Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2808924

Что вас беспокоит?

Возможность заберементь неоднород эхо структура гипофиза

Здравствуйте! Месячные с 14 лет - цикл был 60 дней, ждали установления цикла. не дождались, врач приняла решение: с 18 лет - джес в течение двух лет, цикл стал стандартным - менструальное кровотечение - раз в месяц. отказ от джеса из-за увеличения веса и депрессии. нашли с другим врачом пролактин - повышен был в три раза от верхней границы нормы, соответственно - дисбаланс гормонов: был повышен тестостерон, недостаток прогестерона. в шести циклах был применён дюфастон, месячные стали регулярными-цикл = ~ 35 дней. мрт гипофиза с контрастом - пролактиномы нет, заключение - неоднородная эхо структура гипофиза. с 21 года - регулярная половая жизнь с одним партнёром, предохранение - линдинет 20. январь 24 - достинекс: 0,25, 0,5, 0,5, 0,25. 24 год - регулярные М по пять дней кровотечение. с сентября 24 года - мне 31 год - отказ от линдинета, чтобы забеременеть. 11 ноябрь 24 - тест показал две полоски, хгч вырос, но 15 ноября пошла менструация - по 19 ноября, узи 22 ноября - чистая матка, всё в норме. половой покой две недели и дальше по сегодня - предохранение - презерватив. ожидала М 15 декабря. но м пришли 24.12.24: уверенно шли три дня, а два дня - мазня. сдала анализы на 2 день - прогестерон повышен (0,85 при верхней границе 0,19), на 5 день - гомоцистеин в норме, с реактив белок в норме, тестестерон общий повышен в два раза от верхней границы нормы, свободный и биоактивный повышены не так сильно, пролактин в норме, ГСПГ - в норме. а 11 января 2025 года ночью пришли месячные самое важное - какие анализы теперь сдать? что это было за кровотечение в декабре? спасибо

нет
31 год
11 Января 2025·Просмотров: 91·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!

УЗИ омт на 5-7 день цикла

Половые гормоны на 2-5 д. ц фсг,лг,пролактин,св тестостерон,17-он прогестерон,Амг

Ттг,узи щитовидной железы

Делать фолликулометрию(смотреть за ростом фолликула по узи с 12-14 дня,далее 22-25 день цикла)

Принимайте милфолик по 1 Саше в день и йодомарин 200 мг

Анастасия Сергеевна, спасибо большое Вам за ответ! ттг сдавала в ноябре, было в норме.
а не подскажете, о чём говорят анализы в декабре во время как будто менструального кровотечения?
с первого дня кровотечения, которое я восприняла как М - с 24.12 до 11.01 прошло всего нетипичные совсем 23 дня. к тому же в декабре кровотечение было необычным: три дня слабо и два дня мазня. а сейчас идёт как раз типичная для меня картина М по выделениям, их объёму, цвету, ощущениям.
узи делала в ноябре два раза, было всё в норме. только сначала был эмбрион, потом матка была пустая.
не нужно ли сдавать просто прогестерон и эстрадиол? извините, что уточняю. не хочется много раз колоть вены и хочется полную картину.
спасибо

Вы верно рассуждаете
Скорее всего была биохимическая беременность

Биохимическая беременность – это беременность, которая заканчивается очень ранней гибелью плода. Чаще всего она протекает бессимптомно. Возможна лишь задержка менструации от одного дня до двух недель. Затем возникает самопроизвольный выкидыш в виде очередного менструального кровотечения.

Прогестерон информативно сдавать на 24-26 день цикла (больше 3 говорит о овуляции)

Анастасия Сергеевна, добрый вечер.
не очень понятно кровотечение в декабре. октябрь - задержка. ноябрь - 11 - положительный тест, рост хгч и через пять дней после теста кровотечение. узи после первого теста показало маленький эмбрион. который исчез после ноябрьского кровотечения.
далее был половой покой и строго презерватив, который не рвался. поэтому природа кровотечения в декабре мне не ясна.
не знаю, верные ли решения приняла. сдала анализы сегодня, на третий день вполне типичного по объёмам, цвету, болям кровотечения. не подскажете, в какую сторону думать? спкя? что ещё сдать на пятый день. спасибо
результаты сегодня таковы (гемотест):
повышен тестостерон 0,802++ нг/мл (0,084-0,481)
повышен прогестерон 0,93 нг/мл (ф. ф.: 0,05-0,19)
лг 7,70 мМЕ/мл (фолликулярная фаза = 2,4-12,6)
фсг 5,58 мМЕ/мл (ф.ф.: 3,5 - 12,5)
эстрадиол 41,9 пг/мл (ф.ф.: 12,5-166,0)

Тестостерон повышен,но не критично
Прогестерон говорит о овуляции в предыдущем цикле

Не переживайте ,это не спкя

Это биохимическая беременность

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое за разъяснения. Сколько следует выждать месяцев прежде, чем снова пытаться забеременеть? Сейчас уже невозможно понять причину выкидыша?

Можно сразу беременеть и время не нужно
Это не выкидыш,поэтому обследований дополнительных не нужно!

Принятый ответ

Здравствуйте! Тест на беременность может давать ложно положительный результат, поэтому правильнее сдавать кровь на В-ХГЧ, он информативен уже через 10-14 дней после полового акта. В данной ситуации два варианта: либо беременности не было и тест был ложно положительный, либо была биохимическая беременность-когда оплодотворение произошло, но плодное яйцо не смогло прикрепиться. Кровь на прогестерон информативно сдавать во вторую фазу цикла с 20-22д.м.ц., чтобы подтвердить наличие овуляции в текущем цикле. Неоднородная структура гипофиза ни о чем плохом не говорит, не волнуйтесь, так очень часто пишут

Здравствуйте, уважаемая Елена Александровна! Спасибо за Ваше внимание и ответ.
В ноябре врач смотрела на УЗИ - был эмбрион, но слишком маленький для предполагаемого срока, УЗИ через пять дней показало чистую матку. ХГЧ сначала рос, и также - через 5 дней упал до минимальных значений.
Да, я понимаю про прогестерон, но врач назначала этот анализ и во время менструального кровотечения, поэтому и сдала, полагая, что какую-то информацию дать может.
Всё ещё в непонимании о причине кровотечения в декабре.
В ноябре произошёл самопроизвольный аборт (выкидыш) - было кровотечение как раз в дни предполагаемой менструации.
Как долго ещё рекомендуется восстанавливаться, предохраняться до следующих попыток?
Надо ли и как корректировать медикаментозно, чтобы избежать выкидыша в дальнейшем?
Анализ TORCH можно сдавать уже сейчас?
Спасибо

Если ХГЧ сначала рос, а потом упал, то да, это была биохимическая беременность. После прерывания беременности может меняться обильность выделений, ничего страшного, уже можно планировать беременность. Да, этапе планирования беременности лучше сейчас сдать мазок Фемофлор скрин, кровь на TORCH-инфекции, проверить ТТГ, ферритин, он минимум 45 должен быть. Также посетить стоматолога т лор врача (если в этом плане есть хронические заболевания)

Принятый ответ

Здравствуйте. Да это была биохимическая беременность, чаще причины хромосомные дефекты эмбриона, состояние слизистой оболочки матки, качество сперматозоидов и ооцитов.и по этой наклонности проверить сдать анализы вместе с вашим лечащим доктором

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.