Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №995165

Что вас беспокоит?

Хондромаляция бедренной кости

Начало болеть колено после занятий спортом. Сделали МРТ. Заключение: Хондромаляция блока бедренной кости 3 степени. Выписали лечение: Остеорепар - 1 таб 1 раз в неделю / 1 месяц, Остеогенон - 1 таб 2 раза в день / 30 дней. Аква Д3, Армавискон® Platinum 3%. Также посоветовали SVF-терапия для закрытия зоны хондромаляции. Хочется услышать мнение врачей, имеющих опыт лечения хондромаляции. Может ли размер участка хондромаляции увеличиваться.

34 года
4 Августа 2022·Просмотров: 3885·Михаил, Иваново

Принятый ответ

Хондромаляция III степень - "по-простому" - фрагментация и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см.

Дальше 4 ст, и путь к артроскопической операции. Поэтому с лечением лучше не затягивать.

Важно, хондромаляция как самостоятельное заболевание редкое явление, чаще состояние сочетанное с внутрисуставными повреждениями, к примеру с повреждениями менисков. От степени повреждения менисков будет зависеть тактика и эффект от лечения.

В плане лечения хондромаляции, лечение назначено верное.
Но, на мой взгляд, первым этапом лучше вводить Хронотрон, далее через 1 нед можно Армавискон (или любую другую гиалуронку, желательно с высоким процентом).

Обязательно в уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Курс физиолечения HILT, УВТ. Периартикулярный Массаж, массаж н/конечностей.

Курс через 3 мес повторить.

Виталий, МРТ не выявило повреждения менисков. В заключении указана, только хондромаляция. Хотелось бы еще уточнить: стоит ли проводить SVF терапию и чем можно заменить Остеогенон, т.к его в аптеках нигде не могу найти.

SVF можно применять.
Остеогенон можно заменить на Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.

Принятый ответ

Опыт лечения хондромаляции есть. Не малый опыт.

Назначения не совсем соответствуют диагнозу "хондромаляция".
Например, Остеорепар относится к бисфосфонатам и назначается при остеопорозе, остеопении, остеонекрозе т.е. при состояниях, связанных с уменьшением количества костного вещества.
При хондромаляции его не применяют. Поэтому нужно видеть все заключение МРТ с описанием, чтобы оценить необходимость назначения данного препарата.

Остальные препараты вопросов не вызывают.
Я бы заменил Остеогенон и АкваД3 на Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
Это комплексный препарат, который содержит все минералы и витамины для костной ткани. Принимать проще, замена Остеогенону, другие микроэлементы и по цене приятно.

Я бы дополнил Армавискон введением Хондролона.
До или после Армавискона не столь важно, но он нужен.

Через месяц после Армавискона можно SVF.
Да, с таким диагнозом этот курс имеет смысл. Эта методика при хондромаляции, действительно, работает. Можно начать не с SVF, а с PRP. Это дешевле, но менее эффективно (не доказано).

Да, хондромаляция склонна прогрессировать. Факт.

Константин, результаты МРТ загрузил

На МРТ нет данных за необходимость назначения Остеорепара.
Дефицита костного вещества нет, признаков остеонекроза то же нет.
Остеорепар назначен по принципу "лучше перебдеть", чем что-то пропустить.

Препарат серьезный, с массой побочных эффектов.
Я бы насчет Остеорепара, где-то еще проконсультировался.
Отменять заочно не могу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.