со слезами....
Здравствуйте! По мрт- остеохондроз, осложненный 3 протрузиями небольшого размера без компрессии корешков. В уелом, ничего критичного нет.
По лечению рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
При остром болевом синдроме можете также поколоть дексаметазон по схеме:
1 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
2 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
3 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
4 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
Если на фоне терапии боли будут сохраняться, то к терапии добавить прием Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут.(препарат по рецепту)
Здравствуйте, уважаемые доктора. После работы на огороде возникла боль в пояснице слева, наклоняться больно, садиться тоже. Сделала МРТ и узнала много плохого о своей пояснице. Обращаюсь за помощью: как облегчить себе жизнь, снять боль и вообще дальше жить с этим. Невролог...
Да, вам необходимо продолжить схему, пока слишком мало времени прошло для наступления эффекта.
Амелотекс можно в инъекциях до 5 дней, затем лучше продолжить в таблетках до 10 дней.
НПВС лучше прикрыть омепразолом для защиты желудка
По поводу калмирекса, при хорошей переносимости можно 2 раза в день.
Лучше сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, учитывая что немеет нога возможно идет защемление нервного корешка грыжей. По поводу нагрузок, пока у Вас обострение, никаких нагрузок быть не дошло. Как только боли пройдут , тогда рекомендована ежедневная ЛФК. В телеграм канале есть приложение упражнений Физиобот.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже месяц беспокоит боль в пояснице, боль приходяще - уходящая. Может несколько дней болеть, затем на несколько дней пропасть, возникала в основном в положении сидя,иногда боль мигрирует в область правого бедра, в пояснице пропадает. Позавчера боли не было...
поняла, сейчас чтоб облегчить состояние можно применить терапию:
1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день - 6 дней),
2) для прикрытия чтоб избежать раздражения слизистой желудка омепразол 20 мг 2 раза в день - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 2 раза в день ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней
на время обострения болевого синдрома стоит ограничить физические нагрузки.
Доброе утро,доктор!На протяжении 4 лет беспокоила боль в пояснице,затем стало отдавать в нижнюю часть живота,а пару недель назад стала болеть правая нога.Сеголня сделала мрт,заключение прикрепила.Хотела бы спросить,может ли боль в пояснице отдавать болью в нижней части...
Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас протрузия небольших размеров, корешки она не сдавливает, поэтому боль отдавать от нее никуда не может, только локально в пояснично-крестцовом отделе.
В ногу полностью отдает, по какой поверхности(боковая, задняя, передняя)?
Женщина 44 года.
Несколько лет болит низ живота слева. Тянущая боль, внезапная. Острая.
По женски множественная миома,увеличенная матка( если нужно, прикреплю все узи), но врачи говорили что это не может вызывать такую боль. Делала обследование кишечника - долихосигма,...
По поводу матки лучше получить консультацию гинеколога.
В позвоночнике с иррадиацией в живот могут болеть либо мышцы, либо ревмопатология, потому что иные причины исключены.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит стреляющая боль в пояснице и чувство, что отнимается левая нога. Часто беспокоит боль в спине по ночам, особенно в позе на животе
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника.
Также есть грыжа, протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, это может давать боль или онемение полосой в ногу.
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии