Острая боль в пояснице

Натия Кобесова14 Марта 2025

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт- остеохондроз, осложненный 3 протрузиями небольшого размера без компрессии корешков. В уелом, ничего критичного нет.
По лечению рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
При остром болевом синдроме можете также поколоть дексаметазон по схеме:
1 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
2 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
3 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
4 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
Если на фоне терапии боли будут сохраняться, то к терапии добавить прием Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут.(препарат по рецепту)

Марина Фатнева14 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию есть протрузии с распространением в межпозвоночные отверстия откуда выходят нервные корешки, соответственно может быть воздействие на корешки и болевой синдром.
Тк есть температура обычно рекомендуется также сдавать анализы(общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи).
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Сейчас ограничить физ.нагрузки.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Екатерина Семенова14 Марта 2025

1.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ грубых отклонений, которые бы могли вызвать боль нет. Имеющиеся изменения относят к "нормальным, возрастным". Болевой синдром вероятнее связан с мышцами и\или связками - провоцирующим фактором могли стать прыжки.
Необходимо продолжить прием НПВС (Диклофенак, Кеторол или др.), местно на область боли мази\гели с НПВС (кетопрофен или др), с очным врачом обсудите прием Сирдалуда (это миорелаксант - расслабляет спазмированные мышцы).
На снятие болевого синдрома может уйти до 1-3 недель.

Марина Томина14 Марта 2025

3.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию ничего критичного нет, однако на очном осмотре доктор обязательно должен посмотреть сам диск, так как Ваши жалобы не коррелируют с описанием МРТ.
Так как поднялась температура необходимо как минимум сдать общий анализ крови.

На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.

Боль именно в пояснице, или все-таки больше в крестце? Опоясывающая боль ушла?

Маргарита Шевченко14 Марта 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. По МРТ протрузии есть, но они не давят на корешки, а значит боль может быть связана только с мышечным спазмом. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС.
Вне боли массаж, йога, ЛФК, гимнастика.