Деменция или ДЭП? — вопрос №1571793

Question

Деменция или ДЭП? — вопрос №1571793

Людмила, Клинцы

353 просмотра

19 сентября 2023

Добрый вечер! Хотелось бы узнать насчёт свекрови. 72 года. В анамнезе- гипотериоз, гипертония, сахарный диабет 2 типа, РМЖ в 2013 году. Где-то около года назад стали замечать, что она стала говорить медленнее, стала обидчивая. Ухудшение произошло в феврале. Она стала терять нить разговора, перескакивала с темы на тему. Приходилось несколько раз повторять ей одно и тоже, чтобы она уловила смысл сказанного. Сейчас она путает имена, употребляет неподходящие по смыслу глаголы, есть плаксивость - от умиления или от обиды. Когда спокойно, простыми словами с ней разговариваешь, она всё понимает. Только стоит ей занервничать, тут-же происходит ухудшение. Очень много вспоминает из прошлого. По дому всю работу делает прилежно, от уборки до готовки. Готовит очень вкусно. Сама ходит в магазин и оплачивает счета. Сделали ей МРТ ( прилагаю). Сравнила описание со своим МРТ за 2019 - очень похожее, только у меня нет кисты, мне поставили тревожно-депрессивное расстройство. Хотелось бы узнать , есть ли эффективное лечение, чтобы был откат в состоянии или стабилизация? Каковы перспективы в данном случае - деменции не избежать? И как лечится данная киста?

Возраст: 51

Хронические болезни: да

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 19 сентября 2023

Невролог

Добрый вечер! По описаниям когнитивные нарушения вполне возможны. Необходимо дообследовать УЗДГ БЦА для определения сосудистых факторов риска, липидный спектр, контроль гормонов щитовидной железы, лечение гипотиреоза. Киста носит врождённый характер, лечения не требует. По лечению можно Церетон 1000 мг 4,0 в/м n10, далее капс Церетон 400 мг 2 капс утром, 1 капс днём до 16.00 1-2 мес., таб Мемантин 10 мг по 1/2 таб утром 1 ая неделя, далее 10 мг 2 ая неделя, далее 15 мг 3 я неделя, далее титрация до 20 мг при хорошей переносимости до 6 мес.

Пожаловаться

Людмила, 19 сентября 2023

Клиент

Елена Александровна, спасибо! Гипотериоз под контролем, гормоны ТТГ в норме, проверяем. Холестерин в норме ( пьёт статины). Не может ли это быть на фоне сахарного диабета, или побочка от метформина? Свекровь пьёт большую дозу.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 19 сентября 2023

Невролог

Хорошо, что в норме. Сахарный диабет сам запускает ангиопатию, которая приводит к нарушениям памяти, поведения..это не является побочным действием лекарств.

+ 1

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 19 сентября 2023

Невролог

При приёме метформина необходимо следить за креатинином, СКФ.

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 19 сентября 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Судя по клинике это проявления возрастной деменции. Сейчас основное это профилактические мероприятия : контроль артериального давления, холестерина, глюкозы, коагулограммы. Из препаратов можно мемантин начинать по 5 мг 1 рд, постепенно увеличивать через 7-10 дней до 10 мг, принимать длительно. По поводу кисты нейрогипофиза - консультация эндокринолога, сдать кровь на гормоны

Пожаловаться

Людмила, 19 сентября 2023

Клиент

Регина Динисламовна, спасибо. Подскажите, а то, что у меня похожее МРТ, я только сегодня сравнила и в ужасе- означает ли это, что меня ждёт такое-же ( деменция)?

+ 1

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 19 сентября 2023

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Интраселлярная киста не опасна, лечить ее не нужно. Вам нужно показать свекровь специалисту дементологу в своем городе очно, либо хорошему неврологу, который занимается вопросами деменции (нужно провести тесты). А пока начинайте прием акатинол мемантин 5 мг первая неделя, 10 мг следующая неделя и так до 20 мг утром, длительно

Пожаловаться

Людмила, 19 сентября 2023

Клиент

Анна Олеговна, спасибо. Будем искать невролога хорошего. Подскажите, а то, что у меня похожее МРТ, я только сегодня сравнила и в ужасе- означает ли это, что меня ждёт такое-же ( деменция)?

+ 1

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 19 сентября 2023

Невролог, Врач УЗД

Нет. Нужно заниматься когнитивной тренировкой в любом возрасте.

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте. Кисту лечить не нужно, чаще она врожденная, клинически не проявляется.
Не знаю есть ли у неё трквожно-депрессивное расстройство, по вашему описанию причин нет, а вот признаки деменции прослеживаются, необходимо очно у нквролога провести все необходимые тесты, провести хороший распрос и тогда уже модно будет утверждать о наличии/отсутствии деменции.
Однако, считаю нужным уже начать терапию мемантином, он значительно улучшит состояние, начните с 5 мг утром в одно и тоже время, препарат принимать постоянно без перерывов. Через 2 недели увеличить на 5 мг, итого получится 10 мг утром.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать человек с деменцией отказывается есть

4 ответа

24 октября 2021

Вероника

Вопрос закрыт

Токсическая энцефалопатия под вопросом ( нужна помощь в установке правильного диагноза)

5 ответов

3 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Мама всё время зовет

2 ответа

16 октября 2023

Тамара

Вопрос закрыт

Умеренная энцефалопатия

5 ответов

27 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-19T22:24:24+03:00

Нет конечно. Если вы про очаги сосудистого характера- бывают с возрастом практически у всех, даже у новорожденных ( перенесших гипоксию). Деменция развивается не у всех, как правило у людей с множеством сопутствующих заболеваний, также имеет место и генетическая предрасположенность. Контролируйте АД, здоровый образ жизни, физическая активность, тренируйте память; мозг нужно заставлять работать

Шкенева Анна Евгеньевна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T06:55:43+03:00

Здравствуйте! У Вашей свекрови когнитивные нарушения, вероятнее всего вызванные срсудистой деменцией в начальной стадии. Для того, чтобы затормозить процесс развития болезни, необходимо начать приём Мемантина.
Препарат пьется в одно и тоже время, в первой половине дня. Первый месяц организм привыкает к препарату, поэтому используется возрастающая схема:
1ю недею 5 мг
2ю неделю 10мг
3ю неделю 15 мг
4 ю неделю и последующее время 20 мг.
Таблетку делить нельзя!! Поэтому первый месяц приёма купите стартовый набор, а потом уже таблетки 20 мг.