Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов крови
7 ответовПонижены все показатели крови, Женщине 72 года, Сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка, фибрилляция предсердий, гипертония с 40 лет, инсульт в 2021 году, часто сухой кашель, удален желочный пузырь, операция на легкое в детстве, ттг ниже нуля, беспокойный сон,...
Здравствуйте. Изменения в общем анализе говорят о дефиците В12 или в9. Необходимо сдать анализ на в9 и в12 Изменения в коагулограмме связаны с приёмом ксарелто.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Здравствуйте. Можете посмотреть ЭКГ и эхо? По заключению пишут ритм синусовый, хотя скорее всего фибрилляция предсердий. По эхо сердца подтверждают нарушение ритма. Пароксизмальная мерцательная аритмия поставлена 5 лет назад. Обычно ритм сам восстанавливался, а сейчас нет....
Здравствуйте ЭКГ и ЭХО кг не прикрепились, прикрепите пожалуйста Если ритм сорвался и уже держится, то рекомендуют отмену аллапинина(так как данный препарат принимается для профилактики возникновения аритмии) и при сохранении частого пульса рекомендуют увеличение дозы бисопролола Если приступ более 48 часов, то рекомендуют выполнение чреспищеводного эхо кг (исключить наличия тромбов в ушке левого предсердия) и при отсутствии тромбов рекомендуют выполнение электрической кардиоверсии Чем дольше приступ аритмии, тем менее эффективым обычно восстановления ритма, поэтому в таких случаях рекомендуют сильно не затягивать восстановления ритма (но экстренности нет)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3й приступ аритмии за неделю
2 ответаПациент жен.70лет. Диагноз: мерцательная аритмия (трепетание предсердий). Не было абляций, кардиостимулятора тоже нет. За последний год возникала раз в 3 месяца, снимали в больнице кардиоверсией+кардарон. Сейчас участилась. В течение последней недели возникала 3 раза. Все...
Здравствуйте! 1. Эликвис вас защищает от тромбоза, поэтому тут переживать не стоит. Главное, чтобы была адекватно подобрана доза с учётом скорости клубочковой фильтрации почек. 2. Здесь нужно обязательно знать, какие размеры левого предсердия и какая сократимость сердца. Дополнительно для оценки и выбора тактики сдать гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин, так как анемия и гипертиреоз ухудшают течение фибрилляции. Также важно оценить наличие или отсутствие ИБС, так как иногда пароксизмы являются проявлением атеросклероза и дестабилизации бляшки (здесь важно, есть боли в груди или нет, какой уровень липидов, есть ли бляшки в сосудах шеи). Постоянная кардиоверсия также не очень полезная для сердца. Если нет увеличения левого предсердия, можно обсудить возможность рча, но при фибрилляции её эффективность порядка 50 процентов. Если есть расширение левого предсердия, то можно остаться на постоянной форме фибрилляции под контролем пульса, чтобы на фоне препаратов был менее 90 в покое.
Сбой сердечного ритма
22 ответаЗдравствуйте. Можете посмотреть ЭКГ и эхо? По заключению пишут ритм синусовый, хотя скорее всего фибрилляция предсердий. По эхо сердца подтверждают нарушение ритма. Пароксизмальная мерцательная аритмия поставлена 5 лет назад. Обычно ритм сам восстанавливался, а сейчас нет....
Василий, здравствуйте. На ЭКГ действительно ритм синусовый, т.к. имеются все необходимые зубцы и интервалы R--R отличаются незначительно. Электрическая ось сердца отклонена влево. Имеется АВ-блокада первой степени. Возможно сейчас ЭКГ показало бы другой результат, но то, что предоставлено, значительных отклонений не имеет.
Аритмия на фоне ХБП стадии 3б
68 ответовЖенщина, 86 лет. С мая месяца появилась аритмия, раньше не было. Аритмию не чувствует. Давление в пределах нормы 132-107/82-60. В 2013 году рецидивирующая ТЭЛА. На постоянной основе принимает Ксарелто 15 мг, Конкор кор 2,5 мг 1/2 таблетки, витамин Д 2 капли. Снижена функция...
Здравствуйте! По холтерц имеется повышение числа экстрасистол, и помимо терапии, обычно рекомендуется оценка вторичных причин их увеличения. Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы: ▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо) ▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный) ▪️ калий и магний Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений. В плане терапии, соталол можно использовать в такой ситуации, но конечно , под контролем давления и пульса, так как он снижает эти показатели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение мерцательная аритмия
13 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, я, Кущев Михаил Федорович, 1952 г.р. Клинический диагноз ИБС-Стенокардия напряжения 2ФК хроническое, известное ранее Сопутствующий: Постоянная форма фибрилляции предсердий, норма-брадисистолический вариант. Тромбоз ЛП.Гипертоническая...
Здравствуйте. При постоянной форме мерцательной аритмии главная цель - контроль частоты пульса, когда он становится слишком частым, может появиться одышка. Какой примерно пульс в течение дня? (Считать лучше самостоятельно удары за минуту, тонометр при аритмии может обманывать.) Как лечите ИБС? Была коронарография? Это также может давать одышку и слабость
Приступы тахикардии
9 ответовЧерез день прыгает пульс до 120 ударов. При занятиях спортом до 198 ударов. Вообще спортом тяжело стало заниматься: отдышка, чсс 160-198 (а мне 36 лет).Ситуационно принимаю эгилок. После него, сразу становится легче. Раньше были ПА, чувство шара в грудной клетке, тяжело было...
Добрый день! Все что Вы описываете а целом характерно для фибрилляция предсердий
Приступ, обратиться не к кому
2 ответаЗдравствуйте, два дня назад случился приступ. Диагноз ИБСфибриляция предсердий, впервые выявленный пароксизм, нормосистолия, вероятно на фоне перенесенного миокардита. Гипертоническая болезнь 2 степени. Хотя наоборот бычно низкое давление. Принимаю сотагексал 20 мг 2 раза,...
Здравствуйте. Есть ли пленка ЭКГ во время приступа?. Если у вас фибрилляция предсердий, то жизненно необходим прием антикоагулянтов ( либо продакса, либо эликвис, либо ксарелто). Следите за пульсом. Сейчас ритм восстановился, или аритмия? Сотагексал принимайте 40 мг х 2р/день, если пульс выше 90 будет сохраняться, то можно 80 мг утром, 40 мг вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём амитриптилина
5 ответовЗдравствуйте, у отца в феврале случились 2 инсульта, с разницей в неделю. Врач сказал, что это из за густой крови и постоянной фибрилляции предсердий. Все препараты, прописанные врачом принимали. Также отцу выписали амитриптилин, так как он стал постоянно плакать. Спустя...
Здравствуйте. После инсульта очень часто отмечается эмоциональная лабильность( недержание эмоций), нужно чтобы психиатр оценил причину, депрессия с чистом виде или именно лабильность. Сертралин считается самым безопасным кардиологически препаратом. Если его принимать начиная с 1/4 т от 50 мг, через неделю 1/2 т , далее при необходимости увеличить до 50 мг.