Что вас беспокоит?
Деменция или ДЭП?
Добрый вечер! Хотелось бы узнать насчёт свекрови. 72 года. В анамнезе- гипотериоз, гипертония, сахарный диабет 2 типа, РМЖ в 2013 году. Где-то около года назад стали замечать, что она стала говорить медленнее, стала обидчивая. Ухудшение произошло в феврале. Она стала терять нить разговора, перескакивала с темы на тему. Приходилось несколько раз повторять ей одно и тоже, чтобы она уловила смысл сказанного. Сейчас она путает имена, употребляет неподходящие по смыслу глаголы, есть плаксивость - от умиления или от обиды. Когда спокойно, простыми словами с ней разговариваешь, она всё понимает. Только стоит ей занервничать, тут-же происходит ухудшение. Очень много вспоминает из прошлого. По дому всю работу делает прилежно, от уборки до готовки. Готовит очень вкусно. Сама ходит в магазин и оплачивает счета. Сделали ей МРТ ( прилагаю). Сравнила описание со своим МРТ за 2019 - очень похожее, только у меня нет кисты, мне поставили тревожно-депрессивное расстройство. Хотелось бы узнать , есть ли эффективное лечение, чтобы был откат в состоянии или стабилизация? Каковы перспективы в данном случае - деменции не избежать? И как лечится данная киста?
Добрый вечер! По описаниям когнитивные нарушения вполне возможны. Необходимо дообследовать УЗДГ БЦА для определения сосудистых факторов риска, липидный спектр, контроль гормонов щитовидной железы, лечение гипотиреоза. Киста носит врождённый характер, лечения не требует. По лечению можно Церетон 1000 мг 4,0 в/м n10, далее капс Церетон 400 мг 2 капс утром, 1 капс днём до 16.00 1-2 мес., таб Мемантин 10 мг по 1/2 таб утром 1 ая неделя, далее 10 мг 2 ая неделя, далее 15 мг 3 я неделя, далее титрация до 20 мг при хорошей переносимости до 6 мес.
Елена Александровна, спасибо! Гипотериоз под контролем, гормоны ТТГ в норме, проверяем. Холестерин в норме ( пьёт статины). Не может ли это быть на фоне сахарного диабета, или побочка от метформина? Свекровь пьёт большую дозу.
Хорошо, что в норме. Сахарный диабет сам запускает ангиопатию, которая приводит к нарушениям памяти, поведения..это не является побочным действием лекарств.
При приёме метформина необходимо следить за креатинином, СКФ.
Здравствуйте! Судя по клинике это проявления возрастной деменции. Сейчас основное это профилактические мероприятия : контроль артериального давления, холестерина, глюкозы, коагулограммы. Из препаратов можно мемантин начинать по 5 мг 1 рд, постепенно увеличивать через 7-10 дней до 10 мг, принимать длительно. По поводу кисты нейрогипофиза - консультация эндокринолога, сдать кровь на гормоны
Регина Динисламовна, спасибо. Подскажите, а то, что у меня похожее МРТ, я только сегодня сравнила и в ужасе- означает ли это, что меня ждёт такое-же ( деменция)?
Принятый ответ
Нет конечно. Если вы про очаги сосудистого характера- бывают с возрастом практически у всех, даже у новорожденных ( перенесших гипоксию). Деменция развивается не у всех, как правило у людей с множеством сопутствующих заболеваний, также имеет место и генетическая предрасположенность. Контролируйте АД, здоровый образ жизни, физическая активность, тренируйте память; мозг нужно заставлять работать
Здравствуйте! Интраселлярная киста не опасна, лечить ее не нужно. Вам нужно показать свекровь специалисту дементологу в своем городе очно, либо хорошему неврологу, который занимается вопросами деменции (нужно провести тесты). А пока начинайте прием акатинол мемантин 5 мг первая неделя, 10 мг следующая неделя и так до 20 мг утром, длительно
Анна Олеговна, спасибо. Будем искать невролога хорошего. Подскажите, а то, что у меня похожее МРТ, я только сегодня сравнила и в ужасе- означает ли это, что меня ждёт такое-же ( деменция)?
Нет. Нужно заниматься когнитивной тренировкой в любом возрасте.
Здравствуйте. Кисту лечить не нужно, чаще она врожденная, клинически не проявляется.
Не знаю есть ли у неё трквожно-депрессивное расстройство, по вашему описанию причин нет, а вот признаки деменции прослеживаются, необходимо очно у нквролога провести все необходимые тесты, провести хороший распрос и тогда уже модно будет утверждать о наличии/отсутствии деменции.
Однако, считаю нужным уже начать терапию мемантином, он значительно улучшит состояние, начните с 5 мг утром в одно и тоже время, препарат принимать постоянно без перерывов. Через 2 недели увеличить на 5 мг, итого получится 10 мг утром.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вашей свекрови когнитивные нарушения, вероятнее всего вызванные срсудистой деменцией в начальной стадии. Для того, чтобы затормозить процесс развития болезни, необходимо начать приём Мемантина.
Препарат пьется в одно и тоже время, в первой половине дня. Первый месяц организм привыкает к препарату, поэтому используется возрастающая схема:
1ю недею 5 мг
2ю неделю 10мг
3ю неделю 15 мг
4 ю неделю и последующее время 20 мг.
Таблетку делить нельзя!! Поэтому первый месяц приёма купите стартовый набор, а потом уже таблетки 20 мг.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20227 ответов
- 2 Октября 20223 ответа
- 26 Декабря 202221 ответ
- 12 Июня 202313 ответов