Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько лет продолжается астеническая депрессия с атипичной симптоматикой, а так же часто возникает нечто вроде паранойяльного синдрома. Долгое время принимал препараты группы СИОЗС (флуоксетин, пароксетин, амитриптилин) и нейролептики (оланзапин,...
ваш вопрос очень приятно читать. Так как в нем все так, как и должно быть. И вы, в отличие от БОЛЬШИНСТВА психиатров смогли разобраться и понять, какие препараты вам нужны. Врачи-психиатры (почитайте) даже не могут вам толково объяснить почему помогал фенибут, почему нужен сульпирид и венлафаксин. что делает фенибут в дозах свыше 750 мг в сутки? Активирует дофаминовую передачу. Помогает при апатии, снижении мотивации , гипобулии. Есть люди с "фенибутовой наркоманией", они пьют препарат в огроменных дозах,даже по несколько пачек в день, т.к. есть психостимулирующий (дофаминовый ) эффект. Почему венлафаксин: в дозе до 150 мг в сутки - это СИОЗС (серотонина), в дозе примерно 225-275-мг в сутки - это СН антидепрессант (серотонин + норадреналин) - то есть уже не только тревогу лечит, но и астению, заторможенность, хандру. В дозе 300-375 мг в стуки - + дофаминовый механизм, см выше. Что дает сульпирид в дозе до 400-600 мг в сутки (чаще 100-200 мг в сутки) - дейсьтвует на пресинаптические Д рецепторы, активирует выброс дофамина в синаптическую щель. Опять дофамин. Какие есть альтернативы: пиразидол. Видится очень приличным препаратом. Почему не помогают СИОЗС _ это только серотонин. Почему помогал в чем то амитриптилин -это СНд - антидепрессант. Удачи
Здравствуйте, пью венлафаксин от головной боли и тревоги, в первый раз назначили без прикрытия и от таблетки 37,5 мг было очень плохо, через пару дней начала пить с атараксом(25 мг в день) но не полную таблетку венлафаксина а 1/4 три дня; 1/2 два дня и вот сегодня выпила ...
Добрый день. Не во всех случаях проявляются побочные эффекты при лечении антидепрессантами. Терапевтическое действие можно будет оценить с 3-4 недели лечения адекватными дозами Венлафаксина. Осталось его дождаться так как препарат накопительный.
Повышенный пролактин
23 ответаЗдравствуйте! С осени пролактин стабильно повышен около 750. Также осенью был обнаружен кластер кист в груди, доброкачественные, самая большая 0,6 мм. Я предполагаю что проблема возникла на фоне приема антидепрессантов, пила 2 месяца, но с середины осени не принимаю никакие...
Здравствуйте. Обычно коррекция уровня пролактина необходима, если его повышение нарушает менструальный цикл и блокирует овуляцию. Также пролактин рекомендуется исследовать с его фракциями (макропролактин, мономерный) чтобы понимать за счет какой фракции он повышен. МРТ гипофиза для исключения пролактиномы назначает эндокринолог, обычно оно показано при повышении пролактина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
1 ответЖенщина, 54 года , два месяца назад на фоне стресса (погиб сын) первый раз поднялось давление . После этого прием эналаприла в дозировке 5 мг ежедневно утром, редко давление поднимается до 140/80 На фоне приема эналаприла развился сухой продолжительный кашель. Врач в...
Здравствуйте. Для подбора постоянной медикаментозной терапии нужно провести дополнительные обследования - общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билируьин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, калий, натрий, АЛТ, АСТ, глюкоза), ЭКГ в 12 отведениях, ЭхоКГ, УЗИ почек и сосудов шеи.
Гемниопсия
29 ответовЗдравствуйте! В октябре 2024г перенесла инсульт в правой зма. Парализации не было, только гемниопсия, слабость, головокружение. С марта 2025 г по ноябрь 2025 г принимала венлафаксин, во время приёма гемниопсия стала менее заметнее. Перестала пить его, был сильнейший синдром...
Здравствуйте! Усиление проявлений гемианопсии не самый хороший признак. Действительно есть вероятность ишемии нейронов, требующей коррекции. Пройти МРТ при подобных симптомах нужно, да. Так же важно провести профилактическое лечение на опережение.
Велаксин+триттико
9 ответовЛечусь у невролога, диагноз мигрень с офтальмической аурой. Тревожно-депрессивный эпизод с наклонностью к паническим атакам(сейчас стихающее обострение) 3 месяца принимала Венлафаксин 2р/день по 37,5мг. На нем прошли панические атаки, но либидо пропало совершенно. Сейчас с...
Насколько я знаю не совсем запрещают, в вашем конкретно случае нельзя отказаться от венлафаксина, тк он направлен на купирование боли, но ванлафаксин не лечит нарушения сна, поэтому добавление триттико вполне оправдано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоареоз
27 ответовДобрый день. Мне 29 лет. В прошлом году из-за частых головных болей прошла МРТ ГМ (результаты прикладываю), на МРТ была выявлена аномалия Арнольда Киари 1 ст. Прошла консультацию у нейрохирурга, операция не требуется. Был поставлен диагноз головные боли напряжения, в данный...
Добрый вечер, Дарья! Ознакомилась с Вашими жалобами и предоставленной медицинской документацией. Лейкоареоз - определенные изменения вещества мозга, которые могли возникнуть по разным причинам. Само появление подобных изменений не указывает на конкретный диагноз и не требует проведения дополнительных исследований, если нет явной для этого неврологической симптоматики. Переживать не стоит. При трактовке МРТ важно учитывать клинические нарушения, которые имеются у человека. Вы не описываете тех жалоб, которые бы насторожили врача. Поэтому переживать не стоит. Если головная боль напряжения хорошо поддается лечению Венлафаксином и Вы его хорошо переносите, то его можно оставить. Существуют и другие препараты для профилактики ГБН, но у них у всех естт свои побочные эффекты. Если во время приступа головной боли присутствует спазм мышц шейного отдела или затылка, то к лечению также целесообразно добавить миорелаксанты - Мидокалм 150 мг по 1 таб 3 раза/сут. Это облегчит Ваши симптомы. Вопрос о том, что дистопия минадалин мозжечка увеличилась на 2 мм, то вероятно, имеет место погрешность прибора МРТ. Также не стоит переживать по этому поводу. Это не значимое увеличение. Будьте здоровы!
Очень сильная тревожность
2 ответаДобрый вечер.Ребят,помогите пожалуйста,у меня уже нет сил.12 лет на ципралексе,доза 20 мг.Начинала пить из-за ПА.За 12 лет ни одного рецидива.Я сейчас живу в Турции.Несколько дней назад проснулась со страшной тревожностью.Это не ПА,ПА проходит,а эту историю невозможно...
Здравствуйте! За 12 лет терапии теоретически могла развиться толерантность, хотя это нечасто случается с СИОЗС. Тревожное расстройство могло эволюционировать, иногда требуется коррекция терапии. Добавить препарат для быстрого снижения тревоги, например, гидроксизин или низкие дозы кветиапина 25-50 мг на ночь Если тревога острая– короткий курс бензодиазепинов (алпразолам, клоназепам),но не более 2-4 недель (риск привыкания)
АНТИ-ТПО повышен
11 ответовЗдравствуйте. Несколько лет повышены Анти-ТГ и Анти-ТПО. Врач сказал, что с этим ничего делать не нужно, просто контрольное узи раз в год. Делаю каждый год. (По узи все хорошо) Но вот у меня все время бледное и пухлое лицо, очень тяжело дается спорт, трудно просыпаться и...
Если витамин Д в норме, то ежедневно принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ. Если менее 30, то подбирается лечебная дозировка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИОЗСиН. Дозировка
22 ответаДоктор, добрый день! Мне сейчас 50 лет. Последние 10 лет я страдаю довольно тяжелой астенической, апатической депрессией с ангедонией, постоянной усталостью и слабостью. Трудно почистить зубы, Только лежу. Ну и всё такое, вы понимаете. Без малейшей тревоги. Все СИОЗС...
Здравствуйте. Конечно вполне может, что 75 мг венлафаксина не хватает, увеличивать можно до 150 мг в сутки. И с квентиаксом он совместим.