Консультация детского невролога /

Пантогам грудничку в 1 Месяц — вопрос №3072486

69 просмотров

Добрый день. После осмотра в 1 месяц невролог назначила пантогам. Сомневаюсь давать ли его ребенку. Сейчас нам месяц и две недели . Жалобы: тремор ручек при беспокойстве, сжимает кулачки и появляется мраморность кожи, на пальчиках синеет под ногтевой пластиной ,когда кулачки сжаты;иногда подергивает ножкой, иногда тремор подбородка. Прибавка за месяц 800гр, кушает хорошо, не срыгивает. По навыкам: гулит, узнает родных, улыбается, следит за мобилем/погремушками, на животе держит головку. УЗИ и осмотр прилагаю

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Расширение боковых желудочков до 7мм даже не требует отслеживания, т к это не патология.
Норма 3 желудочка до 5мм.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
Тремор подбородка и конечностей является нормой до 9м из-за незрелости нервной системы. Мраморность кожи- это норма для детей, т к у них тонкая кожа и в определённых условиях будет виден венозный рисунок.
Гипоксически-ишемические нарушения головного мозга выглядят совсем по другому на НСГ. Это изменения вещества головного мозга, а не ликворных пространств.
Пантогам не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. + он запрещен даже по инструкции в таком возрасте.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Пантогам не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препаратов проверяйте на сайте https://mediqlab.com/
Тремор в норме до года из-за незрелости нервной системы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте 🌸
▫️Описанные изменения на НСГ не опасны, лечения не требуют, на развитие ребенка не влияют ;
▫️Описанные Вами жалобы ( тремор, мраморность …) в этом возрасте является абсолютной нормой;
▫️Эффективность и безопасность данного препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com.
В современном мире препарат устарел и оказывает
возбуждающий эффект на головной мозг .
▫️Если остались вопросы, готова ответить)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, не переживайте нсг можно отнести к варианту нормы, контролируйте раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребенок. То что вы описываете(жалобы) это совершенно нормально в этом возрасте, не переживайте. Показаний к препаратам не вижу.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Изменения по НСГ незначительные и в рамках патологии обычно не рассматриваются.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
Насторожить могут(обильные срыгивания наподобие рвоты фонтаном , выбухание с пульсацией родничка, судороги, увеличение окружности головы).
Данные изменения чаще всего самостоятельно приходят к норму к 1-1,5 годам без лечения.
Мраморность кожи норма, тк у детей тонкая кожа, тремор конечностей, губ, подбородка может быть до года, связан с незрелостью нервной системы.
Пантогам имеет низкую доказательную эффективность, может вызывать перевозбуждение нервной системы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глисты?!
19 ноября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность 10-11 недель выделения
8 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар