Что вас беспокоит?
Пантогам грудничку в 1 Месяц
Добрый день. После осмотра в 1 месяц невролог назначила пантогам. Сомневаюсь давать ли его ребенку. Сейчас нам месяц и две недели . Жалобы: тремор ручек при беспокойстве, сжимает кулачки и появляется мраморность кожи, на пальчиках синеет под ногтевой пластиной ,когда кулачки сжаты;иногда подергивает ножкой, иногда тремор подбородка. Прибавка за месяц 800гр, кушает хорошо, не срыгивает. По навыкам: гулит, узнает родных, улыбается, следит за мобилем/погремушками, на животе держит головку. УЗИ и осмотр прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Расширение боковых желудочков до 7мм даже не требует отслеживания, т к это не патология.
Норма 3 желудочка до 5мм.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
Тремор подбородка и конечностей является нормой до 9м из-за незрелости нервной системы. Мраморность кожи- это норма для детей, т к у них тонкая кожа и в определённых условиях будет виден венозный рисунок.
Гипоксически-ишемические нарушения головного мозга выглядят совсем по другому на НСГ. Это изменения вещества головного мозга, а не ликворных пространств.
Пантогам не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. + он запрещен даже по инструкции в таком возрасте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Пантогам не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препаратов проверяйте на сайте https://mediqlab.com/
Тремор в норме до года из-за незрелости нервной системы
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
▫️Описанные изменения на НСГ не опасны, лечения не требуют, на развитие ребенка не влияют ;
▫️Описанные Вами жалобы ( тремор, мраморность …) в этом возрасте является абсолютной нормой;
▫️Эффективность и безопасность данного препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com.
В современном мире препарат устарел и оказывает
возбуждающий эффект на головной мозг .
▫️Если остались вопросы, готова ответить)
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте нсг можно отнести к варианту нормы, контролируйте раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребенок. То что вы описываете(жалобы) это совершенно нормально в этом возрасте, не переживайте. Показаний к препаратам не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения по НСГ незначительные и в рамках патологии обычно не рассматриваются.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
Насторожить могут(обильные срыгивания наподобие рвоты фонтаном , выбухание с пульсацией родничка, судороги, увеличение окружности головы).
Данные изменения чаще всего самостоятельно приходят к норму к 1-1,5 годам без лечения.
Мраморность кожи норма, тк у детей тонкая кожа, тремор конечностей, губ, подбородка может быть до года, связан с незрелостью нервной системы.
Пантогам имеет низкую доказательную эффективность, может вызывать перевозбуждение нервной системы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202221 ответ
- 29 Июля 202218 ответов
- 22 Октября 202240 ответов
- 27 Апреля 202355 ответов