Что вас беспокоит?
Псориатический артрит и остеохондроз при грудном вскармливании
Здравствуйте! У меня малыш на грудном вскармливании, 8 месяцев. Столкнулась с обострением псориатического артрита (есть псориаз) и остеохондроза (он у меня периодически появляется). Артирит проявился на суставах кистей рук, 3 сустава разноименных. Есть болезненность, один из суставов сильно распух, не сгибается, болит сильнее остальных. Обращалась к ревматологу, сказал лечить ничем нельзя, ибупрофеном снимать боль, можно физиотерапию. Физиотерапевт разрешил 5 процедур тока, после которых и распух один сустав. В текущий момент наиболее беспокоит распухший палец, остальные суставы менее болезненны. Остеохондроз проявляется утренней и вечерней скованностью, прострелами в грудном отделе по ночам. Частично снимаю боли ибупрофеном внутрь 2 раза за ночь и 1 раз утром. К врачу также обращалась, медикаментозное лечение запретил, разрешил физиотерапию. Физиотерапевт ничего не разрешил, сказал грудной отдел у вас, близко к груди, опасно. Я настроена кормить малыша хотя бы до года и не хотела бы сворачивать ГВ, но и терпеть боли тоже становится трудно. Малыша ношу на руках, поднимаю-опускаю часто. Опухоль сустава мешает жизнедеятельности, т.к. на рабочем пальце. Чем можно облегчить артрит, остеохондроз, не сворачивая ГВ? Допустим, остеохондроз вероятно перетерплю до года с ибупрофеном, далее пролечу. На сколько возможно отложить лечение артрита? Имею ввиду, на сколько критично отложить его лечение , обратимы ли текущие изменения и спадет ли опухоль при отложенном лечении? Возможно есть лечение, совместимое с ГВ? Или же необходимо свернуть кормление, во избежание дальнейшмх проблем с моим здоровьем? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Есть два базисных препарата, разрешенных к приему во время лактации: сульфасалазин и гидроксихлорохин.
Я бы Вам рекомендовала сульфасалазин.
Без лечения оставлять артрит нельзя. Есть риск вовлечения новых суставов и в дальнейшем могут возникнуть сложности с достижением ремиссии. Плюс, нельзя исключать деформации суставов, которые развиваются при отсутствии лечения. Поэтому ждать с началом лечения точно не стоит.
Но, препарат может назначить только доктор очно.
Физио лечение не советую. Так как во время обострения есть риск ухудшения течения заболевания.
Плюс, скажите, грудной отдел болит в покое или при нагрузке? Ночных болей нет?
Виктория Владимировна, добрый день! Спасибо за отклик и рекомендации. Грудной отдел болит днем в основном в движении. Т.е. что бы лечь нужно найти положение как не больно, сесть-встать сопровождается скованностью, повороты корпуса резкие сопровождаются болью. А ночью в покое как бы " простреливает " больное место. Пытаюсь делать физические упражнения несложные для укрепления мышц, но некоторые упражнения делать сложно из-за болезненности. Скажите пожалуйста, а массаж рекомендован? Ручной или можно вибромассажёром?
Принятый ответ
Вибромассаж однозначно нет.
Ручной можно, но только после проведения МРТ грудного отдела позвоночника для исключения острого воспаления.
Здравствуйте, Наталия
1.Кормящим мамам действительно можно только ибурофен, для снятия боли. Что в суставах, что в позвоночнике.
2.Если у вас имеется выраженная боль, при этом есть припухлость в суставах, мешающая вашей жизнедеятельности, то нужно подумать о начале базисной терапии. До беременности вы ее получали? Кормящим мамам можно сульфасалазин. Данный препарат будет препятствовать прогрессированию заболевания и осложнениям, которые могут возникнуть, если терапию не получать.
3.Я бы рекомендовала сдать ОАК,СРБ для контроля активности заболевания,а так же алт, аст, креатинин и выполнить узи кистей и очно обратиться к доктору, чтобы расписал схему. Он лайн нельзя назначения такие делать.
Ольга Леонидовна, добрый день! Спасибо за отклик и рекомендации. До беременности артрит не беспокоил, был в долгой ремиссии. Первый раз столкнулась с ним в 2015, лечилась метотрексатом, но из-за плохой переносимости отменила его через полгода. Больше с того времени артрит ничем не лечила и он не проявлялся то текущего момента.
Принятый ответ
Ни в коем случае не оставляйте сейчас это без внимания, без базисной терапии. Ведь она помогает не только справиться с болью и воспалением, но и предотвратить деформации суставов и осложнения.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20209 ответов
- 11 Июня 20201 ответ
- 11 Декабря 202019 ответов
- 26 Января 20211 ответ