Консультация невролога /

Острая боль в пояснице — вопрос №3028459

82 просмотра

Здравствуйте!
Вчера утром попрыгала 100 прыжков, сделала 2 шага и упала на диван от опоясывающей боли в спине пояснице. Поднялась температура 37,5 и плавает уже сутки от 37 до 37,5
Сидеть могу, стоять и лежать больно, на спине если полежала, переворачиваюсь со слезами. Болит Крестец, будто весь. Муж сделал укол деклофенака, но особого облегчения нет. Прилагаю МРТ? Может ли такая картина дать такие боли? Завтра к врачу. Какая терапия показана ?

Возраст: 38

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По мрт- остеохондроз, осложненный 3 протрузиями небольшого размера без компрессии корешков. В уелом, ничего критичного нет.
По лечению рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
При остром болевом синдроме можете также поколоть дексаметазон по схеме:
1 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
2 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
3 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
4 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
Если на фоне терапии боли будут сохраняться, то к терапии добавить прием Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут.(препарат по рецепту)
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию есть протрузии с распространением в межпозвоночные отверстия откуда выходят нервные корешки, соответственно может быть воздействие на корешки и болевой синдром.
Тк есть температура обычно рекомендуется также сдавать анализы(общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи).
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Сейчас ограничить физ.нагрузки.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ грубых отклонений, которые бы могли вызвать боль нет. Имеющиеся изменения относят к "нормальным, возрастным". Болевой синдром вероятнее связан с мышцами и\или связками - провоцирующим фактором могли стать прыжки.
Необходимо продолжить прием НПВС (Диклофенак, Кеторол или др.), местно на область боли мази\гели с НПВС (кетопрофен или др), с очным врачом обсудите прием Сирдалуда (это миорелаксант - расслабляет спазмированные мышцы).
На снятие болевого синдрома может уйти до 1-3 недель.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию ничего критичного нет, однако на очном осмотре доктор обязательно должен посмотреть сам диск, так как Ваши жалобы не коррелируют с описанием МРТ.
Так как поднялась температура необходимо как минимум сдать общий анализ крови.

На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.

Боль именно в пояснице, или все-таки больше в крестце? Опоясывающая боль ушла?
Принятый ответ
Клиент
Такие боли могут быть связаны с кишечником ?
Невролог
Здравствуйте. По МРТ протрузии есть, но они не давят на корешки, а значит боль может быть связана только с мышечным спазмом. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС.
Вне боли массаж, йога, ЛФК, гимнастика.
Клиент
Такие боли могут быть связаны с кишечником?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Носослезный канал
18 июня 2016
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Алкоголизм или нет?
12 сентября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Как убрать причину покраснения?
4 января 2023
Никита
Вопрос закрыт
Болит левый бок уже неделю.
14 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Абсолютный стеноз
10 декабря 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач