3й приступ аритмии за неделю — вопрос №2961903

Question

3й приступ аритмии за неделю — вопрос №2961903

Анонимный пользователь

57 просмотров

22 февраля 2025

Пациент жен.70лет.
Диагноз: мерцательная аритмия (трепетание предсердий). Не было абляций, кардиостимулятора тоже нет.
За последний год возникала раз в 3 месяца, снимали в больнице кардиоверсией+кардарон. Сейчас участилась.
В течение последней недели возникала 3 раза. Все три раза с разностью в 2е суток. Первые 2 раза снимали при момощи кардиоверсии+кардарон. Сейчас 3й приступ аритмии : кардарон не помог, кардиоверсию врач сказал делать нет смысла. Дают лекарства для понижения пульса, аритмия сохраняется. Уже прошло 2е суток с момента начала аритмии и она сохраняется. Текущее давление_120/92, пусльс 84. Принимаю эликвис и бисопролол. Вопрос:
1) есть ли опасность образования тромба в такой ситуации
2) как можно решить ситуацию в целом.

Возраст: 70

Хронические болезни: артроз коленей, мерцалка, гастрит,глакома, резкое пдение давления невыясненной причины.

Вопрос закрыт

кардарон

мерцательная аритмия

трепетание предсердия

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля

Клиент

Добрый день, Ишемическую болезнь ей не ставят (задавали вопрос кардиологу при обследовании в больнице).Боли груди есть, но кт показал вос паление кости(была авария несколько лет назад, неудачно ударилась на пассажирском сидении ремнем безопасности).

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Алена Шейпук, 22 февраля

Если идёт активный воспалительный процесс, это также может способствовать срывам ритма.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови общий

6 ответов

8 сентября 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Данные Холтера

5 ответов

11 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Чувство дрожи в сердце

1 ответ

8 января 2023

Ярослав

Вопрос закрыт

Коррекция антикоагулянтной терапии

4 ответа

18 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

5 ответов

17 января

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Если идёт активный воспалительный процесс, это также может способствовать срывам ритма.

Шейпук Алена Германовна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T18:17:46+03:00

Здравствуйте!
1. Эликвис вас защищает от тромбоза, поэтому тут переживать не стоит. Главное, чтобы была адекватно подобрана доза с учётом скорости клубочковой фильтрации почек.
2. Здесь нужно обязательно знать, какие размеры левого предсердия и какая сократимость сердца. Дополнительно для оценки и выбора тактики сдать гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин, так как анемия и гипертиреоз ухудшают течение фибрилляции.
Также важно оценить наличие или отсутствие ИБС, так как иногда пароксизмы являются проявлением атеросклероза и дестабилизации бляшки (здесь важно, есть боли в груди или нет, какой уровень липидов, есть ли бляшки в сосудах шеи).
Постоянная кардиоверсия также не очень полезная для сердца. Если нет увеличения левого предсердия, можно обсудить возможность рча, но при фибрилляции её эффективность порядка 50 процентов.
Если есть расширение левого предсердия, то можно остаться на постоянной форме фибрилляции под контролем пульса, чтобы на фоне препаратов был менее 90 в покое.