Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит?
Добрый день. Женщина, 48 лет. Без вредных привычек, здоровый образ жизни, худощавая. Давно проблемная шея. Было несколько раз, что просыпалась с болью в шее, но за 2 дня все проходило. А в этот раз не прошло(. Боль перешла в правое плечо. Я сейчас живу в Европе, попасть к ревматологу тот ещё квест. Через почти три (!!!) недели бесконечных уколов обезболивающих попала, наконец. Назначил рентген плеча, общий крови и тест на ревматоидный фактор. Рентген меня убил: «Эрозия верхней части отростка ... лопатки. Остальная структура кости без изменений». Ревматолог на это отреагировал спокойно, придёте 16 августа, будут анализы и поговорим. А я начала читать и пришла в ужас. В итоге с трудом пробилась к частному ревматологу, работающему в областной больнице. Посмотрел мои снимки, сделал узи плеча, эрозию подтвердил, сказал, что сильно воспалена мышца, впечатление, что чем-то сорвала. Я тут же попросила его посмотреть кисти рук. Проверил только одну, вторую смотреть не стал. Предложил сделать блокаду плеча гкс, сказал, что должно быть значительно легче. Я согласилась. Вечером увидела, что отекли мягкие ткани рук между ногтями и суставами, где сгибаются пальцы. Сегодня второй день после блокады. Плечо болит меньше, но я за эти дни сильно ослабела, еле ползаю. Отек на мягких тканях так и остался. Сегодня обратила внимание, что на ладонях как мраморная кожа с красноватыми прожилками. Это ливидо, как я понимаю? По общему анализу крови повышены тромбоциты 427. CRP <0,1 RF <9,3 Каждый день всматриваюсь в себя и ищу новые симптомы. Больше всего пугает, что нет лечения и диагноза. А время идёт. Есть ли надежда, что это не РА?
Здравствуйте, Алёна.
Пока явно недостаточно критериев для постановки диагноза РА.
При данном заболевании кисти не просто отекают, суставы становятся припухшими, болезненными, появляется утренняя скованность. Артрит мелких суставов кистей должно подтвердить УЗИ исследование рабочей кисти. Часто выявляются эрозии, паннус.
Острофазовые показатели-СОЭ, СРБ находятся в пределах нормы. Кровь "спокойная".
Маркер РА-ревматоидный фактор находится в пределах нормы.
Есть более специфические показатели для РА-АЦЦП и АТ к виментину. Если они окажутся также отрицательными, то не вижу повода подозревать ревматоидный артрит.
Арина, спасибо, что ответили.
Вчера вечером появилась температура 37, ночью страшный озноб и приступ кашля.
Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сделать еще? АЦЦП сдала, жду ответ. Пальцы рук горячие, ощущение в подушечках пальцев вечером как будто они надутые и сейчас лопнут.
Что касается узи кисти, то, как я писала выше, врач посмотрел только одну. Вторую смотреть не стал и комментариев никаких не сделал.
Иногда смотрят УЗИ именно рабочей кисти. Если не дал комментариев, то скорее всего не нашел патологии.
По поводу дообследования, пока ничего. Спокойно дожидаться результатов АЦЦП.
При проявлениях озноба и кашля лучше обратиться к терапевту для исключения ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202012 ответов
- 28 Февраля 202121 ответ
- 16 Октября 20219 ответов