Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
5 ответовДобрый день. Отцу в мае 2025 года поставили диагноз аденокарцинома предстательной железы, метастазы в кости, по Глисону 9 (4+5) было проведено 6 курсов химиотерапии доцитоксел+ бусирилин + золедроновая кислота, после завершения химиотерапии врач оставил только бусирилин и...
Здравствуйте. Повышение ПСА за 3 месяца само по себе еще не говорит однозначно о выраженном прогрессировании заболевания. В данном случае возможно начало биохимического прогрессирования на фоне гормональной терапии, особенно при метастатическом раке предстательной железы и Глисоне 9. Но ПСА остается достаточно низким, поэтому ситуацию нельзя расценивать как стремительное ухудшение. Обычно рекомендуют пересдать ПСА через 4-6 недель в одной лаборатории, оценить тестостерон крови - он должен быть на кастрационном уровне, выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом и остеосцинтиграфию или ПЭТ-КТ для исключения роста метастазов. Если подтвердится прогрессирование, к лечению могут добавлять энзалутамид 160 мг 1 раз в сутки длительно или абиратерон 1000 мг утром натощак вместе с преднизолоном 5 мг 2 раза в сутки длительно. Золедроновую кислоту продолжают 1 раз в 28 дней. Пока ситуация контролируемая, поэтому важно спокойно пройти дообследование.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, чем помочь мужчине ( 81 год ) с раком предстательной железы 4ой степени, после 6ой химиотерапии. Пьет от диареи лаперамид по схеме + гастролит, энтерол, сегодня добавили Смекту, 3и пакетика в день. Привит от Ковида, но жена сильно...
Все верно
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, папе ставят рак сигмовидной кишки и мочевого пузыря 2-й стадии. Назначают операцию : выведение кишки наружу (колостома) и 3-4 курса химиотерапии. Папа сильно похудел, аппетит есть. Папа отказывается от операции и химиотерапии. Интересуют...
Здравствуйте Вам проводили гистологическое исследование? в прикрепленных документах вижу только цитологию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты
15 ответовБолеет мама(74г) История болезни; Рак сигмовидной кишки pT3N2aM0 III B ст. Лапароскопическая резекция сигмовидный кишки( 28.04.22) Прошла в 2022 году 6 курсов химиотерапии. Прогрессия( от 08.23)- поражение S8 печени. Срединная лапаротомия, лимфодессекция Д2,правосторонняя...
Здравствуйте, Нина, обычно в таких случаях выполняется пункция костного мозга для исключения заболевания крови Далее назначается преднизолон в дозировках примерно 30-60мг в сутки, при неэффективности увеличивая дозировку до 1мг на кг веса с постепенным снижением до полной отмены
Спорный вопрос по радиотерапии
5 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая: У больной рак молочной железы 2 степени. Врач из частной клиники, который проводил операцию по удалению опухоля молочной железы отправил больную получить только 4 химиотерапии. До операции больная получила 2 химии. При проведении...
Здравствуйте, Диана. Пациентке назначили лучевую терапию? Я правильно поняла? При данном типе рака молочной железы и 2 а стадии (Triple negative - это трижды негативный), лучевая терапия не показана. Проводится 8 курсов химиотерапии: 4 АС +4 Т). Это стандарты лечения по рекомендациям RUSSCO.
Повышена амилаза и срб
10 ответовУ папы (70 лет) зно головки поджелудочной железы, ставили в августе стадию Т2, прошел 2 курса химиотерапии по схеме folfirinox, сейчас сдали анализы у него очень высокая а-амилаза-472 и срб-205.53. Подскажите допустят ли его к химиотерапии и почему могут быть такие повышенные...
Здравствуйте Ни повышенная амилаза, ни повышенные СРБ не являются противопоказанием к очередному курсу ПХТ! И эти показатели ни в коем случае не говорят о прогрессировании процесса! Вы получаете адекватное лечение - FOLFIRINOX - самая грамотная и эффективная схема химиотерапии для РПЖ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытие колостомы
14 ответов04.02.26г. была проведена лапаротомия по удалению рецидивной гранулезоклеточной опухоли в малом тазу. В ходе операции была проведена резекция сигмовидной кишки с формированием анастомоза и привентивной трансверзостомы. По результатам гистологии фрагменты кишки без признаков...
Здравствуйте Отвечая на Ваш непосредственный вопрос - да, возможно Закрытие колостомы и проведение химиотерапии- две несвязанных вещи И планировать закрытие колостомы вполне возможно- без проведения химиотерапии уже через 3 месяца Если химиотерапия провалиться будет - тогда сроки подстраивают под завершение химиотерапии и чаще всего реконструктивную операцию планируют уже после завершения всех курсов Что касается непосредственно онкологической ситуации - она необычная, так как рецидивы гранулезоклеточных опухолей спустя такой большой срок встречаются нечасто Но встречаются И после операции проведение адъювантной химиотерапии рекомендуется
Вырос резко ТТГ за месяц
5 ответовСдавала месяц назад гормоны ттг был 2,68 Т3 св -1,88 Т4 св-0,99. Понизил врач тироксин с 0,75 до 0,5 и все ТТГ через 2 недели стал -8,43 после понижения гормонов. Разница в 1 месяц между анализами. Что делать?
Здравствуйте! На дозировке 75 мкг у вас был хороший ттг. Для чего снижалась дозировка тироксина? Вернитесь к прежней дозировке 75 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака. Исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин(менее 45). Эти дефициты влияют на ттг УЗИ щж раз в год
Пантогам грудничку в 1 Месяц
5 ответовДобрый день. После осмотра в 1 месяц невролог назначила пантогам. Сомневаюсь давать ли его ребенку. Сейчас нам месяц и две недели . Жалобы: тремор ручек при беспокойстве, сжимает кулачки и появляется мраморность кожи, на пальчиках синеет под ногтевой пластиной ,когда кулачки...
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Нормы в России: - конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм - межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм. За рубежом: - САП до 4-10мм в среднем - МПЩ до 6-8,5мм в среднем. Расширение боковых желудочков до 7мм даже не требует отслеживания, т к это не патология. Норма 3 желудочка до 5мм. Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить. По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное. В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка. Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований. Тремор подбородка и конечностей является нормой до 9м из-за незрелости нервной системы. Мраморность кожи- это норма для детей, т к у них тонкая кожа и в определённых условиях будет виден венозный рисунок. Гипоксически-ишемические нарушения головного мозга выглядят совсем по другому на НСГ. Это изменения вещества головного мозга, а не ликворных пространств. Пантогам не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. + он запрещен даже по инструкции в таком возрасте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура каждый месяц
2 ответаЗдравствуйте. Начну с самого начала. Моему ребёнку на данный момент 1,9. С июня начался влажный кашель без температуры. Врач не услышала и не увидела видимых причин, чтобы давать лекарства. Сказала пройдёт. Главное обильное питьё. Так и делали. Но кашель не проходил и я САА...
Здравствуйте! Анализы на хронические инфекции: Цитомегаловирусная, герпес инфекция, Эпштейн Барра. Хотя в инфекции на них точно сдают. У вас нет,случайно последних анализов? Вам не ставили аденоиды?