Повышенный пролактин — вопрос №3050788

Question

Повышенный пролактин — вопрос №3050788

Алиса, Санкт-Петербург

125 просмотров

21 марта 2025

Здравствуйте! С осени пролактин стабильно повышен около 750. Также осенью был обнаружен кластер кист в груди, доброкачественные, самая большая 0,6 мм. Я предполагаю что проблема возникла на фоне приема антидепрессантов, пила 2 месяца, но с середины осени не принимаю никакие таблетки. Была у гинеколога, сдавала пролактин в разные дни цикла и на 3-4 день и в середине, все равно повышен. Цикл у меня в порядке, бывает гуляющий то 27, то 35 дней. Из жалоб отечность, проблемы со сном, последний месяц вообще постоянно бессонницы.

Прописали мастодинон 1 таблетка утром и вечером 3 месяца и пересдать пролактин. Сказали, что не нужно при таком показателе делать мрт гипофиза, и сказали что каберголин не будут прописывать, так как это сильное гормональное средство. Скажите пожалуйста, на сколько это действенный способ лечения? Почему не стали прописывать сразу гормональные таблетки? Мне 22 года, рост 160, вес 46 кг.

Возраст: 22

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

гинеколог

гормональная таблетка

середины осени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алиса, 21 марта

Клиент

Наталья, спасибо за ответ! Вы считаете, что прибегать к гормональным препаратам в моем случае не обязательно? Другие гормоны сдавала, все в норме. Также прикрепила анализ макропролактина к вопросу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Скажите пожалуйста, вы были консультированы эндокринологом или только гинекологом?

Пожаловаться

Алиса, 21 марта

Клиент

Только гинекологом

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

В вашем случае нужна консультация эндокринолога, так как повышение пролактина за счет мономерного, в подобных ситуациях все таки обычно проводится МРТ гипофиза по рекомендациям эндокринолога.
Если пролактинома исключается и при этом у вас регулярный цикл, то кореекция препаратами не применяется.

Пожаловаться

Алиса, 21 марта

Клиент

Кристина, благодарю за ответ! На Ваш взгляд нужно ли посетить врача эндокринолога (гинеколог в поликлинике сказала не нужно 😅), чтобы выдали назначение на МРТ гипофиза? И с каким промежутком выявляется гиперпролактинемия? Я сдавала осенью, потом в феврале и сейчас весной и все 3 раза высокий. И Мастодинон эффективен для снижения пролактина?

Пожаловаться

Корнеева Кристина Игоревна, 21 марта

Детский гинеколог, Гинеколог

Если Вы можете сделать самостоятельно, то необходимости в посещении эндокринолога нет. Если же есть вариант только по ОМС и через эндокринолога, то конечно нужно посетить
Однократная сдача пролактина ни о чем не говорит
Я Вам все же тогда рекомендую сдать подряд 3 раза на 3-5 день цикла анализ ( максимум через час после пробуждения, 10-12 часов голода, не курить за час до сдачи, накануне исключить бани, физ нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков) + кортизол и от этих результатов уже отталкиваться
Мастодинон пока тогда не принимать

Пожаловаться

Алиса, 21 марта

Клиент

Думаю что у меня пролактин повышен все время за счёт постоянный стрессов. Уже был опыт сдачи пролактина 2 раза подряд. Скажите пожалуйста, на сколько эффективен мастодинон для снижения пролактина и могут ли возникать побочки или они крайне редко вылезают?

Пожаловаться

Корнеева Кристина Игоревна, 21 марта

Детский гинеколог, Гинеколог

Мастодинон это гомеопатия, там микродозы экстрактов и вытяжек, поэтому побочных эффектов минимум, возможно, кроме аллергических реакциг

Пожаловаться

Алиса, 21 марта

Клиент

Если побочки возникнут: головная боль, аллергия - сразу прекращать?

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Кристина Игоревна, 21 марта

Детский гинеколог, Гинеколог

В первую очередь убедиться, что эти побочные эффекты связаны именно с приемом препарата, а не с чем то другим
Но повторюсь, это бывает очень редко

Пожаловаться

Алиса, 22 марта

Клиент

А вообще если не болит грудь, но есть кисты в груди, цикл относит норм, то 27- 35 дней этот препарат не должен делать хуже? Столько отзывов сомнительных и непонятно снижает ли данный препарат пролактин на самом деле…

Пожаловаться

Корнеева Кристина Игоревна, 22 марта

Детский гинеколог, Гинеколог

Как правило хуже не бывает. Это же гомеопатические препараты…
Я бы советовала Вам все таки сделать МРТ и, если там нет аденомы, спокойно дальше просто планово наблюдаться

Пожаловаться

Алиса, 22 марта

Клиент

Я сдавала в январе с макропролактином, но тогда пролактин был сильно завышен из за того что я плохо спала, нервничала перед сдачей анализа и рано сдала анализ. Результат был:

Пролактин

Концентрация 1342.00 мкМЕ/мл 102.00 - 496.00

Макропролактин

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)% 82.73 % >60,00

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 1110.20 мкМЕ/мл 75,00 - 381,00
.
После этого сдавала в более спокойном состоянии и был 750 но без макропролактина.

Если честно для меня огромная проблема сдать нормально пролактин, потому что я весь последний месяц страдаю бессонницей через 1-2 дня. Не понимаю как с этим бороться, пью новопассит и всё равно не сплю, антидепрессанты, транквилизаторы снова боюсь пить чтобы не ухудшить горм фон. Не понимаю что делать в этой ситуации. От любого яркого события, занятий спортом - бессонница.

Пожаловаться

Алиса, 23 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, пью мастодинон 3 дней, записалась к эндокринологу но только через неделю. Есть смысл продолжать прием, не будет хуже от этого препарата?

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Нет, данный препарат не оказывает влияние как уровень пролактина. Можете принимать спокойно.

Пожаловаться

Алиса, 23 марта

Клиент

А как-то на цикл может влиять, сбить его? У меня из жалоб только сильные боли в первый день, кисты в груди.

Пожаловаться

Алиса, 23 марта

Клиент

Вот например я пью 3 день и у меня сегодня появились какие то красные выделения и тянет спину как перед 1 днем, а по расписанию всего 14 день цикла…

Пожаловаться

Алиса, 23 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, пью мастодинон 3 дней, записалась к эндокринологу но только через неделю. Есть смысл продолжать прием, не будет хуже от этого препарата?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Предменопауза

1 ответ

22 апреля 2022

Инесса, Нальчик

Вопрос закрыт

Гинеколог, мазки, результаты анализов, цитологическое исследование, микроскопическое исследование

5 ответов

25 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Девочке 17 лет, отсутствие менструации более 4 месяцев, УЗИ щитовидной железы показало нарушение

1 ответ

22 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты на раннем сроке беременности

5 ответов

29 декабря 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Биопсия шейки матки

4 ответа

27 сентября 2024

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарь Наталья Андреевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T18:05:20+03:00

Здравствуйте.

Обычно коррекция уровня пролактина необходима, если его повышение нарушает менструальный цикл и блокирует овуляцию.
Также пролактин рекомендуется исследовать с его фракциями (макропролактин, мономерный) чтобы понимать за счет какой фракции он повышен.
МРТ гипофиза для исключения пролактиномы назначает эндокринолог, обычно оно показано при повышении пролактина.

Корнеева Кристина Игоревна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T18:56:39+03:00

Здравствуйте
При любом стойком длительном повышении пролактина лучше делать МРТ гипофиза для исключения микропролактиномы. Да, при таких образования цифры пролактина обычно значительно выше, но везде бывают исключения
Действительно, прием каберголина будет не совсем уместен при таком небольшом повышении и не известной картине по МРТ, с прописанным Мастодиноном соглашусь
Гиперпролактинемия ставится при выявлении повышения пролактина трижды подряд на 3-5 день цикла с соблюдением правил подготовки, а так же в совокупности с кортизолом, чтобы исключить стресс

Боташева Кристина Эдуардовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T00:34:30+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо повторить анализ пролактина с рассчетом макропролактина. Перед сдачей крови выспаться, исключить секс, стимуляцию сосков, горячий душ. При повторном повышении не за счёт макропролактина необходимо будет выполнить МРТ гипофиза для исключения аденомы гипофиза

Шагалиева Резеда Венеровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T13:51:27+03:00

Здравствуйте. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.

Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, пото

Кенетова Мая Ауесовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T19:40:17+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если цикл регулярный, то пролактин не критичный, может повышен на фоне стресса, за ним только наблюдение, контроль крови пролактина с монопролактином на 2-3 день цикла..................

Принятый ответ