Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчику 2,5 года. Поллиноз, аллергия на березу, титр 67 и на собак титр 0,82. В мае опухли глаза, отёк носа, трудно дышал во сне. Вызвали скорую. Сделали преднизолон укол, в больнице ещё дексаметазон укол. Стали капать визаллергол в глаза, назонекс в нос, эриус. Через 3...
Добрый день! Судя по описаниям, у малыша синдром гиперактивности бронхов. Это встречается часто у детей с аллергией или склонных к ней. Обструкция может возникать на фоне ОРВИ, и если она случается не более 4 раз в год, то особого лечения не требуется. Однако в описанной ситуации обструкции возникают в период активной физической нагрузки, а также при контакте с аллергеном В таком случае может быть рекомендован длительный курс ингаляционной терапии не менее чем 3 месяца (обычно используют будесонид - «пульмикорт») Эта терапия призвана снять отечность и гиперактивность бронхов, устранить описанные неконтролируемые эпизоды обструкции , уменьшить риск развития бронхиальной астмы в будущем Так же пои выявленной аллергии на березу важно рассмотреть вариант проведения АСИТ (разрешена с 6-7 лет) - она так же уменьшает риски развития астмы Что касается Ваших вопросов - они действительно важны: - как правило при возникновении свистов обычно рекомендуют выполнение ингаляции с «беродуалом» (он расширяет бронхи, действует быстрее «пульмикорта»). По инструкции при возникновении обструкции беродуал назначают 3 раза в день - эффект от бронходитиков обычнонвступает от 5 минут до 20 минут (в зависимости от вида). Конкретно для беродуала - 10-15 минут - про «пульмикорт» написала выше - вероятнее всего стоит обсудить с пульмонологом или аллергологом на очном приеме длительную ингаляционную терапию - ехатьв больницу и вызвввть скорую стоит при неэффективности ингаляций в домашних условиях, при наличии выраженной одышки у ребенка (шумное дыхание, вытяжение ярусной ямки и межреберных промежутков) Так же отмечу, что важно просить вашего педиатра отмечать все эпизоды обструкции в карте
Больной мужчина 55 лет, без хронических сопутствующих заболеваний. Заболел Ковид -19 в начале марта, 7 марта 2022 года с температурой 37,9 и сатурацией 92-93 госпитализирован с двухсторонней пневмонией. 13 марта СРБ -58 сделали Илсиру. 16 марта сатурация упала до 90 переведен...
Здравствуйте. Вы не сможете восстановиться, если не будет достаточного количества белка в крови. Если Нутридринк не переносится, можно прокапывать Нутрифлекс, Альбумин или другие питательные растворы в/венно.
Добрый день! Примерно 25 марта к меня заболело горло ( обычно , как будто какой-то вирус) оно боледо 3 дня и на 4 день мне стало значительно легче и я не разболелась. Поласкала хлоргексидином часто. На 4 день я летела в командировку и при перелете у меня жутко заболело одно...
Здравствуйте, прикрепите фото горла по возможности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс перелом или нет?
2 ответаЗдравствуйте. Дочке 10 лет. Художественная гимнастка. 3 июля в момент вскока на стопу произошла боль внутри свода стопы и ребенок на ногу больше встать не смог. Ногу не подворачивала. Приложили холод. На следующий день 4 июля обратились к травматологу, сделали рентген. Врач...
Здравствуйте, Наталья. Посмотрела исследование. Признаков перелома, стресс-перелома не определяется. Он должен сопровождаться отеком костного мозга, по МРТ участков с отеком нигде нет. Вероятнее все таки, что это растяжение дает такую клинику. Но переломов нет.
Под вопросом перелом?
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 10 лет. Художественная гимнастка. 3 июля в момент вскока на стопу произошла боль внутри свода стопы и ребенок на ногу больше встать не смог. Ногу не подворачивала. Приложили холод. На следующий день 4 июля обратились к травматологу, сделали рентген. Врач...
Здравствуйте Наталья! Поданным МРТ есть признаки отека костной ткани ладьевидной кости,это так называемый "предперелом" ,т.е. если бы нагрузка была бы сильнее ,то произошел бы перелом. Отсюда и боль В таких случаях рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через через 4 нед -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка), Всего наилучшего!
Ротационный подвывих С2
31 ответЗдравствуйте уважаемые врачи! Много лет периодически для контроля делаю МРТ шоп (грыжи) и артерий мозга (извитость вса). В 2024 году впервые написали про нестабильность С1 и С2. Но я там лежала не ровно (одели наушники и зажали голову не ровно немного), о чем после...
Здравствуйте. По данным признаков состояния, при котором общий наркоз или миорелаксанты были бы заведомо опасны, не видно. Важно понимать, что МРТ, выполненная лежа, не является основным методом диагностики истинной нестабильности С1–С2. Асимметрия положения зубовидного отростка и боковых масс атланта нередко связана с небольшим поворотом головы во время исследования, особенностями укладки или анатомическими особенностями. Поэтому по одному МРТ достоверно подтвердить клинически значимую нестабильность нельзя. В пользу отсутствия грубой нестабильности говорят отсутствие компрессии спинного мозга, нормальная структура спинного мозга на всех исследованиях, отсутствие выраженного сужения на уровне С1–С2 и тяжелых неврологических нарушений. Ваши жалобы не являются специфическими признаками опасной нестабильности С1–С2 и чаще связаны с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника и другими причинами. Отказ анестезиологов от эстетической операции, вероятно, связан с максимально осторожным подходом, так как вмешательство не было жизненно необходимым. При операции по поводу миомы вопрос обычно решается после дополнительной консультации нейрохирурга и дообследования. Для уточнения ситуации рекомендуется очная консультация нейрохирурга или вертебролога, рентгенография шейного отдела с функциональными пробами (сгибание-разгибание), при необходимости КТ краниовертебрального перехода. Именно эти исследования позволяют подтвердить или исключить истинную нестабильность. По имеющимся данным оснований считать ситуацию критической нет, а подобные изменения чаще всего не требуют операции и лечатся консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка после стерелизации
10 ответовСос. Помогите пожалуйста, кошка беспородная, 10 мес, стерелизовали. Делали анализы так, биохимию, прикреплю, сказали противопоказаний нет. Вакцинирован фелоцелом, проглистогонена, в кале было чисто .Сделали УЗИ сердца, ничего не выявили. Кошка после операции в первый день...
Фортифлора 1 пакет/ сутки, можно разделить на несколько приемов, добавлять в корм. Стресс может быть причиной снижения аппетита. Некоторые кошки плохо едят после стерилизации без каких либо патологических причин, постепенно аппетит восстанавливается. Но если количество корма, съедаемое за сутки меньше половины нормы по весу, есть повод провести обследование питомца для исключения патологий. Рекавери и другие корма можно разводить водой. Кормить лучше несколько раз в день ( если есть возможность), небольшими порциями, давать то количество от суточной нормы, которое кошка не доедает самостоятельно. Допаивать из расчета 40 мл/ кг веса жидкости в сутки. Примерно посчитать сколько она получает самостоятельно, остальное допаивать.
Горький вкус во рту
17 ответовПроблема началась в том году, когда мне выдернули зуб мудрости и поставили культевые металлические вкладки, я почувствовала через 2 дня вкус горечи во рту после этих манипуляций. Сказали гальваника, по прибору мерили.убрали через месяц. Но в корне при пломбировке есть...
Ну смотрите, по фотографии слизистая вокруг коронок с признаками воспаления, красная. То есть уже наталкивает на какие-то мысли этот момент. Возможно под коронки забивается пища, то же пюре фруктовое , гниет и вызывает такое чувство. В подобных случаях рекомендуется сделать КТ и посетить стоматолога ортопеда, оценить прилегание коронок
Перелом лодыжки
17 ответовДобрый день! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. заболевания На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх. Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась. Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости. После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ. Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция. Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно. На обычном рентгене эти детали не видны. Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! мужчина 39 лет. катался на лыжах 07.02.2026 неудачно упал, вроде боль через 10 минут прошла, решил продолжить катание и упал второй раз и прям вообще уже больно было в области чуть ниже коленного сустава справа внутри.. Причем когда снял ботинки уже шел...
Ну, сходите в другой госпиталь, там скажут, что неполный разрыв, а субтотальный. Сходите в третий, там ещё что-то скажут... Есть методика, как вести пациента в таких случаях. Она изложена выше. Правда, пока Вы ходите, сгибаете сустав, не носите тутор, разрыв, действительно, может стать полным и появится нестабильность. Тогда артроскопии не избежать. Месяц тутор, чтобы срослось то, что может срастись. Вы не даёте такой возможности суставу. Потом разработка. Контрольное МРТ после разработки сустава. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра после разработки. При наличии нестабильности рекомендуют артроскопию. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.