Прогрессирующая нейтропения на протяжении нескольких лет у взрослого.

Контекст: Мне 28 лет. В 2020 году у меня был рак щитовидной железы – сделали операцию и лечение радиоактивным йодом. Каждый день принимаю Эутирокс 112 мкг (ТТГ поддерживается на уровне около 0,01). С чего начались проблемы с кровью: С конца 2021 года начали слегка снижаться лейкоциты и нейтрофилы, но тогда это была только лёгкая нейтропения. С осени 2024 до весны 2025 падение стало более выраженным. Что сейчас: Сейчас нейтрофилы держатся на уровне 0,59–0,63 (самый низкий результат — 0,57). Еще два года назад были в районе 1,5. Лейкоциты около 2,5–2,7. Лимфоциты повышены. Костный мозг реагирует — в феврале во время инфекции нейтрофилы резко поднялись до 17, CRP был очень высоким. Что уже обследовано: Сделан иммунограм: лёгкий дефицит IgA, снижены B-лимфоциты и лимфоциты-хелперы CD4, но тяжёлых инфекций не было. УЗИ брюшной полости — без изменений. Гормоны щитовидной железы в целевых значениях (T3 — 2,68, T4 — 1,01). B12 и фолиевая кислота в норме. Симптомы: За всё это время болела несколько раз, полгода назад внезапно поднялась температура до 38,3 — тогда CRP был очень высоким, а нейтрофилы резко выросли, принимала антибиотик. Ещё один раз был опоясывающий лишай. Иногда лёгкие простуды, боль в горле, насморк. Сейчас переживаю, что из-за нейтропении любая инфекция может быть опасной. Дополнительно: Ферритин — 14,4. Железо в норме, но запасы истощены. У меня низкий эстрадиол (на 3-й и 7-й день цикла <11 pg/ml), дважды за последние 3 месяца была задержка менструации на 18 дней. ⸻ 1. Что может быть причиной нейтропении? (вирусы, аутоиммунный процесс, связь с лечением щитовидной железы?) 2. Может ли мой низкий ТТГ (0,01) и длительная супрессивная терапия Эутироксом влиять на нейтрофилы? 3. Может ли это быть хроническая идиопатическая нейтропения? Если да, случаются ли при ней падения ниже 0,5 и насколько это опасно? 4. Как понять, когда нейтропения требует лечения? 5. Какие рекомендации по профилактике инфекций?