Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2284278

Что вас беспокоит?

Артрит+миалгия

Здравствуйте. Почти пол года обострение ревматоидного артрита, миалгия мышц, есть подозрение на бактериальное нагноение мышц. С реактивный белок повышен больше чем обычно был из-за артрита. Врач не назначает лечение, пока не пройду полное обследование. Ходить невозможно, всё болит. На обследования еле хожу. От приема Немисила уже затекают конечности. Сейчас принимаю только метотрексат и НПВС. Можно ли пропить курс антибиотиков, что бы исключить нагноение? Как облегчить состояние?

Ревматоидный артрит с 2016г. Получает метотрексат, на данный момент 25 мг \нед с 03.2023. в анамнезе : 2014 году- комплексное лечение по поводу рака правой молочной железы Т2Н3М0 3с ст. Гист-инвазивный рак, трижды-негативный. Саркоидоз легких.
38 лет
18 Июля 2024·Просмотров: 249·innsight@mail.ru, Москва

Здравствуйте, по анализам СРБ повышен, но не значительно, не коррелирует с суставным статусом, при таком значении антибиотики не назначаем. Есть повышение АЛТ, индекс де Ритиса посчитал - он равен 0,13, это говорит о повреждении клеток печени. Рекомендую к приёму Гептрал курсом месяц. По поводу мышечных болей: К приёму препараты: Найзилат – это противовоспалительный препарат с гастропротекторной активностью, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления, влияет на таламические центры болевой чувствительности, устраняет или уменьшает интенсивность болевого синдрома, уменьшает утреннюю скованность и отеки, увеличивает объем движений в пораженных суставах достаточно быстро. Курс 1-2 недели. Любой препарат или БАД, содержащий Коэнзим ку 10 - способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Курс месяц. Местно мазь Гэвкамен - средство растительного происхождения. Действие обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний кожи и подкожных образований. Оказывает местнораздражающее ("отвлекающее"), легкое местнообезболивающее действие. Показан при невралгии, миалгии, артралгии, миозите. Процедуру проводить в зависимости от интенсивности болевых ощущений 2-3 раза в день на 7-10 дней. Рекомендую дообследование КТ ОГК, УЗИ ОБП, почек, щитовидной железы, ЭГДС, ФКС. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо за Ваш развернутый ответ. Прошла уже УЗИ всей брюшной полости и почек (Эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени по типу жирового гепатоза, поджелудочной железы по типу липоматоза, добавочной дольки селезенки) и щитовидки (Правая доля TI-RADS: 3. Левая доля TI-RADS: 1. Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы). КТ лёгких тоже сделано (саркоидоз у меня давно, но всё стабильно, без изменений). Осталось только колоноскопию и гастроскопию.

Принятый ответ

начните уже сейчас прием препарата Гептрал

Михаил Николаевич, сегодня же начну. Большая благодарность Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.