Боль в пояснице

Вадим1 Января

Клиент

Натия Нодаровна, надо ли сделать МРТ? и насчёт нагрузок как? после незначительных боль усиливается и на весь день так

Натия Кобесова1 Января

4.8

Невролог

Принятый ответ

Лучше сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, учитывая что немеет нога возможно идет защемление нервного корешка грыжей. По поводу нагрузок, пока у Вас обострение, никаких нагрузок быть не дошло. Как только боли пройдут , тогда рекомендована ежедневная ЛФК. В телеграм канале есть приложение упражнений Физиобот.

Вадим1 Января

Клиент

Анна Мироновна, перелом был в 2021 году , боли начались вначале декабря после физических нагрузок и продолжаются до сих пор , принимал Найз с утра и боли более менее прекращались до обеда , приходилось заново принимать Найз и до вечера хватало и перед сном заново чтобы спокойно уснуть , нахожусь добровольцем на контракте

Анна Попович1 Января

4.1

Невролог

Вадим, спасибо за ответ! С учётом предоставленной информации можно предположить мышечно- тонический синдром, то есть напряжение мышц, которое может развиться в результате физического перенапряжения, неловкого движения или переохлаждения. Нельзя исключить грыжу диска, которая может сдавливать корешок. В подобных случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При отсутствии аллергических реакций и противопоказаний, как правило, в подобных случаях эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам ( не сочетать с найзом!) ; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС - приём ингибиторов протонной помпы, например омез;
изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. Если нужно поднять что то тяжёлое: в таких ситуациях обычно рекомендуют ношение корсета полужесткого типа на поясничный отдел позвоночника сроком максимум на 2 часа, в день- не больше 6 часов.
Понимаю, что не все рекомендации возможно выполнить. Надеюсь,что Вы сумеете провести медикаментозную терапию. Выздоравливайте! Удачи Вам!
Я понятно Вам всё объяснила?

Вадим1 Января

Клиент

Марина Алексеевна, голеностоп в основном и в руку левую иногда , простою стою когда даже и за это переживаю , закончится только этим онемением или как , вот жду когда медсестра приедет и на запись МРТ отправит , и как это повлияет на контракт

Марина Фатнева1 Января

5.0

Невролог

В таких случаях если есть болевой синдром в области поясницы с иррадиацией в область нижней конечности и онемением, рекомендуется мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника из диагностики.
В зависимости от результатов мрт уже определяется дальнейшая тактика.
Пока что можно рассмотреть медикаментозное лечение(препаратами).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
При уменьшении выраженности болевого синдрома обычно рекомендуется заниматься лфк, проходить курс массажа/мануальной терапии(только мягкие методики).