Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
12 ответовПриветствую всех, уважаемые доктора. В 2023 году, после 3 родов, у меня обнаружился РА. Проявилось это спонтанно,остро. Воспалились суставы на пальцах рук,ног,лучезапястные,плечевые. Передвигалась с трудом. По результатам анализов и клинике,был поставлен диагноз...
Здравствуйте,Ольга! Повышение РФ и боль,припухлость в мелких суставах кистей действительно могут быть признаками ревматоидного артрита. Конечно же для уточнения как правило в таких ситуациях рекомендуют сдать ещё специфические антитела: АССР,антитела к виментину. И выполнить узи или МРТ ( в идеале) кистей рук. Чтобы визуализировать наличие признаков артрита. И однозначно ответить на ваш вопрос. Лечение РА -базисная терапия. Очень жаль,что вы отменили ее,так как это могло способствовать прогрессированию заболевания. Если плохо переносился метотрексат,то с врачом ревматологом необходимо было подбирать альтернативный базисный препарат,такие есть. Например лефлуномид,сульфасалазин. Скажите псориаза нет у вас? Скованность в кистях рук есть? Фото кистей можете прикрепить? Боль в суставах в покое? Руку в кулак собрать можете без боли? По поводу повышения АСЛо сразу напишу. Это не значит,что у вас сейчас стрептококковая инфекция. Это значит,что вы переболели ей в прошлом. И поэтому остались антитела. Лечить их не нужно. И сдавать в принципе не нужно было. Они отражают просто факт встречи со стрептококком в этой жизни и никак не влияют на суставы ваши сейчас.
Подагрический артрит
1 ответВ момент подагрического приступа какие таблетки принимать? Какие препараты НВПС? Что можете сказать про эторикоксиб Венгрия и аркоксия Нидерланды 60 мл. Какой препарат лучше и как принимать, сколько таблеток и сколько дней?
Здравствуйте. Для купирования острого подагрического приступа существует три линии терапии. 1. Прием НПВП. Например эторикоксиб 120мг/сут, до полного купирования приступа. Или целекоксиб, или ацеклофенак, или другие. По Вашему вопросу про эторикоксиб 60мг/сут. Доза 60 слишком маленькая для купирования приступа подагры. 2. Вторая линия - колхицин. Начинать в первые 12 часов от начала приступа. В первый день 1мг колхицина, через 1 час еще 0,5мг. Со второго дня по 1мг/сут. До полного купирования приступа. 3. Третья линия - либо прием ГКС внутрь, либо введение внутрисуставно. Третья линия может назначаться только после очной консультации доктора. Все препараты возможны к приему при отсутствии противопоказаний.
Артрит рук
14 ответовЗдравствуйте, в ночное время и утром пальцы не сгибаются и хорошо видны ревматоидные узелки ,можно ли принимать какие то разжижающие или сосудорасширяющие лекарства, прокололи НПВС ксефокам 5 дней,воспаление осталось.Спасибо.
Здравствтвуйте. Состоите на учете у ревматолога по поводу Ревматоидного артрита? Получаете ли Базисную терапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит+миалгия
4 ответаЗдравствуйте. Почти пол года обострение ревматоидного артрита, миалгия мышц, есть подозрение на бактериальное нагноение мышц. С реактивный белок повышен больше чем обычно был из-за артрита. Врач не назначает лечение, пока не пройду полное обследование. Ходить невозможно, всё...
начните уже сейчас прием препарата Гептрал
Ревматоидный артрит?
4 ответаДобрый день. Женщина, 48 лет. Без вредных привычек, здоровый образ жизни, худощавая. Давно проблемная шея. Было несколько раз, что просыпалась с болью в шее, но за 2 дня все проходило. А в этот раз не прошло(. Боль перешла в правое плечо. Я сейчас живу в Европе, попасть к...
Здравствуйте, Алёна. Пока явно недостаточно критериев для постановки диагноза РА. При данном заболевании кисти не просто отекают, суставы становятся припухшими, болезненными, появляется утренняя скованность. Артрит мелких суставов кистей должно подтвердить УЗИ исследование рабочей кисти. Часто выявляются эрозии, паннус. Острофазовые показатели-СОЭ, СРБ находятся в пределах нормы. Кровь "спокойная". Маркер РА-ревматоидный фактор находится в пределах нормы. Есть более специфические показатели для РА-АЦЦП и АТ к виментину. Если они окажутся также отрицательными, то не вижу повода подозревать ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит
35 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет. В марте у меня резко начала болеть правая кисть, боли в покое не было, только когда что то делала. Сходила к ревматологу, до этого сдавала анализы в платной мед.компании. Она меня ещё раз попросила переслать аццп только в областной больнице....
Здравствуйте! А Вы сдавали С реактивный белок? При достоверном РА обязательно начало терапии метотрексатом… и обычно его назначают в уколах 1 раз в неделю. 10 мг это начальная доза, которая обычно увеличивается до рабочей (около 25 мг). С дозы 7,5 обычно никогда не начинают, только если у миниатюрных пожилых женщин. По инсулину диагноз СД никогда не ставится. Уровень инсулина все время колеблется. Диагноз СД устанавливается по результатам глюкозы, гликированного гемоглобина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит
3 ответаздравствуйте! я мобилизованый ! в вокном госпитале мне поставили диагноз «подагра» и назначили аллопуринол !болею с суставами уже давно ! из за обезболевающих поднялся креатин до 150 ! уровень мочев кислоты 630-650! нужна консультация и лечение специалиста вашей сферы
Добрый день! Общая схема терапии выглядит так: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля и с учетом вашего креатинина - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа. 2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей почечной патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Вам требуется так же консультация нефролога для определения степени почечной недостаточности и рекомендации по терапии.
Псориатический артрит
1 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста, может ли при псориатический артрите быть паратрахеальная лимфаденопатия?
Здравствуйте, Светлана! У вас есть жалобы? Нужно обследовать область шеи Будьте здоровы и берегите себя!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, такая ситуация : мне 31 год , впервые столкнулась с проблемой 15 лет назад в 2010 году , положили с больницу с острой болью во всех суставах . Поставили диагноз « ревматоидный артрит , серонегативный полиартрит» , пила сульфосалазин. ПРИ...
Здравствуйте, Настя. В настоящее время по описанию показаний к удалению миндалин нет. Для профилактики рецидивов тонзиллита необходимо регулярно проходить у ЛОРа процедуру промывания лакун миндалин от казеозных пробок. Если АСЛО постоянно повышен, то нужно сделать посев из зева на В-гемолитический стрептококк с чувствительностью к антибиотикам. По результатам принимают решение о антибактериальной терапии ( курс 10 дней, не меньше). Показания к удалению миндалин возникают при частых обострениях хронического тонзиллита более 3 раз в год, присоединении суставных болей (риск ревматизма), поражение почек по типу гломерулонефрита и сердца (миокардит, формирование порока).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня малыш на грудном вскармливании, 8 месяцев. Столкнулась с обострением псориатического артрита (есть псориаз) и остеохондроза (он у меня периодически появляется). Артирит проявился на суставах кистей рук, 3 сустава разноименных. Есть болезненность, один из...
Вибромассаж однозначно нет. Ручной можно, но только после проведения МРТ грудного отдела позвоночника для исключения острого воспаления.