Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двухлодышечный перелом голеностопа
7 ответовЗдравствуйте, мне диагностировали двухлодышечный перелом голеностопного сустава со смещением костных обломков на 3 и 8 мм. Хирург наложил гипс. Требуется ли в данном случае операция или гипса достаточно.
Здравствуйте, Евгения. Смещение довольно существенное, есть небольшой подвывих стопы и признаки повреждения дистального межберцового синдесмоза (ДМБС). Рекомендуется оперативное вправление отломков, фиксация наружной лодыжки пластиной с позиционным винтом, внутренней лодыжки винтом. Без операции ходить вряд ли сможете. Переломы срастутся (если срастутся) не правильно, Повреждение синдесмоза и переломы будут вызывать сильную боль при опоре на конечность. Операцию делать, чем раньше, тем лучше. Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Клинический анализ крови
14 ответовЗдравствуйте! Что можно сказать о таких отклонениях в крови? Ноябрь - декабрь был сильный бронхит, плюс перелом ребра. Кололи антибиотики, пила достаточно большое количество обезболивающих. Очень пугает пониженные лейкоциты.
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализ.
Доказана ли эффективность АД?
5 ответовСуществует в ютубе видеоблогер - нейробиолог В. Алипов. Он достаточно убедительно продвигает точку зрения о недоказанной эффективности АД. Если вы знакомы с его аргументацией, прошу высказать ваше мнение. Спасибо.
Здравствуйте! Владимир строит аргументы на анализе мета-анализов, где эффект АД над плацебо часто минимален, с высоким риском побочек вроде сексуальной дисфункции или синдрома отмены. Однако он упрощает: для тяжёлой меланхолической депрессии (с суицидальными мыслями) АД спасают жизни - STAR*D(крупнейшее исследование лечения депрессии) показал ремиссию у 30–50% пациентов при комбинации с терапией. Алипов склонен к обобщениям, игнорируя гетерогенность депрессий и выборочно интерпретируя данные, игнорируя долгосрочные рандомизированные исследования, где препараты СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) превосходят плацебо при той же тяжелой депрессии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
4 ответаГипертония в течение многих лет, принимала тенорик долгое время, давление стабильно не выше 140/90, имеется Глж, сходила к врачу, прописали только беталок зок,этого достаточно? Анализы прилагаю.
Здравствуйте! К сожалению, по результатам предоставленных анализов , не особо понятен выбор беталока зока, учитывая нормальный пульс и повышенное ад. Обычно в таких случаях мы назначаем периндоприл( престариум) 5 мг утром. Или телмисартан ( телмиста, телпрес) 40 мг 1 т утром . Для коррекции триглицеридов диета средиземноморская, и назначение омега 3 ( омакор 1000 мг 2 р/д) с контролем через 4 недели. Также иринлицериды могут быть повышены на фоне застоя желчь , жирового гепатоза печени , панкреатита, проблем с щитовидной железой- желательно контроль гормонов ттг и т4 и сдать биохимию ( щелочная фосфатаза, билирубин , алат , асат
Снижение эрекции
16 ответовВ последнее время, наверное 1-2 месяца у меня нет полноценной твердости в половом члене. Для совершения полового акта этого конечно достаточно, но эрекция снизилась, меня это беспокоит.
Здравствуйте. По короткому описанию можно предположить сосудистую форму ЭД. В таких случаях выполняется фармакодопплерография сосудов полового члена. Кроме сосудистых факторов ведущую роль могут играть и психологические. Также рекомендуют сдать кровь на уровень общего тестотерона. В таких случаях назначаются эректогенные препараты первого ряда. Они рекомендованы к приему на постоянной основе или по требованию. Необходимо обратится к врачу на очный прием. Врач проведет осмотр, оценит влияние сопутствующих заболеваний и, возможно, сразу назначит лечение.
Остеопороз , расшифровка анализов
7 ответовДобрый день! Расшифруйте,пожалуйста, компьютерную томографию. По результатам, это остеопороз? Мне 73 года. Прописали кальцемин адванс и витамин Д3. Достаточно ли пить витамины? Или лекарственные препараты тоже принимать?
Да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня достаточно сильно поцарапала домашняя кошка, в руке даже осталось кусок ее когтя, рану я почти сразу обработала сначала перекисью,потом календулой.Есть ли риск чем то заразиться?
Здравствуйте ? Если возраст, указанный в вопросе, верен — сообщите взрослым ❗ В данном случае выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + мазь «Левомеколь» под повязку, 2-3 раза/сутки. Для снижения отёка и воспаления — «Супрастин», по 1 таб. 2 раза/сутки, 5 дней + «Нимесил», согласно инструкции. Помимо этого, нужна прививка ? от столбняка, если не было таковой по регламенту. Срок постановки — 20 дней с момента получения травмы. Также нужен курс прививок ? от бешенства, если животное не привито [от бешенства], согласно регламенту. Если не привито, то начинать курс прививок и наблюдать за животным. Если 10 дней с ним всё хорошо, то прививки отменять. При ухудшении состояния — к врачу-хирургу. Здоровья⚕️
Врач назначил суточный анализ мочи на микроальбиминурию ,а другой очень удивился этому назначению.Сказал что достаточно ОАМ.И вот если в нем будут отклонения белка тогда тогда нужен суточный.Как правильно?
Наиболее важным показателем для определения почечной дисфункции служит исследование суточной альбуминурии.
Грибок в горле
4 ответаПосле перенесенного Ковид 19, на фоне приема большого количества антибиотиков, у моей мамы развился грибок в горле. Появилась температура. Врач назначил Флуконазол и полоскание. Этого достаточно. Как быть?
Здравствуйте, нужно внутрь принимать противогрибковые (орунгал лучше) и местно полоскать горло раствором Кандид. Плюс диета : без сладкого , мучного и молочки, чтобы не раскармливать грибки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятные воспаления
2 ответаЗдравствуйте, периодически возникают такие шишки на коже. Иногда на губе, иногда на щеке. Они проходят достаточно быстро. Вот сейчас онемела губа. Немного чешется. На щеке онемения не чувствуется.
Здравствуйте! По описанию, могут быть проявления крапивницы, высыпания при которой в виде волдырей (припухлость, шишки). Крапивница может быть вызвана аллергеном, физическим воздействием, холодом и т.д. Возможно, это индивидуальная особенность организма. По поводу онемения сказать сложнее. Возможно, это сосудистая реакция, возможно неврологическая. Проблемы с сосудами есть какие-то? Перепады артериального давления? Мёрзнут пальцы? Неврологические расстройства?