Доказана ли эффективность АД?

Евгения Некрасова13 Февраля

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте!
Владимир строит аргументы на анализе мета-анализов, где эффект АД над плацебо часто минимален, с высоким риском побочек вроде сексуальной дисфункции или синдрома отмены. Однако он упрощает: для тяжёлой меланхолической депрессии (с суицидальными мыслями) АД спасают жизни - STAR*D(крупнейшее исследование лечения депрессии) показал ремиссию у 30–50% пациентов при комбинации с терапией.
Алипов склонен к обобщениям, игнорируя гетерогенность депрессий и выборочно интерпретируя данные, игнорируя долгосрочные рандомизированные исследования, где препараты СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) превосходят плацебо при той же тяжелой депрессии

Венера Репина13 Февраля

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Видеоблогер верно подмечает, что антидепрессанты не чудо, эти таблетки не спасают от всего. Нельзя назначать их всем подряд без показаний. Но при средне-тяжелых формах болезни они необходимы. Важно их принимать по назначенной схеме и желательно работать с психологом. Например, при тяжелой депрессии с мыслями о самоубийстве лекарства реально помогают человеку выжить, так как резко снижают риск самоубийства. Крупные исследования подтверждают, если сочетать антидепрессанты с психотерапией это дает более стабильное состояние в будущем и риск рецидива ниже.

Маргарита Бондарева13 Февраля

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Лев! Утверждение о неэффективности АД в целом некорректно, так как это огромная группа разнородных веществ. Препараты отличаются не только по профилю побочных эффектов, но и по механизму действия.

Да, я согласна, что депрессия -это не просто "сломанный мозг" с дефицитом серотонина. Это сложное биопсихосоциальное заболевание.
Да, я всегда обсуждаю с пациентами потенциальные побочные эффекты, опираясь на данные исследований, Назначение препарата - это всегда взвешивание риска и пользы.
Но нет, я не могу согласиться с тезисом о неэффективности. Для многих моих пациентов с тяжелой депрессией, которые не могут встать с постели, антидепрессанты являются тем самым инструментом, который возвращает им способность дышать, двигаться и, в конечном итоге, работать в психотерапии. Исследования подтверждают, что для этой группы пациентов польза от препаратов статистически значима и клинически ощутима .

Олег Суслов13 Февраля

3.6

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Эффективность антидепрессантов доказана многочисленными исследованиями. Также доказано их индивидуальное действие и необходимость подбора антидепрессантов разных групп в зависимости от типа расстройства и особенностей пациента.
Человек на которого вы ссылаетесь не психиатр и не ведет психиатрических пациентов. Его точка зрения имеет право на существование, потому что наша психика до конца не изучена.

Татьяна Николаева14 Февраля

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Лев.
Эффективность антидепрессантовидля лечения многих психических расстройств научно доказана с помощью многочисленных исследований, это не просто какие-то проплаченные заказные исследования.
Блогер и нейробиолог не изучает психиатрию и не ведёт лечение психиатрических пациентов, поэтому это только мнение