Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 32 года. Цикл регулярный. Случился рецидив после лапароскопического удаления эндометриозных очагов матки и кист обоих яичников (операция была в 2019 году). Сейчас на узи выявлены эндометриозные кисты обоих яичников, ЭХО признаки миомы матки малых размеров и...
Здравствуйте. Тактика относительно подобных ситуаций всегда индивидуальна и операция не должна противопоставляться медикаментозной терапии, обычно медикаментозная терапия принимается практически «пожизненно», так как заболевание может рецидивировать после операций и прогрессировать неуклонно тоже, к сожалению и «бороться» с этим в той или иной степени можно только с помощью медикаментозной терапии. Таким образом медикаментозную терапию использовать в подобной ситуации крайне рекомендуется, обычно это гестагены в непрерывном режиме под регулярным УЗ контролем, например Диегест (Визанна, Зафрилла, Алвовизан, ДляЖенс Метри) в непрерывном режиме. Так же рекомендуется провести контроль УЗИ на 5-7 день цикла, чтобы оценить полость матки повторно, так как есть подозрения на патологию эндометрия и определиться нужна ли гистероскопия.
Здравствуйте! Очень сильные боли внизу таза, в районе лобкового сочленения появились на 30 недели беременности, до этого все было хорошо… Была у хирурга, назначили узи, поставили симфизит 1 степени - расхождение 15мм… Результаты прикрепила в файле по УЗИ. До 30 недели не...
Здравствуйте. В связи с риском осложнений во время естественных родов при таком расхождении лонных костей + выраженные клинические проявления - будет показано оперативное родоразрешение. Для облегчения состояния во время беременности рекомендуется ношение бандажа и приём препаратов кальция с витамином д, именно нехватка этих веществ совместно с расслаблением связочного и мышечного аппарата и вызывает симфизиопатии во время беременности. Обычно в таких случаях рекомендуется препарат кальций д3 или кальцемин. Через 2 недели приёма препарата уже получают ощутимый эффект в виде снижения болевого синдрома.
Аденойды 3 степени
5 ответовРебенку 5 лет, часто болеет орви. Ребёнку делали мрт головного мозга, на март увидели аденойды, с мрт пошли к ЛОРу он сказал аденойды 3 степени нужно удалять, ещё при осмотре сказал гипертрофированны миндалины их нужно подрезать. Из Жалоб которые можно отнести к аденоидам...
МРТ не является достоверным методом оценки состояния аденоидов и оценки показания к их удалению Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов. В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. При сохранении симптомов в полной мере на фоне лечения вероятно у вас будут показания к удалению аденоидов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой 3й степени
25 ответовЗдравствуйте, доктор. Мне диагностировали геморрой 3 степени, сказали, что исправить можно только операцией. Подскажите, пожалуйста, 1.Если через год например будет беременность не возникнет ли после родов новых узлов, которые снова надо будет удалять операцией? Или уже лучше...
Здравствуйте. 1. После беременности может случится рецидив геморроя, но узлов таких больших уже не будет, а может быть и не случится рецидива здесь к сожалению точный прогноз не дать. Когда делать операцию это только решение пациента, так как удаление геморроя это плановая операция и все зависит от частоты обострений и ухудшения качества жизни из за геморроя . 2. Реабилитация длительная, в среднем 2-3 месяца, легче становится максимально через месяц и сидеть также можно будет без ограничения через 3-4 недели. 3. Стеноз анального канала. Кровотечение после операции, длительно незаживающая рана. 4.наиболее вероятно пройдет, так как сейчас увеличенные узлы наружают запирательную функцию анального канала. Но предварительно все таки рекомендуется пройти до операции сфинктерометрию Здоровья
Геморрой 3 степени
11 ответовЗдравствуйте, доктор. Меня беспокоит проблема недержания газов, очень трудно их сдержать. Обратилась к проктологу поставили геморрой 3 степени. Сказали надо оперировать. У меня деток нет, потому будет планироваться беременность, может через пол года может через год....
Здравствуйте! По фотографии у Вас выраженный геморрой , 3-4 ст . Учитывая планы на беременность , лучше заранее провести хирургическое лечение -геморроидэктомию , во время беременности будет нагрузка на нижнюю полую вену ( давление плода ), что в свою очередь будет сказываться на размере узлов , они будут больше и отечнее , могут быть обострения - кровотечения , боль . Когда 1-2 ст геморроя , да , целесообразнее родить сначала , а потом проводить хирургическое лечение , в Вашем случае , на мой взгляд , лучше убрать узлы , да после беременности они могут появиться вновь , но не таких размеров . Очень важно следить за стулом , во избежании рецидива ( не должно быть запоров ). Вылечить недержание газов и сам факт узлов консервативно свечками и мазями не возможно Да , при увеличенных узлах может быть нарушена запирательная функция , могут быть проблемы с держанием газов. В любом случае для дообследования делают сфинктероманометрию , оценивают тонус сфинктера . Если действительно тонус сфинктера снижен , также корректируется во время операции
Терапия при давлении
19 ответовПациент, 68 лет. Страдает гипертонией, болезнь Бехтерева, ХОБЛ. В течение прошлого года была схема для контроля давления: Лизиноприл 5 мг, 2 таб. утро и вечер Амлодипин 10 мг. Давление держалось в пределах 135 на 90. В этом году новый кардиолог назначил новые...
Эдарби кло и амлодипин можно совмещать. А амлодипин почему кардиолог убрал? Отёки были на фоне приёма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2024 году делал ЭКГ, ЭхоКГ и холтер. В 2025 году в конце февраля был у кардиолога и у меня на ЭКГ было выявлено: Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса При проведении ЭКГ доктор перепроверила правильно ли она подцепила электроды, но в итоге сказала есть...
Здравствуйте! Блокада передней ветви лнпг была и ранее, просто её не отмечали. Это не является патологией, просто особенность проведения импульса. Что касается ав блокады 2 ст мобитц 1, то это вариант нормы! Особенно в ночное время и при отсутствии пауз более 3 сек. Никакого лечения это не требует! Противопоказаний к седации по данным обследований нет!
Гиперметропия высокой степени
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнку 1 год, поставили диагноз: гиперметропия высокой степени. В бесплатной поликлинике +7 и выписали очки +4.0 В платной +6, очки +2,5 Послушала врача из платной, но месяц не могу ребёнка приучить к очкам, максимум 5 мин пока занят...
Здравствуйте. У ребеночка дальнозоркость больше возрастной нормы. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3/+4 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребеночка сейчас +6.0д оба глаза, глазки отстают в росте с рождения. Им постоянно приходится сильно напрягать мышцы, чтобы обеспечить хоть какое-то зрение. Особенно тяжело может быть при рассматривании объектов вблизи, в будущем при чтении, письме. Очки нужны обязательно на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений - амблиопии (ленивый глаз) и не усугубилось косоглазия. До 4 лет активно формируется бинокулярное зрение , т.е. способность видеть двумя глазами одновременно. Если изображения в мозг попадает нечеткие от каждого глаза, их сложно сопоставить мозгу в единый образ, тогда мозг отключает прием информации с хуже видящего глаза, он не фокусирует и отклоняется, так развивается амблиопия и косоглазие. Вот чтобы они работали, и нужны очки. Очки вначале выписывают слабее для более легкого привыкания. Можно начать с +2.0д, можно с +4.0д, оба варианта допустимы. Через 3-4 месяца их нужно будет усилить до полной коррекции, примерно до +5.0/+5.5д скорее всего. Очки возможно не навсегда, по мере роста глазок дальнозоркость будет уменьшаться и к школе или годам к 10 примерно глазки ее может быть перерастут полностью или частично, очки тогда можно будет снять. Сейчас главное не дать развиться амблиопии и косоглазию. Нужно привыкнуть к очкам, ребенку может быть дискомфортно, но +2.5д не должны вызывать сильного дискомфорта как если бы сразу назначили +4.0 и более. Возможно психологически больше ребенку не нравится. Можно попробовать на личном примере показать.
Хондромаляция бедренной кости
6 ответовНачало болеть колено после занятий спортом. Сделали МРТ. Заключение: Хондромаляция блока бедренной кости 3 степени. Выписали лечение: Остеорепар - 1 таб 1 раз в неделю / 1 месяц, Остеогенон - 1 таб 2 раза в день / 30 дней. Аква Д3, Армавискон® Platinum 3%. Также посоветовали...
Хондромаляция III степень - "по-простому" - фрагментация и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см. Дальше 4 ст, и путь к артроскопической операции. Поэтому с лечением лучше не затягивать. Важно, хондромаляция как самостоятельное заболевание редкое явление, чаще состояние сочетанное с внутрисуставными повреждениями, к примеру с повреждениями менисков. От степени повреждения менисков будет зависеть тактика и эффект от лечения. В плане лечения хондромаляции, лечение назначено верное. Но, на мой взгляд, первым этапом лучше вводить Хронотрон, далее через 1 нед можно Армавискон (или любую другую гиалуронку, желательно с высоким процентом). Обязательно в уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Курс физиолечения HILT, УВТ. Периартикулярный Массаж, массаж н/конечностей. Курс через 3 мес повторить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог 1-2 степени
3 ответаЗдравствуйте! Ребенок 1 год обракинул на себя кипяток. Все вроде как заживает, но, на одном из ожогов появилось нечто непонятное для меня желто-белое. Не подскажете что это? Мажу кремом дермазин. До этого накладывали левомиколь.
Здравствуйте. По снимку желто-белое - это налет фибрина с гноем. Его надо убирать. После обработки ожоговой поверхности с хлоргексидином нужно механически салфеткой стерильной или марлевым шариком удалить налет. На место ожога положить атравматическую сетки Бранолинд Н и закрыть стерильной салфеткой. Все манипуляции по перевязкам лучше делать под присмотром врача-хирурга в условиях перевязочной. Дома лишь при отсутствии возможности. Выздоравливайте.