Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа в поясничном отделе
1 ответЗдравствуйте , после МРТ написали такое заключение , два мануальных терапевта отправляют на операцию , возможно ли её избежать ? Тела позвонков обычной конфигурации и трабекулярной структуры. Костный мозг, находящийся в телах позвонков дает неоднородную интенсивность сигнала...
Добрый вечер! В данном случае необходимо получить консультацию нейрохирурга обязательно с диском. Они смотрят, оценивают ситуацию. По обследованию - имеется грыжа довольно больших размеров с тенденцией к секвестрации (отрыву), что может ухудшить ситуацию. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).
Контекст: Мне 28 лет. В 2020 году у меня был рак щитовидной железы – сделали операцию и лечение радиоактивным йодом. Каждый день принимаю Эутирокс 112 мкг (ТТГ поддерживается на уровне около 0,01). С чего начались проблемы с кровью: С конца 2021 года начали слегка снижаться...
Здравствуйте, если до болезни и лечения все было хорошо с кровью, то , вероятно , изменения связаны с перенесенным лечением, заболеванием,контактом с герпесвирусами. Если снижено общее число лейкоцитов, то и созависимо снижается число нейтрофилов. С лечащим врачом можно обсудить введение гранулостимулирующих факторов 2-3 инъекции. В целом если нет частых тяжёлых, осложнённых бактериальных инфекций, то можно думать о том что нейтроилы свои защитные свойства не потеряли и выполняют. Пока рабочий диагноз вторичная лейкопения. Железодефицит начинайте восполнять. Дополнительно стоит проверить В9, В12, гомоцистеин. Возможно дефицит этих витаминов поддерживает лейкопению тоже. С анализами для официального заключения стоит посетить гематолога.
Страшно ли?
1 ответДобрый вечер, полтора месяца назад очень сильно начала болеть спина, боль отдавала в ноги в бедра и в икры, недавно сходила на мрт, столько всего непонятного написано, можете объяснить пожалуйста Всследование выполнено без контраста. Первичное. Физиологический лордоз в...
Здравствуйте, в вашем случае целесообразно было бы проконсультироваться с неврологом очно, по МРТ ничего критичного нет, болевой синдром в таких случаях купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, можно попробовать препарат Ибупрофен по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, при неэффективности таблетированных препаратов можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония или что?
33 ответаЗдравствуйте!Несколько дней болела спина, позвоночник где лопатки.13.06 стало тяжело и большевато дышать. Температуры не было.На МРТ 14.06 случайно не понравились лёгкие. Рекомендовали КТ. На КТ 14.06. - в верхней доли правого лёгкого определяется одиночный очаг уплотнения...
Здравствуйте! Я думаю, вы просто рано сдали антитела в обоих случаях. Их информативно сдавать не ранее, через через 2-3 недели после первых симптомов
Нужно ли лечение? ППР девочка 8,5 лет
15 ответовДобрый день. Девочка 24.01.2017 г.р., на данный момент 8,5 лет. Вес на 07.07.2025 35 кг, рост 143 см. По росту была всегда чуть выше, внимание на это не обращали педиатры и мы тоже. Примерно в 6,6 появился запах пота иногда при активности и жирность кожи головы. В 7,6...
Здравствуйте! Подобные результаты обследований говорят о наличии явных признаков истинного полового развития. Также обращает на себя внимание повышенный уровень 17-онп. Не повторяли ли его оценку? По узи органов малого таза эндометрий описан, как 9 мм, что, действительно, может говорить о возможном менархе в ближайшее время. Рост высокий, зоны роста открыты ещё (кисти на 10.5 лет, примерно), что может говорить о возможной прибавке в росте в 10-15 см (маловероятно, что до растет до 166 см). Вопрос сложный, учитывая, что признаки появились раньше 8 лет, то диагноз ппр правомочен. Но вам в терапии отказывают. Обычно в подобных случаях оценивается ростовой прогноз, психологическая готовность ребенка (готова ли она в 8 лет к менструации?), желание семьи. Можно обратиться по телемедицине в крупный центр, например, НМИЦ эндокринологии или Кулакова, для получения второго мнения. При отказе в постановке диагноза выбрать вариант лечения за свой счет (если вы «за» него). При подобных случаях рекомендовано также проведение МРТ головного мозга и оценка 17-онп, андростендиона, дгэа-с.
Здравствуйте! Женщина, 31 год. 4 месяца назад было КС. В течение последних 3 месяцев беспокоит постоянная «выламывающая» боль в пояснице, отдающая покалыванием в левое бедро и ягодицу. Анамнез и МРТ: Дорзальные протрузии дисков: медианная L5/S1 , размером 0,2см, с...
Здравствуйте! Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранении боли в ноге в течение 3 месяцев. Т.е. в данном случае можно было бы рассматривать уже и оперативное лечение. Понимаю Вас, что будучи молодой мамой, не хочется проходить через оперативное лечение. В таком случае (если не находитесь на ГВ) препаратом выбора является Габапентин и в последующем необходимо опираться на эффективность терапии именно Габапентином. Если препарат в рабочей дозировке (от 900мг/сут минимально от 1 месяца) не снимает корешковую боль, если после отмены препарата, боль в ноге возобновляется, то это значит, что эффективно решить проблему болевого синдрома может только операция. Если более 3 месяцев терапия неэффективна, то дальнейшее откладывание операции нецелесообразно. Важно помнить, что с ростом ребёнка увеличиться и нагрузка на позвоночник. Важно правильно распределять нагрузку на спину в быту. ЛФК лучше не заниматься, если упражнения способствуют усугублению боли. Либо можно плавать в бассейне, либо заниматься под контролем ЛФК-инструктора. Гемангиомы мелкие сосудистые образования, в данном случае ни на что не влияют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль. Отдает в ногу.
13 ответовЗдравствуйте! Мне 26 лет. Был на мрт. На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Поясничный лордоз сохранен. Вертикальная ось позвоночника отклонена влево. Неравномерно снижены высота и интенсивность...
Здравствуйте! По МРТ есть изменения довольно солидные, грыжи, одна из них крупная и сдавливает окружающие ткани. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Вывих надколенника
2 ответа8 недель назад упала и был вывих надколенника со смещением. До сих пор не могу нормально функционировать, спускаться и подниматься по лестнице, только на одну ногу. Сегодня сделала МРТ. Вот заключение, дайте пожалуйста рекомендации. Еще нюанс, то что я кормлю грудью ребенка...
Здравствуйте,Алина! по МРТ-ничего критичного нет,оперировать не нужно.МРТ-картина выраженого отека,из-за которого многие структур могут не визуализироваться, а с учетом ежедневной нагрузки на сустав-отек сохраняется и поэтому нельзя исключить перелом надколенника или мыщелков.Что бы исключить костно-травматическую патолгию-в таких случаях выполняют КТ Что бы купировать отек и боль в суставе ,в таких случаях рекомендовано6 1)На сколько это возможно ограничить нагрузку на сустав.Постараться исключить фаторы,провоцирующие боль! Исключить на период лечение-приседания,пржки,подъём на возвышенности. 2)использовать ортез на коленный сустав,например такого плана-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain или аналоги.Носить на период ходьбы,нагрузки.На период сна,отдыха-ортез снимать 3)Попробуйте тейпирование сустава-это так же помогает снизить боли в суставе 4)Если НПВС нельзя,акцент на физиотерапию,например-лазер,фонофорез,ударно-волновая терапия (но лучше согласовать с физиотерапевтом) 5) Также наряду с ФТЛ хорошим эффектом (выраженным противовспалительным +регенерирующим)обладает PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма -курсом.
Разрыв сухожилия
1 ответЗдравствуйте.Травма произошла 7 месяцев назад, спрыгнула с высоты около полу метра.Много прошла физиопроцедур,нога так и болит,искали проблему в коленном суставе.Предлогали артроскопию,я отказалась,т.к мне казалось,что дело не в нем. И вот очередной доктор предположил разрыв...
Здравствуйте. Странное описание МРТ, не описаны совершенно структуры коленного сустава, кроме надколенника и супрапателлярного жирового тела. Не понял эти структуры не видны на МРТ или видны , но не описаны. . Если видны , то нужно сходить к другому рентгенологу и описать , иначе придется делать еще МРТ коленного сустава. Вид и метод лечения определяется очно, а не только по результатам обследования . Нужно точно знать насколько пострадала функция конечности и не "на глазок"., есть ли дефекты мягких тканей при пальпации, их величина,насколько они болезненные или нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу понять свою болезнь. Помогите!
14 ответовЗдравствуйте. Не могу понять что за болезнь у меня, постараюсь коротко. Было онемение всей половины левой части тела, плохая устойчивость, невозможность стоять с закрытыми глазами, головные боли, ухудшение зрения проводились мрт от 23 и 24 года Прикладываю мрт с контрастом...
Здравствуйте. По описанию МРТ головного мозга от 23 года очаги в веществе головного мозга по своей локализации, количеству, и расположению характерны для демиелинизирующего заболевания - Рассеянный склероз, так же подтверждающим фактором являлось и то что некоторые очаги накапливали контрастное вещество. То есть на тот момент рассеянный склероз был в активной фазе ( значит требовалась гормональная терапия на тот момент что бы снять обострение). Далее через год без активности процесса- то есть очаги контраст не копят, при такой ситуации гормональная терапия не показана, но может быть показана терапия препаратами из группы ПИТРС - для замедления и остановки прогрессирования рассеянного склероза. Что касается анализа спинномозговой жидкости на олигоклональные антитела- да в 70-90% случаев данный показатель указывает на рассеянный склероз если он имеется, то есть 2 тип синтеза он наиболее характерен для РС. Около 5-8 % больных с достоверным РС не имеют олигоклональных антител в ликворе, при том что диагноз не представляет сомнений по картине мрт и по клинике. На отсутствие олигоклональных антител может влиять если анализ был взят во время гормональной терапии, а так же если процесс не активный, при активном процессе вероятность появления олигоклональных антител выше. Оценивая всю картину целиком все таки данные указывают на рассеянный склероз.