Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3050788

Что вас беспокоит?

Повышенный пролактин

Здравствуйте! С осени пролактин стабильно повышен около 750. Также осенью был обнаружен кластер кист в груди, доброкачественные, самая большая 0,6 мм. Я предполагаю что проблема возникла на фоне приема антидепрессантов, пила 2 месяца, но с середины осени не принимаю никакие таблетки. Была у гинеколога, сдавала пролактин в разные дни цикла и на 3-4 день и в середине, все равно повышен. Цикл у меня в порядке, бывает гуляющий то 27, то 35 дней. Из жалоб отечность, проблемы со сном, последний месяц вообще постоянно бессонницы. Прописали мастодинон 1 таблетка утром и вечером 3 месяца и пересдать пролактин. Сказали, что не нужно при таком показателе делать мрт гипофиза, и сказали что каберголин не будут прописывать, так как это сильное гормональное средство. Скажите пожалуйста, на сколько это действенный способ лечения? Почему не стали прописывать сразу гормональные таблетки? Мне 22 года, рост 160, вес 46 кг.

Атопический дерматит
22 года
21 Марта 2025·Просмотров: 210·Алиса, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обычно коррекция уровня пролактина необходима, если его повышение нарушает менструальный цикл и блокирует овуляцию.
Также пролактин рекомендуется исследовать с его фракциями (макропролактин, мономерный) чтобы понимать за счет какой фракции он повышен.
МРТ гипофиза для исключения пролактиномы назначает эндокринолог, обычно оно показано при повышении пролактина.

Наталья, спасибо за ответ! Вы считаете, что прибегать к гормональным препаратам в моем случае не обязательно? Другие гормоны сдавала, все в норме. Также прикрепила анализ макропролактина к вопросу.

Скажите пожалуйста, вы были консультированы эндокринологом или только гинекологом?

Только гинекологом

В вашем случае нужна консультация эндокринолога, так как повышение пролактина за счет мономерного, в подобных ситуациях все таки обычно проводится МРТ гипофиза по рекомендациям эндокринолога.
Если пролактинома исключается и при этом у вас регулярный цикл, то кореекция препаратами не применяется.

Принятый ответ

Здравствуйте
При любом стойком длительном повышении пролактина лучше делать МРТ гипофиза для исключения микропролактиномы. Да, при таких образования цифры пролактина обычно значительно выше, но везде бывают исключения
Действительно, прием каберголина будет не совсем уместен при таком небольшом повышении и не известной картине по МРТ, с прописанным Мастодиноном соглашусь
Гиперпролактинемия ставится при выявлении повышения пролактина трижды подряд на 3-5 день цикла с соблюдением правил подготовки, а так же в совокупности с кортизолом, чтобы исключить стресс

Кристина, благодарю за ответ! На Ваш взгляд нужно ли посетить врача эндокринолога (гинеколог в поликлинике сказала не нужно 😅), чтобы выдали назначение на МРТ гипофиза? И с каким промежутком выявляется гиперпролактинемия? Я сдавала осенью, потом в феврале и сейчас весной и все 3 раза высокий. И Мастодинон эффективен для снижения пролактина?

Если Вы можете сделать самостоятельно, то необходимости в посещении эндокринолога нет. Если же есть вариант только по ОМС и через эндокринолога, то конечно нужно посетить
Однократная сдача пролактина ни о чем не говорит
Я Вам все же тогда рекомендую сдать подряд 3 раза на 3-5 день цикла анализ ( максимум через час после пробуждения, 10-12 часов голода, не курить за час до сдачи, накануне исключить бани, физ нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков) + кортизол и от этих результатов уже отталкиваться
Мастодинон пока тогда не принимать

Думаю что у меня пролактин повышен все время за счёт постоянный стрессов. Уже был опыт сдачи пролактина 2 раза подряд. Скажите пожалуйста, на сколько эффективен мастодинон для снижения пролактина и могут ли возникать побочки или они крайне редко вылезают?

Мастодинон это гомеопатия, там микродозы экстрактов и вытяжек, поэтому побочных эффектов минимум, возможно, кроме аллергических реакциг

Если побочки возникнут: головная боль, аллергия - сразу прекращать?

В первую очередь убедиться, что эти побочные эффекты связаны именно с приемом препарата, а не с чем то другим
Но повторюсь, это бывает очень редко

А вообще если не болит грудь, но есть кисты в груди, цикл относит норм, то 27- 35 дней этот препарат не должен делать хуже? Столько отзывов сомнительных и непонятно снижает ли данный препарат пролактин на самом деле…

Как правило хуже не бывает. Это же гомеопатические препараты…
Я бы советовала Вам все таки сделать МРТ и, если там нет аденомы, спокойно дальше просто планово наблюдаться

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо повторить анализ пролактина с рассчетом макропролактина. Перед сдачей крови выспаться, исключить секс, стимуляцию сосков, горячий душ. При повторном повышении не за счёт макропролактина необходимо будет выполнить МРТ гипофиза для исключения аденомы гипофиза

Я сдавала в январе с макропролактином, но тогда пролактин был сильно завышен из за того что я плохо спала, нервничала перед сдачей анализа и рано сдала анализ. Результат был:

Пролактин

Концентрация 1342.00 мкМЕ/мл 102.00 - 496.00

Макропролактин

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)% 82.73 % >60,00

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 1110.20 мкМЕ/мл 75,00 - 381,00
.
После этого сдавала в более спокойном состоянии и был 750 но без макропролактина.

Если честно для меня огромная проблема сдать нормально пролактин, потому что я весь последний месяц страдаю бессонницей через 1-2 дня. Не понимаю как с этим бороться, пью новопассит и всё равно не сплю, антидепрессанты, транквилизаторы снова боюсь пить чтобы не ухудшить горм фон. Не понимаю что делать в этой ситуации. От любого яркого события, занятий спортом - бессонница.

Принятый ответ


Здравствуйте. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.

Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, пото

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, пью мастодинон 3 дней, записалась к эндокринологу но только через неделю. Есть смысл продолжать прием, не будет хуже от этого препарата?

Нет, данный препарат не оказывает влияние как уровень пролактина. Можете принимать спокойно.

А как-то на цикл может влиять, сбить его? У меня из жалоб только сильные боли в первый день, кисты в груди.

Вот например я пью 3 день и у меня сегодня появились какие то красные выделения и тянет спину как перед 1 днем, а по расписанию всего 14 день цикла…

Принятый ответ

Здравствуйте. Если цикл регулярный, то пролактин не критичный, может повышен на фоне стресса, за ним только наблюдение, контроль крови пролактина с монопролактином на 2-3 день цикла..................

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, пью мастодинон 3 дней, записалась к эндокринологу но только через неделю. Есть смысл продолжать прием, не будет хуже от этого препарата?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.