Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать уколы клексана 0,4?
11 ответовДобрый вечер! Небольшая предыстория: в 2018 году у меня случились преждевременные роды на 34,5 неделе (отслойка плаценты- экстренное кесарево). С сыном слава богу всё хорошо. Сейчас я беременна второй раз, 10 недель. По совету гинеколога сдала анализы на генетику и тромбозы....
Добрый день, Светлана! Уровень протеина S во время беременности физиологически снижается, что связано с адаптацией системы гемостаза для предотвращения кровопотерь во время родов. Важно понимать следующие моменты: Физиологическое снижение протеина S: Уровень свободного протеина S начинает снижаться уже в первом триместре. К середине беременности (второй триместр) он может быть ниже нормы для небеременных (обычно 50–150%) и продолжает оставаться низким вплоть до родов. Это связано с увеличением уровня эстрогенов, которые подавляют выработку протеина S, а также с повышением концентрации других факторов свертывания, таких как фибриноген. Нормализация после родов: Уровень протеина S возвращается к норме в течение 4–6 недель после родов, когда гормональные изменения и гиперкоагуляция, связанные с беременностью, исчезают. У женщин, не имеющих генетических или приобретённых нарушений свертывания, уровень протеина S приходит в норму самопроизвольно. Когда снижение протеина S считается патологическим? Если уровень протеина S значительно ниже физиологического снижения для беременности (например, <50% в первом триместре от нижней границы референса лаборатории), это может указывать на скрытые тромбофилии или повышенный риск тромбозов. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование и профилактическое лечение (например, низкомолекулярными гепаринами). Контроль уровня протеина S: Рекомендуется измерять его только при наличии клинической необходимости, так как его снижение в беременность — физиологический процесс. Если показатели остаются низкими (особенно ниже 30–40%), может потребоваться консультация гематолога для исключения наследственной или приобретённой патологии. Таким образом, протеин S достигает своего физиологического уровня (вне беременности) спустя месяц после родов. Если у вас есть сомнения, повторите анализ спустя 4-6 недель, чтобы исключить патологию.
Противозачаточные таблетки
75 ответовДобрый день! Пью мидиану чуть больше двух лет. Месячные, как по часам, не больные, не обильные. Вес не набирала, даже сбросила. Прошла доплерографию (узи сосудов головного мозга), нашли значительное нарушение венозного оттока. У меня проблемы с щитовидной железой (пью...
Здравствуйте. Причина в остеохондрозе! Коагулограмму обязательно нужно контролировать раз в пол года, и по хорошему общий анализ крови и биохимию!
Невынашивание беременности
1 ответДобрый день! Случилась замершая беременность. Беременность первая, было эко. Сдавала еще когда была беременна, анализы тромбозы: расширенная панель. Вот результаты: F2 (20210 G>A) Комментарий Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не...
Здравствуйте, Эльвина. По представленному генетическому скринингу данных за наследственную тромбофилию нет. Изменения в генах фолатного цикла требуют контроля уровня гомоцистеина, при его повышенном уровне назначается прием препаратов фолиевой кислоты в повышенных дозах. Однократный эпизод невынашивания обычно не требует дообследования. Назначают расширенный скрининг на тромбофилии и антифосфолипидный синдром при более 2 эпизодах невыгашивания, не связанных с пороками плода. Если в анамнезе есть родственники, у которых были тромбозы, то показано проведение дообследования: определение коагулограммы, антитромбина III, протеинов C и S. А с целью исключения антифосфолипидного синдрома проводят контроль волчаночного антикоагулянта, антител к бета-2-гликопротеину (IgM, IgG), антител к кардиолипину (IgM, IgG), при наличии отклонений в этих показателях будет необходима консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стопа Шарко без диабета
12 ответовПокраснела и отекла резко левая стопа (потеря чувствительности более 5 лет, причина не установлена), 1.5 месяца не могли поставить диагноз (исключили травмы, тромбозы, флегмону, рожу и т.д.). Через 1.5 месяца лечения при повторном снимке обнаружили разрушение стопы по типу...
Доза маленькая, она не могла дать обезболивающего эффекта.
Повторный тромбоз
15 ответовПодскажите пожалуйста, в марте 2025 случился ТГВ голени левой ноги, лежала в больнице, кололи гепарин, потом дома пила Ксарелто сначала 15 мг два раза , потом 20 мг. Начала ходить по 12-14 тыс шагов каждый день, сбросила вес. В июле флеболог другой сказал, что ему больше...
Здоровья! По вводным данных болезни кроветворения не заподозрить. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных и опухолевых клеток нет. Тромбозы при хроническом миелопролиферативном заболевании все же характерны когда есть явная клиника по крови, а также имеется наличие мутации Джак2. Прием антикоагулянтной терапии в любом случае показан по факту тромбоза. Доза обычно подбирается индивидуально , если имеются риски кровоточивости. Важно продолжать активность , поддержание нормального веса, адекватного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа, наблюдение флеболога дополнительно. Прием гормонов запрещен, длительные перелеты строго с антикоагулянтной терапией всегда.
Синяки на ногах, варикоз?
23 ответаДобрый вечер. Очень пугает ситуация с синяками на ногах (прилагаю фото). 12.03. попала с грудным ребёнком в больницу. Сильный стресс + ребёнок все время на руках. 4 дня в больнице очень нагрузили ноги, спину + спала в сключенном положении или лежала с ребёнком (на спине,...
Здравствуйте. По фото, данных за тромбоз нет. Синяки, судя по цвету, получены в разное время. Сейчас наносите Трокрерутин гель. Планово необходимо сдать полный анализ крови, соэ и коагулограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Появился прыщ на носу 5 дней назад. Выдавил грязными руками, ро после протер водкой, меновазином, салициловым спиртом, вообщем всем что было. Сегодня на его месте, постепенно появился прыщ. Я ЗНАЮ ЧТО ТАК НЕЛЬЗЯ просто нажал на него, не прилагая особых усилий, и...
Доброго дня! Не переживайте, вы успешно обезвредили всем чем только можно возможную инфекцию из вне!
Боюсь тромбов
10 ответовЗдравствуйте,в конце сентября заболела икра на левой ноге, начиталась про тромбозы(еще и учусь в меде,прошла это на патанатомии) Поняла,что всё лето принимала кок и курила,плюс летала на самолете,а значит были огромные риски. Побежала к флебологу,сделала уздг,сказали всё...
Здравствуйте! Это тревожное расстройство, никаких показаний к приему препаратов (разжижающих) нет. Необходимо пройти лечение у психотерапевта. В плане болей в икре, какие они (интенсивность, характер, продолжительность, чем провоцируются)?
Боль в икре и отек в районе щиколотки
14 ответовЗдравствуйте дорогие доктора, подскажите, что может быть и что делать? Ситуация такая: у мужа болит икра на левой ноге и отекает в районе щиколотки. Дней 5-7 назад изначально болело (тянуло) под коленкой, потом стала болеть икра (говорит напоминает судорогу), а сегодня пришел...
Добрый вечер, Ярослав. По описанию в первую очередь нужно исключить тромбоз глубоких вен. Боль сначала под коленом затем в икре и появление отека одной ноги это симптомы, с которыми лучше не ждать приема в субботу. Рекомендуется обратиться к хирургу или сосудистому хирургу в экстренном порядке сегодня Конечно, причиной может быть и обострение варикозной болезни или воспаление поверхностных вен, но тромбоз нужно исключить в первую очередь До осмотра не нужно греть ногу, делать массаж разминать мышцы или использовать разогревающие мази. Желаю Вашему мужу здоровья и скорейшего решения этой ситуации🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретрохориальная гематома
16 ответовУважаемые врачи! В 6 недель по Узи у меня обнаружили гематому 24*12, положили в больницу назначили транексам по 2т/3р в день и утрожестан по 200мг утром и вечером. На повторном Узи через 3 дня, гематома прогрессировала стала 39*9, ещё через три дня с тем же лечением Узи...
Виктория, не переживайте! Ничего страшного!