Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голеностопный сустав
8 ответовДобрый день. Ребенку 9 лет. В ноябре был перелом левого голеностопного сустава. Сейчас нога снова заболела.Сдали анализы. Что можно по ним сказать?
Здравствуйте. Следов от перелома на рентгенограмме не осталось, все анализы в норме. Вероятная причина боли - растяжение связок или реактивное воспаление на фоне простудных заболеваний, если таковые имели место быть. Сейчас для уточнения диагноза рекомендуется сделать УЗИ сустава. Покажет синовит и растяжение связок\сухожилий, если есть. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - забинтовать сустав эластичным бинтом или носить детский ортез. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Болит голеностопный сустав
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите достаточное ли будет лечение,которое назначили папе? Результаты рентгенологического исследования прикреплю. Назначен терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза. Возможно, будут колоть укол,но папе не сказали какой. Я так подозреваю,что-то из эндопротеза...
Здравствуйте. Эндопротез синовиальной жидкости, конечно, при артрозе 3 ст показан. Только сначала нужно максимально убрать боль и отёк. При синовите колоть гиалуроновую кислоту нельзя. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Терафлекс Адванс подойдёт. В перспективе нужно задуматься об артродезе суставов стопы.
Узи тазобедренный сустав
5 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. Ребенку 7 месяцев, почти 8, узи в 1 месяц показывало тонус, к сожалению нет результата. Сегодня сделали второе, к врачу попаду через 2 недели. Попыталась сама расшифровать, но все же многое не понятно. Пишут тип 2Б, но по углам правого Т/С...
Добрый вечер. УЗИ в данном возрасте уже менее информативно. Но на нем есть угловые отклонения, что может говорить о дисплазии тазобедренных суставов. Рекомендовано для уточнения диагноза сделать рентгенографию тазобедренных суставов в прямой проекции. Рекомендации уже после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крестцово-подвздошный сустав
11 ответовДобрый день! 48 лет, рост 183 вес 85. Периодически болит в нижней части правой ягодицы. Переживаю, что это может быть сакроилеит. Сделал МРТ ТБС и КПС. Есть повод беспокоится?...
болезненность при корешковом синдроме может иррадиировать по задней поверхности нижней конечности ,вплоть до стопы. Желательно проверить позвоночник на МРТ. Также возможно возможно имеется хамстринг-синдром ,воспаление места прикрепление сухожилий задней поверхности бедра. Можно подтвердить на УЗИ (при воспалении сухожилий может быть более чувствительный метод чем МРТ)
Локтевой сустав болит
3 ответаЗанимался на турнике и после занятий заболели локти обеих рук. Беспокоящая боль постоянная, подтягиваться на турнике стало сложно.возраст, 60 лет. Спортом занимаюсь с 12 лет. Тяжело убирать снег во дворе
Нужно обследоваться.. Минимум УЗИ, потому что я ставлю на эпикондилит латеральный. Это вариант растяжения сухожилий локтевого сустава. Если норма на УЗИ, тогда рентген и анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) Вместо УЗИ и рентгена можно сразу сделать МРТ. Пока рекомендации Покой, ограничение нагрузки, эластичные бинты. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Уточнение рекомендаций после дообследования.
Болит тазобедренный сустав
4 ответаПо результатам анализов и мрт тазобедренного сустава.(асептический некроз3ст) врач предложил операцию лечения не назначил никакого лечения кроме обезбаливающих. Бабушка 80лет отказалась. Что необходимо для поддержания сустава и облегчения боли
Здравствуйте, при ассептическом некрозе 3 ст, без операции добиться стойкого эффекта и избавиться полностью от боли, невозможно. Облегчить на время состояние можно: - Главное в лечении - ❗ Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - ходунки, или костыли или канадские трости. - Симптоматическое обезболивание - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней - Далее таб. Целебрекс (200мг) 2раза в день 5 дней, далее таб. Целебрекс (200мг)*1раз в день 3 недели, (+ гастропротекция Капс. Нольпаза (20мг)*2раза в день 2 недели, - Миорелаксант - Таб. Сирдалуд 4мг 7-10 дней - Уколы - Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы - Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес В случае стойкого болевого синдрома, в качестве паллиативного метода - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. Также, если есть возможность, пролечиться стационарно комплексно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левый коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста критическая от это травма для спорта,сделал мрт и в заключении написано: ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Дегенеративные изменения задних рогов медиального и латерального менисков (Stoller II). Дегенеративные изменения собственной связки надколенника.
Реабилитация в среднем 4-6 нед. И да, лучше сустав фиксировать или эластичным бинтом или мягким фиксатором.
Заболел сустав стопы
14 ответовЗдравствуйте!В декабре 2022 года, когда я была на 8 мес беременности, внезапно, без травмы начала болеть стопа в том месте ,где начинаются пальцы, 2 недели было больно наступать, это место припухло и покраснело, врачи предлагали рентген, отказалась, чтобы не навредить...
Это очень резкая схема снижения дозы препарата, получается по 1/2 таблетки в 1 день. Схема такая: по 1/4 таблетки в 10-14 дней до полной отмены. при резком снижении дозы препарата можно получить ухудшение/усиление суставного синдрома. Если вы не достигли полной ремиссии, то есть отмечает еще бледные высыпания, я думаю рано говорить о снижении дозы и отмены приема Метипреда, необходимо добиться полной ремисии!
Болит коленный сустав
10 ответовЗдравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, заключение МРТ и проконсультируйте какое лечение должно быть и какой пролжительности? И дадут ли больничный лист? Какие прогнозы на выздоровление? Большое спасибо
Здравствуйте, по МРТ показано комплексное консервативное лечение, учитывая синовит(жидкость в суставе), показан покой и ношение фиксатора сустава, если жидкости чрезмерно много (проверяет врач очно) то показана пункция сустава. какое лечение должно быть и какой пролжительности? - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; По продолжительности лечение займет 6 нед. И дадут ли больничный лист? - решать лечащему врачу, я бы выписал, хотябы на 14 дн. Какие прогнозы на выздоровление? - благоприятный, воспаление пройдет, и вместе с ним и боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав или.....?
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации? Ночью, при разгибании колена (левое), например, когда просто меняю положение тела, в колене (сбоку, с правой стороны) возникает боль, не острая, но неприятная. Под этим же коленом вздутие...
Здравствуйте, в зависимости от локализации и характера боли возможно множество причин. Обычно рекомендуется очная консультация врача-травматолога или врача-ревматолога для осмотра сустава на предмет разрастания тканей, пальпации и проведению функциональных тестов для установления предполагаемой причины. Перечень обследований обычно варьирует в зависимости от предполагаемой причины, однако как правило рекомендуется визуализация сустава (чаще всего рентгенография, для исключения воспаления синовиальной оболочки, визуализации мягких тканей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография). В качестве лабораторных исследований обычно рекомендуется общий анализ крови, острофазовые белки (с-реактивный белок) для исключения воспалительной или инфекционной природы, аутоантитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела) при подозрении на аутоиммунную природу и другие. В качестве обезболивания и для противовоспалительного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты. Ведущим в лечении многих заболеваний в области колена обычно является немедикаментозная терапия (изометрические упражнения, укрепление связок и мышц бедра и голени, ортопедическая коррекция, упражнения на растяжку подколенного сухожилия). Для подбора характера гимнастики может быть рекомендована онлайн консультация врача лечебной физкультуры. Показания, объем дообследования и лечения определяет врач-ортопед очно.