Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в коагулограмме
24 ответаДобрый вечер,беременность 7 недель,Эко,наблюдаюсь у ревматолога с АФС(были завышены показатели антител к кардиолипину и бета 2 гликопротеину)Есть еще дефект гена протромбина F 2(гетерозиготный) В списке анализов для ревматолога на 6-7 неделе Б для контроля была и...
Здравствуйте, Анна. Не рекомендовал бы применять препараты ацетилсалициловой кислоты на Вашем сроке.. в первом триместре они официально противопоказаны. Ничего критичного в коагулограмме нет (если только один показатель ПТИ отклонен). При сочетании АФС + F2 лучше профилактировать гиперкоагуляцию антикоагулянтной терапией (эноксапарин натрия 0,4 мл/сут -0,2 маловато даже для вашего веса). Препараты аспирина можно подключить со второго триместра. Д-димер, антитромбин III, гомоцистеин в норме?
Кт пазух носа синусит не дышит нос
28 ответовЗдравствуйте. Болела в ноябре/декабре возможно ковидом, был насморк, пользовалась нафтизином, появилось чувство нехватки воздуха, одышка, заложенности носа, хоть насморка уже нет. Это сохранилось до сих пор, иногда чувство буд-то гипервентиляция, слабое головокружение,...
Здравствуйте, вам нужно прикрепить файл с КТ для скачивания через файлообменник сюда, тогда можно будет его посмотреть ( не описание) и какие-то заключения тогда сказать . Ссылка для скачивания создаётся.
Скорректировать лечение
14 ответовПериодические тянущие било в прямой кишке, зуд, жжение в области заднего прохода, наличие увеличенных геморроидальных узлов . при осмотре : на 3,5,7,11 ч. геморроилальные узлы в виде кожных складок, на 6 часах дефект анодермы 1,5на 0,8 см. По результату ректороманоскипи :...
Здравствуйте, нет без операции не обойтись, свищ лечится, только операцией. Учитывая, наличие геморроя и трещины можно прооперировать все вместе как рекомендует врач. Сейчас можно пролечится консервативно, но это не исключает операцию по удалению свища. В качестве консервативного лечения такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект Свечи Проктозан 2 раза в день Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях. Приём Венотоников например Детралекс или Детравенол до двух месяцев. Препараты с гормонами использовать не рекомендуется, они замедляют эпителизацию трещины. Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У 2 месячного ребенка ВПС
1 ответЗдравствуйте, уважаемые крдиологи Прошу второе мнение по поводу состояния сердца у моего сына. Ребёнок: мальчик, 2 месяца. По данным ЭХО сердца: Дефект межжелудочковой перегородки (мембранозный) 3–4 мм, сброс слева направо Открытое овальное окно 2 мм Признаки лёгочной...
Добрый день, нужно посмотреть весь протокол узи сердца, размеры в цифрах полостей сердца, прикрепите протокол или описание со всеми размерами полностью. Размер дефекта небольшой, наиболее вероятно такая гипертензия не является следствием впс. Нужен протокол
Нужна ли операция?
2 ответаЗдравствуйте! У меня вывих правого надколенника произошёл 30 мая 2023 г. Наложил гипс. Через месяц сняли гипс. Врач сказал мазать ногу ортофеном и пробовать её сгибать и разгибать. Целую неделю я это делала, но результата нет.Нога не сгибается. Решила сделать МРТ коленного...
Доброе утро! ?Да, операция нужна-артроскопия, тк такого рода повреждения лечатся оперативно. Если, конечно, Вы планируете вести как и раньше активный образ жизни.. Артроскопия-это малоинвазивная операция ?Эта операция делается планово.но в тоже время не затягивать! ?Да, есть квоты. Это только Ваш врач может подсказать, как и где в Вашем городе, можно это сделать ?Есть и платные. Как и везде. ?По стоимости не подскажу, тк она тоже может отличаться. ?Если не делать операцию, то со временем сустав будет изнашиваться, тк мениск повреждён, то это в последствии приведёт к "блоку" сустава, его выраженным биомеханическим нарушениям, ну и через несколько лет может потребоваться эндопротез.... Через сколько это все может быть?! Здесь Вам никто не скажет... У всех абсолютно разные возможности сустава. А так на данный момент, я бы рекомендовала приобрести ортез для сустава +симптоматическая терапия: анальгетики, ФТЛ, хондропротекторы
Добрый день. Упал всем весом на левую руку, в результате получил "закрытый перелом головки левой лучевой кости со смещением". Сделали операцию - удалили головку лучевой кости. После выписки из больницы ношу бандаж для поддержки левой руки + закрыта рана на локте, после...
Здравствуйте. Почему я не могу поднять - опустить до конца руку? Потому что в суставе послеоперационное воспаление, жидкость скопилась. Она мешает движениям. Про другому не бывает. Постепенно рассосётся. Этот дефект так и останется? - дефект головки останется, если Вы это имеете в виду. Как правильно разрабатывать руку? Пока до снятия швов только пассивная разработка без прикладывания усилий. Основная разработка начинается через 3-4 недели после операции. Стоит ли делать эндопротезирование, если все так и останется, какие посоветуете клиники? Эндопротезирование делать не стоит. Сустав разработается. Замену суставов делают в Федеральных центрах эндопротезирования. Список центров доступен в интернете. "Не хотелось бы остаться с ограничением движения левой руки..." Только не нужно паниковать. Всё нормально у Вас, никто на турнике через 2 недели после операции не висит и у всех ограничение движений. Это нормально. Имейте терпение. Основная разработка начинается через 3-4 недели после операции, её лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
10 ответовРебенок 12 лет, три недели назад сломал ключицу. Травматолог в приемном покое наложил гипс, сказал приходить через месяц. Никаких контрольных обследований не назначил. Через две недели сами пошли на консультацию к другому врачу. Он сказал, что перелом со смещением и сросся не...
Посмотрел.есть угловое смещение, для ключицы допустимое. Можно не оперировать. На функцию руки в будущем никак не повлияет.
Ребёнок сосет палец и ковыряет меня
5 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Ребёнку 3,5 года, с рождения сосет палец, а где-то с 3 месяцев стала теребить грудь, царапать во время засыпания и кормления. Кормила ребёнка до 1 года, ребёнок в год сам отказался от груди. С тех пор ребёнок очень часто сосет...
Здравствуйте, да, это похоже на синдром навязчивых движений, кто то крутит волосы, кто то что то гладит, ковыряет и т.д. Чаще это связано с повышенной тревожностью или просто когда ребёнку скучно Пробуйте отвлекать мягко, придумывайте игры, ограничьте просмотр телевизора. Стараемся не акцентировать внимание, нём ругаем. Делайте так, чтобы руки ребёнка были в чем то задействованы, рисуем, лепим, помогаем маме на кухне и т.д. С возрастом это проходит самостоятельно. Также можно подключить детского психолога. Еще один интересный и действенный вариант — трекер. Это такой договор с ребенком, например, если ты 3 дня не трогаешь пальцы — мы пойдем в твое любимое кафе, или куплю тебе.. К примеру то, что ребёнок любит. Ради такого стимула малыш постарается сдержаться.
Здравствуйте! Сын 2010 г.р. занимается футболом с 7 лет. В мае была сделана операция на левое колено. Перед операцией делали МРТ, проблем с хрящом не было. После операции в июле сделали МРТ и описании указали дефект хряща 2я стадия. Узнали об этом только сейчас, т.к. в...
Здравствуйте. Вместо 3-х последовательных МРТ левого сустава, вижу два МРТ правого и левого сустава от сентября. По ним о динамике изменений в левом суставе нет возможности судить. Что касается лечения остеохондрального повреждения, то пока подход консервативный. Нужно понимать, что это не травма, а повреждение хряща из-за нарушения в кости вследствие перегрузки. Перегрузка была не вчера. Проходит много времени, прежде чем начинаются изменения. Обычно рекомендуют: 1. СаД3 по 2т 3р в день. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Нурофен или Найз 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 100 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур. - магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты. БАДы с хондроитином и глюкозамином. 8. Наблюдение в Федеральном центре детской ортопедии. Приговор или нет - не знаю, но до Нового года никаких нагрузок, а потом контрольное МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодонтит
1 ответОщущение давления в пазухе, "тикает" - отдает в зубы при прыжка, наклоне головы. Была киста гайморовой пазухи 5 лет назад, удалила, сейчас симптомы похожие. Сделала КТ. Заключение: Основные находки Частичная вторичная адентия Патологическое содержимое левого верхнечелюстного...
Здравствуйте! В бесплатных вопросах к сожалению нельзя добавить рентген, с ним мой ответ был бы точнее. Исследования можно добавить в платных вопросах. Когда в зубе диагноз периодонтит , то лечение возможно , но оно всегда идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от реакции организма. Необходимо пройти корневые каналы , хорошо обработать и оставить лекарство на основе кальция , это лекарство менять и отслеживать динамику, при положительной динамике проводится постоянное пломбирование каналов, при отрицательной удаление зуба. Рекомендуется обратиться на очный прием к врачу стоматологу для решения вопроса о возможности перелечивания зуба .