Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём гинестрила
16 ответовЗдравствуйте! В феврале отправили по Узи решать вопрос об оперативно вмешательства. Эндометриоз плюс миомы многочисленные узлы. Два по 4 см, три меньшего размера. Во время гестероскопию удалили в полости матки один узел. Прошла курсом 6 месяцев Бусселерин. Матка уменьшилась,...
Да, продолжайте. Всё препараты совместимы
Отит, нужна ли госпитализация?
6 ответовЗдравствуйте, ситуация такая :заболела 2го января, температура 39-40, насморк густой, зелёный. 4 января утром сильная боль в ухе и его закладывает так что ничего не слышу, температура спала до 38.5,начала лечиться амоксициллин 3 раза 500мг,капли отипакс, нос промываю и тизин....
Здравствуйте. В настоящий момент есть повышение температуры тела? По данным аудиометрии и тимпанометрии, в полости среднего уха есть экссудат (жидкость), такое может быть после перенесенного острого среднего отита, но только эти результаты не являются показанием для госпитализации, данную патологию можно лечить амбулаторно (при условии, что не сохраняются высокая температура тела и боли в ухе).
Бессонница от сертралина
7 ответовЗдравствуйте, мне диагностировали бессонницу на фоне депрессивного расстройства. Мои диагнозы: пост-травматическое стрессовое расстройство, реккурентное депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство. И назначили лечение (с октября): Габапентин 300 мг...
Здравствуйте! 1,3 - поменять время приема сертралина на утро, так как антидепрессант стимулирующего действия, его не принимают в вечернее время. 2 - если не поможет пункт 1, значит можно добавить к лечению нейролептик со снотворным действием, допустим Кветиапин или хлорпротиксен. 4 - если резко повысили дозировку со 100 мг на 200, то это могло ухудшить сон, так как дозировку повышают постепенно с шагом 25-50 мг. Предполагаю, что повысили дозировку по причине ваших диагнозов, они лечатся преимущественно высокими дозировками антидепрессантов, во избежание риска рецидива в дальнейшем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месячные с 14 лет - цикл был 60 дней, ждали установления цикла. не дождались, врач приняла решение: с 18 лет - джес в течение двух лет, цикл стал стандартным - менструальное кровотечение - раз в месяц. отказ от джеса из-за увеличения веса и депрессии. нашли с...
Здравствуйте! УЗИ омт на 5-7 день цикла Половые гормоны на 2-5 д. ц фсг,лг,пролактин,св тестостерон,17-он прогестерон,Амг Ттг,узи щитовидной железы Делать фолликулометрию(смотреть за ростом фолликула по узи с 12-14 дня,далее 22-25 день цикла) Принимайте милфолик по 1 Саше в день и йодомарин 200 мг
Ретиноиды при акне
1 ответДобрый день! Девушка 17 лет - с 13 лет безуспешно лечим акне и фолликулярный кератоз ( детский дерматолог в КВД и в мед центрах). Назначались самые различные препараты и уходовые средства аптечных линеек, ретиноиды наружно и эффезел, КОКи. Дерматологи отказывались назначать...
Добрый день! Лечением акне занимаемся мы, врачи дерматологи. Препаратами, вылечивающими акне, являются ретиноиды Роаккутан). Но заочно их назначать запрещено, поэтому Вам нужно обращаться на консультацию, хотя бы дистанционно на этом сайте. Перед назначением нужно сдать свежий общий анализ крови и биохимию с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Здравствуйте! Более 10 лет наблюдаюсь у эндокринолога. Анализы на гормоны всегда были в норме. Однако на кальцитонин анализы никогда не сдавала. В конце 2023 года сдала анализ на онкомаркет кальцитонин 96. Потом сделала пункцию – вердикт медуральный рак ЩЖ 1 ст. Анализ на...
Здравствуйте, нет, альтернативы удалению щитовидной при медулярном раке нет. Вам необходимо удалить щитовидную железу полностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 44 6 последних лет пытаюсь повысить свой уровень тестостерона. Не пью, не курю вес 90кг рост 180 Анализы : Кровь клиника и моча в норме, все в референсе Холестерин , билерубин тоже в референсе Лг : 3,63 ме/л ФСГ : 6,48 ме/л Пролактин : 10.4 мкг/л Эстрадиол :...
День добрый. Ваши анализы показывают довольно низкий уровень тестостерона для 44 лет: Тестостерон 8,32 нмоль/л (перерасчет из 2,4 мкг/л) — это реально мало (для вашего возраста норма обычно выше 12нмоль/л). ЛГ и ФСГ нормальные → значит, гипогонадизм первичный маловероятен, ближе к вторичному или смешанному типу. ГЗТ — уместна, если не планируете больше детей. Ваша ПСА нормальный — путь открыт. Пролактин не повышен — хорошо. Но напоминаю, для терапии, тем более ЗГТ обязательно ОЧНЫЙ визит к урологу или эндокринологу, мы тут разве что дать совет, вычказать мнение, диагозы не ставим, лечение не незначаем - таков регламент). Про препараты, если коротко об обычных схемах: Гель - Андрогель, обычно 50 мг в день (1 пакетик 5 г) утром на кожу плеч, живот. Легкий старт, легко контролировать. Длинный эфир Небидо (Ундецилат тестостерона), 1000 мг в/м каждые 10–14 недель. Очень удобно, уколол и забыл на 2-3 мес., но подороже и надо строго следить за откликом. Короткие эфиры Энантат / Ципионат, 100–125 мг в/м или п/к 1 раз в неделю. Можно делить на 2 раза в неделю для более ровного уровня. Про побочки: Эстрадиол может вырасти → иногда нужен будет анастрозол 0,25 мг в неделю. Эритроциты могут вырасти → контроль гемоглобина и гематокрита. Следить за простатой — ПСА 1 раз в 6–12 мес. Нарушение фертильности. Короткий вывод - обычно начинают с Андрогеля на 4–8 недель → смотреть самочувствие → потом решать, перейти ли на инъекции (Небидо или короткие эфиры).
Добрый день! У меня 23 неделя беременности. Сегодня 4 день болит голова и давит в районе гайморовых пазух. Развитие процесса: 1 день - ночью одну ноздрю сильно заложило, высмоокаться было невозможно. Очень болела голова. 2 день - с трудом высмаркивалась, очень густые...
Добрый день. По описываемым жалобам и симптомам можно предположить вас воспаление пазуз (синусита). Во время беременности подтвердить/исключить наличие отека или жидкости в пазухах можно, выполнив УЗИ пазкх носа. При наличии жидкостного содержимого может быть назначена антибиотикотерапия. Антибиотиком выбора и при беременности , и при синусите , является Амоксициллин +клавулоновая кислота 875+125 мг по 1 таб 2р/день 7 дней. Если вы все же начали приём Цефиксима 400 мг по 1 таб 1р/день, курс должен быть не менее 7 дней!!! Приём Синупрета в таблетках -разрешен. Что касается Дезринита, то при беременности из мометазонов возможен приём только Назонекса(оригинального препарата), т.к. только это наименование проводило исследования и доказано, что не обнаруживается в крови при условии не превышения допустимой суточной дозы по 2дозы 2р/день. Все традиционные спреи с нос с антибиотиком противопоказаны при беременности (трамицент/изофра, полидекса/синусэфрин). При условии использования коротким курсом до 5 дней, не более 3р/день возможно использование сосудосуживающих препаратов. В данном случае, соизмеряя риски и пользу, сложно эвакуировать содержимое пазух, не уменьшить отёк слизистой. Если скорректировать лечение, можно использовать следующую последовательность с лечении: -Називин 0,05% по 1 дозе в Каждую половину носа 3р/день 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа -туалет носа гипертоническими солевыми растворами с форме Долфин 3р/день 7 дней -на очищенный нос возможно закапывание (!!!) Окомистина (Мирамистина) по 5-6 кап в каждую половину носа 3-4р/день 7 дней -Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2р в день 10-14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа. -Синупрет внутрь по 2 таб 3р/день 7 дней -антибиотик Амоксиклав 875+125мг по 1т 2раза в день 7 дней.(Цефиксим 400мг по 1 таб 1р/день 7 дней) Кроме того эффективны в комплексной терапии процедуры перемещения лекарственных средств по Проетцу в кабинете ЛОР ("кукушка")
Через 3 дня ребенку будет 2 месяца. Ребенок на смеси NAN opti pro. Смесь даем с рождения. Уже третий день, малыш какает около 6-8 раз в сутки, иногда по чуть-чуть, примерно 2 столовые ложки. Стул жидкий, желтого цвета. Даю водичку около 20-30 мл в день. Кушаем смесь по 120...
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии. В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания , это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЛН после 6 месяцев
8 ответовЗдравствуйте. В первые месяцы жизни у нас были все симптомы ЛН: углеводы в кале, генотип СС, бурление, жидкий стул, впитывающийся в подгуз в каждое кормление, плохая прибавка, ужасные отрыжки, колики и сильные высыпания. Пытались перейти на безлактозную смесь, но были жуткие...
Здравствуйте.По описанию в подобном случае ситуация больше соответствует сочетанию функциональной транзиторной лактазной недостаточности в раннем возрасте и атопического дерматита при этом генотип СС указывает на предрасположенность но не означает обязательную пожизненную непереносимость лактозы так как активность лактазы может частично сохраняться и изменяться с возрастом. Улучшение на фоне фермента и ухудшение после его отмены не является специфическим признаком ЛН и может совпадать с периодом прикорма и общей перестройкой ЖКТ. Надёжного анализа который точно подтверждает лактазную недостаточность нет,э а диагноз ставится по клинической реакции на лактозу а генетический тест оценивает только риск. АБКМ подтверждается прежде всего клинически на фоне строгого исключения белка коровьего молока с последующей оценкой реакции тк лабораторные тесты не всегда отражают все формы аллергии. При запорах и кожных проявлениях тактика питания подбирается индивидуально с педиатром иногда требуется смена смеси, но без самостоятельного полного исключения групп продуктов.