Что вас беспокоит?
Скорректировать лечение
Периодические тянущие било в прямой кишке, зуд, жжение в области заднего прохода, наличие увеличенных геморроидальных узлов . при осмотре : на 3,5,7,11 ч. геморроилальные узлы в виде кожных складок, на 6 часах дефект анодермы 1,5на 0,8 см. По результату ректороманоскипи : на 3,5,7,11ч. в анальном канале незначительно увеличенные внутренние геморроидальные узлы. На 6ч.анальная трещина 1,5х0,8. Пожкожно-подслизистый свищ прямой кишки. В заключении написано: Хр. геморрой 2ст.Анальная трещина .Задний интасфиннктерный свищ прямой кишки. Врач настаивает на лигировании внутренних узлов. Операция - удаление наружных узлов хирургическим лазером, иссечение анальной трещины хирургическим лазером, удаление свища лазером. Назначили :Постеризан форте свечи 21 д. 1 раз в день Постеризан мазь 21 ден. 1 раз в день Флебодиа 600 1 раз в день Можно ли обойтись без операции ? Подскажите лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нет без операции не обойтись, свищ лечится, только операцией. Учитывая, наличие геморроя и трещины можно прооперировать все вместе как рекомендует врач. Сейчас можно пролечится консервативно, но это не исключает операцию по удалению свища.
В качестве консервативного лечения такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях.
Приём Венотоников например Детралекс или Детравенол до двух месяцев.
Препараты с гормонами использовать не рекомендуется, они замедляют эпителизацию трещины.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Со свищем это понятно что только операция. Но остальное разве не лечится консервативно? И если все сразу неслишком ли большая нагрузка? И по чему свищ после обследования и на заключение по разному называется. Как можно убедиться что от точно есть, может МРТ сделать
Можете сделать мрт малого таза с контрастом для уточнения наличия свища.
Нет, не большая, реабилитация в среднем 2-3 месяца, вне зависимости от того что вы удаляете и в каком порядке.
Геморрой радикально лечится только операцией
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению в подобной ситуации без оперативного лечения Вам не обойтись. Консервативная терапия - только временная мера.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь ауробин 2р/сутки 14 дней
8. Релифипин 2 раза в сутки 3-4 недели (он расслабляет сфинктер для более безболезненного туалета)
9. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, если операция то какая сначала ? врач настаивает в перву очередь легирование внутринних узлов сделать. И каков период реабилитации после операции ? А студет длительное время пропускать занятия не смогу
По поводу очередности и метода операции здесь уже определяться только очно с оперирующим хирургом.
Реабилитация после подобных операций занимает от одного до двух месяцев
Часто проводят комбинированное лечение с иссечением трещины и удалением геморроидальных узлов - но это все только с доктором
Владислав Дмитриевич, меня что то болшьше волнует вопрос по поводу свища
Владислав Дмитриевич, врач еще заба сказать назначил тримедат , а этот препарат для чего , я у него спросил он оставил мой вопрос без объяснения
Свищ только оперировать, других вариантов нет. В какую очередь , решать уже с проктологом
Тримедат это препарат для уменьшения спазма в кишечнике, применяется при различных колитах, кишечной колике
Владислав Дмитриевич, так все таки тримедат пить или нет , коликов нет
Решение принимать Вам. Я рекомендовал бы придерживаться рекомендации доктора
Как минимум я их не давал, не мне их отменять
Принятый ответ
Здравствуйте! Ректальные свищ подлежат плановому оперативному лечению, предварительно с диагностической целью в таких случаях рекомендуется выполнение МРТ малого таза с контрастом. Касаемо остального, анальную трещину непросто залечить консервативно, но попробовать можно, геморрой 2 ст. оперировать или нет - зависит от частоты обострений и степени нарушения качества жизни пациента, ну и личного желания, прямых показаний в подобных ситуациях нет.
В подобных ситуациях рекомендуется :
-Ректально свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс по 1-2 пак. в день).
Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, добрый день, то-есть свечи и мазь постеризан форте (меня смущает наличие в них гармона) и флебодиа убрать. Геморрой раньше вообще не беспокоил как и впрочем все . неприятности начались 3 месяца назад. Скажите подкожно-подслизистый и задний интрасфинктерный свищ одно и то же или их у меня
несколько ( по ректороманоскопии одно а в заключении другое, прочитал только дома )
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад23 ответа
- 9 часов назад15 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 12 часов назад12 ответов