Что вас беспокоит?
Болит голеностопный сустав
Добрый день. Ребенку 9 лет. В ноябре был перелом левого голеностопного сустава. Сейчас нога снова заболела.Сдали анализы. Что можно по ним сказать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Следов от перелома на рентгенограмме не осталось, все анализы в норме.
Вероятная причина боли - растяжение связок или реактивное воспаление на фоне простудных заболеваний, если таковые имели место быть.
Сейчас для уточнения диагноза рекомендуется сделать УЗИ сустава.
Покажет синовит и растяжение связок\сухожилий, если есть.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- забинтовать сустав эластичным бинтом или носить детский ортез.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Константин Эдуардович, УЗИ ГСС делали - признаков патологии не выявлено. По анализу мне не нравится показатель щелочная фосфотаза. Или все нормально?
Не критично, считаю. Пересдайте через пару недель.
Принятый ответ
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.
🔵 Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей
🔵 Надо дообследоваться
Александр Александрович, у нас по анализам показатели повышены? И на сколько критично?
🔵 Вы и сами видите что высокие
🔵 Нужно искать проблему
🔵 К педиатру на приём, исключать проблему печени
Принятый ответ
Здравствуйте!
На снимках нет признаков осложнения перелома. Все срослось без смещения и патологических изменений структур кости. Боли при активной физ нагрузке еще могут беспокоить в течение 5-6 мес после перелома, потому что клеточная перестройка продолжается в этих пределах. Анализы крови, за исключением щелочной фосфатазы тоже без патологии. Щелочная фосфатаза не специфический показатель и может увеличиваться при любом воспалении (даже при воспалении миндалин) повышена она незначительно и при хорошем показателе с-реактивного белка особых тревог не вызывает. Нужно пересдать через 1-2 мес.
При болях в ноге можно наложить фиксирующую повязку и 4-5 дней использовать на ночь растирания долобене.
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом так вряд ли беспокоит. Стотит дойти на очный прием к ортопеду, оценить нагрузку на стопы, может есть подворот стоп кнутри. Это может быть причиной болей.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20248 ответов