Консультация ортопеда /

Хондромаляция бедренной кости — вопрос №995165

2175 просмотров

Начало болеть колено после занятий спортом. Сделали МРТ. Заключение: Хондромаляция блока бедренной кости 3 степени.
Выписали лечение: Остеорепар - 1 таб 1 раз в неделю / 1 месяц, Остеогенон - 1 таб 2 раза в день / 30 дней. Аква Д3, Армавискон® Platinum 3%.
Также посоветовали SVF-терапия для закрытия зоны хондромаляции. Хочется услышать мнение врачей, имеющих опыт лечения хондромаляции. Может ли размер участка хондромаляции увеличиваться.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Хондромаляция III степень - "по-простому" - фрагментация и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см.

Дальше 4 ст, и путь к артроскопической операции. Поэтому с лечением лучше не затягивать.

Важно, хондромаляция как самостоятельное заболевание редкое явление, чаще состояние сочетанное с внутрисуставными повреждениями, к примеру с повреждениями менисков. От степени повреждения менисков будет зависеть тактика и эффект от лечения.

В плане лечения хондромаляции, лечение назначено верное.
Но, на мой взгляд, первым этапом лучше вводить Хронотрон, далее через 1 нед можно Армавискон (или любую другую гиалуронку, желательно с высоким процентом).

Обязательно в уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Курс физиолечения HILT, УВТ. Периартикулярный Массаж, массаж н/конечностей.

Курс через 3 мес повторить.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, МРТ не выявило повреждения менисков. В заключении указана, только хондромаляция. Хотелось бы еще уточнить: стоит ли проводить SVF терапию и чем можно заменить Остеогенон, т.к его в аптеках нигде не могу найти.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
SVF можно применять.
Остеогенон можно заменить на Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
Ортопед, Травматолог
Опыт лечения хондромаляции есть. Не малый опыт.

Назначения не совсем соответствуют диагнозу "хондромаляция".
Например, Остеорепар относится к бисфосфонатам и назначается при остеопорозе, остеопении, остеонекрозе т.е. при состояниях, связанных с уменьшением количества костного вещества.
При хондромаляции его не применяют. Поэтому нужно видеть все заключение МРТ с описанием, чтобы оценить необходимость назначения данного препарата.

Остальные препараты вопросов не вызывают.
Я бы заменил Остеогенон и АкваД3 на Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
Это комплексный препарат, который содержит все минералы и витамины для костной ткани. Принимать проще, замена Остеогенону, другие микроэлементы и по цене приятно.

Я бы дополнил Армавискон введением Хондролона.
До или после Армавискона не столь важно, но он нужен.

Через месяц после Армавискона можно SVF.
Да, с таким диагнозом этот курс имеет смысл. Эта методика при хондромаляции, действительно, работает. Можно начать не с SVF, а с PRP. Это дешевле, но менее эффективно (не доказано).

Да, хондромаляция склонна прогрессировать. Факт.
Принятый ответ
Клиент
Константин, результаты МРТ загрузил
Ортопед, Травматолог
На МРТ нет данных за необходимость назначения Остеорепара.
Дефицита костного вещества нет, признаков остеонекроза то же нет.
Остеорепар назначен по принципу "лучше перебдеть", чем что-то пропустить.

Препарат серьезный, с массой побочных эффектов.
Я бы насчет Остеорепара, где-то еще проконсультировался.
Отменять заочно не могу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при данной картине остеоартроза, помогут ли уколы
18 мая 2023
Игорь Константинович Козлов
Вопрос закрыт
Хондромаляция III ст. Гонатроз II ст. Нужна ли операция колена?
4 сентября 2023
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хондромаляция коленного сустава
29 октября 2023
Вера Викторовна Бурцева
Вопрос закрыт
Рези в колене после артроскопии
3 марта 2024
Александра, Дубна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва