Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие при стабилизации
Здравствуйте! Очень прошу совета и помощи. Папе с ноября диагностировали рак. Сначала рак легких, затем после бронхоскопии и ИГХ-рак панкреато-билярной зоны с метастазами в легких. По кт и пэт поджелудочная чистая. Сначала говорили крючковидный отросток, но не подтвердилось. Пока остается как невыясненный очаг. Капают фолфокс, прошло 6 химий. Было 2 контрольных кт и пэт. На 1 -стабилизация с уменьшение опухолей, второе также. Переносит нормально. Кровь хорошая. Аппетит хороший, стул хороший. Но растут онкомаркеры! С каждой сдачей крови растет рэа с 9 до 19, Са 19-9 с 15000 до 89000, хромогранин а сдавали 2 раза, каждый +100. Клиника и биохимия норм. Держится с ноября температура. Было стабильно с обеда повышенная до 37.5, а сейчас 37,9. Состояние плохое, папа говорит чувствует темп, состояние гриппозное. И в глазах рябит, как будто голова едет. Делали МРТ головы-все ок. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Куда ним дальше двигаться? Я в отчаянии, не знаю как ему помочь… такое ощущение что еще что то есть кроме рака… кроме химии -никакого лечения больше. По ИГХ kras аденокарцинома g12d
Здравствуйте. При стабилизации по КТ и ПЭТ рост онкомаркеров сам по себе не означает прогрессирование, они могут повышаться на фоне лечения или воспаления. Ваши симптомы чаще связаны с инфекцией, реакцией на химиотерапию или опухолевой интоксикацией, а не с ростом опухоли, особенно если на КТ все стабильно.
В такой ситуации обычно ищут причину температуры, исключают инфекцию (кровь, моча, рентген/КТ в динамике), оценивают воспалительные показатели и переносимость терапии. Если инфекция не подтверждается, обсуждают симптоматическую поддержку и коррекцию лечения на консилиуме.
Спасибо за ответ! Я не понимаю, почему температура так и держится, и до химии была и с химией так и не проходит и само состояние не улучшается(голова кружится, штормит). Ему не станет лучше учитывая поражения? Он говорит что болей нет, есть слабость, это понятно, и вот эта шаткость. Что до химии, что сейчас на 6
Здравствуйте
Изолированный рост маркеров БЕЗ радиологического прогрессирования (то есть по данным КТ и МРТ) не является прогрессированием в истинном смысле слова
Но настораживает нарастающая слабость и лихорадка
Это требует исключения воспалительного процесса
Для этого выполняют анализ крови на С-реактивный белок и прокальцитонин
Давно выполнялось КТ легких?
Спасибо за ответ! Кт делали 2 Нед назад
там не было пневмонии?
Нет, но рентгенолог сказал, что Ты подпростыл где то. Но внимания не заострил на этом
В описании не указал
важно достоверно исключить воспалительный процесс
Спасибо!
Здоровья Вам!
Здравствуйте, Владислав! Я добавила свежие анализы, которые вы сказали досдать. Посмотрите, пожалуйста!
Принятый ответ
здравствуйте
С-РБ - повышен - что говорит о воспалительном процессе
Однако низкий прокальцитонин исключает тяжелый септический процесс
Спасибо за ответ!
Здравствуйте
По кт описана стабильная картина. Уточните пересмотрели ли ваши блоки и стекла, в документе написано, что реклмендован пересмотр.
По общему анализу крови клинически значимых отклонений нет.
Если есть биохимия прикрепите.
Рост маркеров сам по себе ни о чем не говорит. Са199 может расти при застоя желчи, не только росте опухоли.
По поводу жалоб требуется осмотр невролога.
Возможно стоит согласовать с терапевтом анализ на ттг, оценить функцию щитовидной железы, с учётом жалоб.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20216 ответов
- 1 Августа 202311 ответов
- 1 Ноября 20247 ответов