Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусил клещ
22 ответаЗдравствуйте Мою маму укусил клещ вчера в обед Ей 47 лет Она перенесла онкологию C57.0 Злокачественное новообразование фаллопиевой трубы. BRCA-. Канцероматоз. PCI 18. Ненапряжённый асцит, правосторонний малый гидроторакс. Состояние после экстирпации матки с придатками,...
Здравствуйте С онкологических позиций никаких ограничений по введению иммуноглобулинов нет Вводить их или нет с точки зрения энцефалита лучше уточнить у инфекциониста
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Плохое самочувствие при стабилизации
16 ответовЗдравствуйте! Очень прошу совета и помощи. Папе с ноября диагностировали рак. Сначала рак легких, затем после бронхоскопии и ИГХ-рак панкреато-билярной зоны с метастазами в легких. По кт и пэт поджелудочная чистая. Сначала говорили крючковидный отросток, но не подтвердилось....
здравствуйте С-РБ - повышен - что говорит о воспалительном процессе Однако низкий прокальцитонин исключает тяжелый септический процесс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.В 2023 году обнаружили рак пищевода T2N0M0 2а ст.В январе 2024 г прошла курс химиолучевой терапии .Запланировали на апрель операцию по удалению части пищевода,но обнаружили метастаз в головном мозге. В июне провели курс стереотаксической лучевой терапии.По данным...
Здравствуйте При подтвержденной гистологически аденокарциноме легкого показано проведение расширенного секвенирования и оценка всех доступных мутаций в генах. Либо оценка самых распространенных мутаций -ROS, BRAF, ALK, KRAS, кроме оценки в гене EGFR. При прогрессировании заболевания схема лекарственной терапии меняется-это может быть гемцитабин, этопозид , таксаны. По поводу очагов в головном мозге проводится консультация радиолога, чтобы оценить возможность ДЛТ-лучевой терапии. В каком состоянии пациент?
Добрый день. В октябре 2021 г. мужу (57 лет) частично удалили глиобластому в правой стороне мозга. Операция повредила правое боковое зрение обоих глаз. Потом лучевая терапия с приемом темодала. После дальнейший прием темодала. Состяние стало плохим, слабость, вялость,...
Атеросклеротическая бляшка есть в просвете сосуда, но стеноз небольшой, гемодинамически не значимый, не он явился причиной инсульта. Но холестерин и ЛПНП высокие, показан обязательно приём статина, например, аторвастатин 40 мг или розувастатин 20 мг. Приём в течение 4-6 недель, затем контроль липидограммы, АЛТ, АСТ, КФК. Целевой уровень ЛПНП - 1,3. Тромбоасс продолжать пожизненно. Следитб за артериальным давлением. Если есть возможность посетить невролога в поликлинике с целью отправки мужа на реабилитацию - было бы совсем здорово, врач ЛФК с ним бы поработал в плане нормализации двигательных навыков.
Аденокарцинома кишки, mts
18 ответовДобрый день! В феврале 2024 года у папы обнаружили рак толстой и сигмовидной кишки 4 стадии с мтс в печень. Проооперировали, удалили часть кишки. Мутация kras+ Далее была проведена вторая операция по удалению мтс из печени. Удалили. Далее провели 8 курсов xelox, отпустили на...
Возможности лечения ограничены не только из-за небольшого количества схем, но и потому, что важно учитывать риски осложнений и побочные эффекты терапии. Если они превышают потенциальную пользу, приходится отказываться от противоопухолевого лечения. Оксалиплатин в схеме обладает кумулятивной нейротоксичностью. Повторное введение препарата, даже если снизить дозу , несёт высокие риски необратимого повреждения периферической нервной системы. И если ранее отмечалось прогрессирование на фоне препаратов этой группы, вероятность их эффективности сейчас снижается. Возможности лечения ограничены, особенно с учетом молекулярно-генетического профиля. Можно попробовать FOLFIRI с бевацизумабом. Лонсурф в нынешних реалиях достать крайне сложно,но если удастся,это может повысить шансы. В целом прогноз серьезный,но если удастся подобрать переносимый режим, который стабилизирует очаги и сохранит общее состояние, будет шанс сохранить качество жизни и отсрочить прогрессирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция или ДЭП?
12 ответовДобрый вечер! Хотелось бы узнать насчёт свекрови. 72 года. В анамнезе- гипотериоз, гипертония, сахарный диабет 2 типа, РМЖ в 2013 году. Где-то около года назад стали замечать, что она стала говорить медленнее, стала обидчивая. Ухудшение произошло в феврале. Она стала терять...
Нет конечно. Если вы про очаги сосудистого характера- бывают с возрастом практически у всех, даже у новорожденных ( перенесших гипоксию). Деменция развивается не у всех, как правило у людей с множеством сопутствующих заболеваний, также имеет место и генетическая предрасположенность. Контролируйте АД, здоровый образ жизни, физическая активность, тренируйте память; мозг нужно заставлять работать
Тревожность на Ламотриджине
8 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, запись на прием к психиатру еще нескоро, но мое состояние становится хуже, нужен совет. У меня ранее был диагностирован БАР, относительно недавно диагностировали тревожное расстройство из-за периодических панических атак с вегетативными...
Здравствуйте,самостоятельно уходить с препарата даже плавно снижая дозировку не рекомендуется. Так как ваше состояние может еще сильнее ухудшаться. К тому же не думаю,что снижение дозировки купирует тревогу. Возможно на время сменить вашего доктора,для корректировки вашего лечения. Возможно назначение транквилизаторов,для снижения уровня тревоги,до выхода вашего доктора. Иногда практикуют назначение АД,но тут нужен строгий подбор,так как возможна инверсия фаз.
Периоральный дерматит
9 ответовЗдравствуйте Пожалуйста помогите 🆘 Около 6-ти месяцев я мучаюсь с маленькими прыщиками-пузырьками на нижней трети лица (точнее на щеках, подбородке, вокруг рта, носа, иногда и на веках) Чешутся, зудят, похожи на микро пузырьки с водичкой Вычитала, и по фото поняла, что...
Мария, здравствуйте! Это действительно похоже на проявления периорального дерматита. Его причины: -изменения в гормональном фоне, -воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, температурные колебания. -длительное использование кортикостероидных мазей, использование интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны, -использование фторированных зубных паст, жевательных резинок. -пломбирование зубов. -активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах. Рекомендуется: 1. По возможности исключить все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты, исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь. 2. Умываться гелем Sensibio для чувствительной кожи 3. Розамет наносить утром, Элидел вечером наносить охлажденным, хранить в холодильнике. Курс лечения 1 месяц. Увлажнять кожу кремом Sensibio Forte.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Инфекционист назначила противовирусное лечение от гепатита С. Sofosbuvir и Daclatasvir. Но я уже принимаю длительно и бросить или прервать гормоны Визанна не могу (назначила гинеколог). Возможно ли их одновременное применение. Например утром одно, вечером другое....
Здравствуйте! Совместный прием вышеуказанных препаратов возможен. Межлекарственного взаимодействия между препаратами софосбувир, даклатасвир и диеногест (визанна) не выявлено. Можно спокойно принимать их, эффективность лечения не снизится.